中醫(yī)助理醫(yī)師兒科學(xué)復(fù)習(xí)-小兒急性淋巴結(jié)炎分型治療

　　1.風(fēng)熱邪毒治則：清熱解毒，散結(jié)消腫。

　　主方：牛蒡解肌湯加減。

　　加減：高熱，加生石膏30克(先煎)、寒水石15克;淋巴結(jié)腫硬，加牡蠣10克(先煎)、山慈姑10克;大便秘結(jié)，加生大黃10克(后下)、全瓜萎10克。

　　主方分析：本方清熱疏邪散結(jié)。方中荊芥、薄荷疏解風(fēng)熱之邪，連翹、夏枯草、山桅清熱解毒散結(jié)，牛蒡子清利咽喉，丹皮清熱涼血，石斛、玄參清熱養(yǎng)陰。

　　處方舉例：荊芥10克 銀花10克 連翹10克 薄荷5克(后下)夏枯草10克 山桅10克 赤芍10克丹皮10克 牛蒡子10克 生甘草6克。

　　2.痰火內(nèi)結(jié)治則：清熱瀉火，解毒消結(jié)。

　　主方：五味消毒飲加減。

　　加減：淋巴結(jié)腫硬，加夏枯草10克、山慈姑10克;高熱口渴，加生石膏30克(先煎)、生地10克;咽紅乳蛾，加黃芩10克、板藍(lán)根30克。

　　主方分析：五味消毒飲是清熱解毒，涼血消腫的要方。方中銀花清熱解毒，野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子清熱涼血散結(jié)。本方為外科治療療瘡、癤腫的常用處方，因此對痰毒(痰核)也十分對癥。

　　處方舉例：銀花10克 野菊花10克 蒲公英30克 天葵子10克 紫花地丁10克 山梔10克 夏枯草10克 赤芍10克 丹皮10克 生甘草6克。