中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)-瘡瘍與臟腑的關(guān)系

　　瘡瘍與臟腑的關(guān)系是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料與廣大中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生分享!

　　人身是一個(gè)完整的統(tǒng)一機(jī)體，瘡瘍疾病雖多數(shù)是發(fā)生于體表的某些局部，但與臟腑卻有著密切的關(guān)系。若臟腑功能失調(diào)，可以發(fā)生各種瘡瘍疾病，如《靈樞。脈度》說：“六腑不和則留為癰”。《華氏中藏經(jīng)》也提出：“夫癰疽瘡腫之所作者也，皆五臟六腑畜毒不流，則生矣，非獨(dú)因榮衛(wèi)壅塞而發(fā)者也?！边@就明確地指出瘡瘍疾病雖生于外，而其根源卻與臟腑有關(guān)。

　　一般還認(rèn)為，瘡瘍病人臟腑所處的狀況不同，瘡瘍病情的深淺也有所不同。例如屬于六腑不和而產(chǎn)生的瘡瘍，多在淺表、多屬陽證，病情較輕，較易治療;如由于五臟已傷所表現(xiàn)的瘡瘍，病變多在筋骨或稱為陰毒瘡瘍，多屬陰證，比較難治。在治療上，如是腑證瘡瘍，可攻可瀉;但如是臟證瘡瘍，宜補(bǔ)宜溫。把瘡瘍分為腑證和臟證是為了準(zhǔn)確判斷病情和指導(dǎo)治療的，但臨證上腑證與臟證是互相影響和互相轉(zhuǎn)變的;今天被認(rèn)為是腑證瘡瘍，明天可能轉(zhuǎn)變?yōu)榕K證瘡瘍，故醫(yī)者必須隨時(shí)審察，在診斷治療上隨機(jī)應(yīng)變。例如以癰疽為例，《靈樞。癰疽》就對(duì)腑證轉(zhuǎn)為臟證給以描述。它說：“營衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中，則血泣而不行，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝，則肉腐，肉腐則為膿。然不能陷，骨髓不為焦枯，五臟不為傷，故命日癰”?！盁釟獯臼?，下陷肌膚，筋髓枯，內(nèi)連五臟，血?dú)饨撸?dāng)其癰下，筋骨良肉皆無余，故命日疽”。由此可見，癰證病在初期，五臟未傷，屬腑證，但如治療失當(dāng)，則熱氣下陷，內(nèi)連五臟，則為臟證，成為疽證，則難治矣。因此治療瘡瘍必須掌握臟腑、陰陽。