針灸學(xué)考試輔導(dǎo)重點(diǎn)：灸療過敏

　　最近亦有單純毫針刺引起過敏性反應(yīng)的報(bào)道。下面重點(diǎn)介紹引起艾灸過敏的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防處理之法。

    1.灸療過敏原因

　　(1)體質(zhì)原因（灸療過敏）拓展：中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)：灸法意外之灸療過敏

　　導(dǎo)致過敏反應(yīng)的主要原因是患者本身具有過敏體質(zhì)，多有哮喘，蕁麻疹史或?qū)Χ喾N藥物，花粉過敏史。

　　(2)藥物原因

　　一般指艾灸致敏：可能因?yàn)榘~中含有某些致敏物質(zhì)，有人曾將溫灸盒蓋的煙油取下，敷于曾因艾灸導(dǎo)致急性蕁麻疹的患者的前臂內(nèi)側(cè)，結(jié)果10小時(shí)后，被敷處發(fā)癢難受，并出現(xiàn)過敏性皮疹，證實(shí)可引起過敏。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　以過敏性皮疹最為常見，表現(xiàn)為：局限性(穴位周圍區(qū)域)的紅色小疹，或全身性的風(fēng)團(tuán)樣丘疹，往往渾身發(fā)熱，瘙癢難忍，重者可伴有胸悶，呼吸困難，甚至面色蒼白，大汗淋漓，脈象細(xì)微。

　　過敏反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間：穴位注射常發(fā)生于即刻或不久，艾灸則須一至數(shù)小時(shí)，文獻(xiàn)報(bào)道最長者達(dá)10小時(shí)。有因艾灸引起過敏者，以后往往可以在艾灸治療時(shí)反覆出現(xiàn)。

　　3.預(yù)防方法

　　(1)詢問病史

　　針灸前，應(yīng)仔細(xì)詢問病史，了解有無過敏史，特別對(duì)艾灸有無過敏史。如原有穴位注射過敏者，亦應(yīng)慎用艾灸療法。

　　(2)慎察先兆

　　艾灸或穴位注射過程中，如出現(xiàn)過敏反應(yīng)先兆時(shí)，應(yīng)立即停止艾灸療法或注射。

　　4.處理方法

　　有局部或全身過敏性皮疹者，一般于停止艾灸后幾天內(nèi)自然消退。在此期間宜應(yīng)用抗組織胺，維生素C等藥物，多飲水。如兼發(fā)燒，奇癢，口干，煩燥不安等癥狀時(shí)，可適當(dāng)應(yīng)用皮質(zhì)類激素，如強(qiáng)的松，每日服20～30毫g.中藥涼血消風(fēng)方劑也有效果。當(dāng)表現(xiàn)為面色蒼白，大汗淋漓，脈象細(xì)微時(shí)，除肌肉注射抗組織胺藥物外，可肌注或靜注腎上腺素，必要時(shí)，注射腎上腺皮質(zhì)激素等藥物。