2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：疥瘡的臨床表現(xiàn)

　　疥瘡傳染性極強(qiáng)，冬春季多見(jiàn)。易在集體生活的人群中和家庭內(nèi)流行。

　　皮損好發(fā)于皮膚薄嫩和皺褶處，如手指?jìng)?cè)、指縫、腕肘關(guān)節(jié)屈側(cè)、腋窩前緣、女性乳房下、少腹、外陰、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)等處。頭面部和頭皮、掌跖一般不易累及，但嬰幼兒例外。

　　皮疹主要為紅色小丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結(jié)節(jié)和結(jié)痂。水皰常見(jiàn)于指縫。結(jié)節(jié)常見(jiàn)于陰囊、少腹等處。隧道為疥瘡的特異性皮疹，長(zhǎng)約0.5mm，彎曲，微隆起，呈淡灰色或皮色，在隧道末端有1個(gè)針頭大的灰白色或微紅的小點(diǎn)，為疥蟲(chóng)隱藏的地方。如不及時(shí)治療，遷延日久則全身遍布抓痕、結(jié)痂、黑色斑點(diǎn)，甚至膿皰。病久者男性皮損主要在陰莖、陰囊有結(jié)節(jié);女性皮損主要在小腹、會(huì)陰部。

　　患者常有奇癢，遇熱或夜間尤甚，常影響睡眠。

　　刮取皮損部位，陽(yáng)性標(biāo)本可找到疥螨或橢圓形、淡黃色的薄殼蟲(chóng)卵。