2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：顫震的診斷及鑒別診斷

　　顫震的診斷及鑒別診斷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

　　【診斷】

　　1.具有頭部及肢體搖動(dòng)、顫抖的特定臨床特征。輕者頭搖肢顫，重者頭部震搖大動(dòng)，肢體震顫不已，不能持物，食則令人代哺;繼則肢體不靈，行動(dòng)遲緩，表情淡漠，呆滯，口角流涎等癥。

　　2.多發(fā)于中老年人;男性多于女性。

　　3.起病隱襲，漸進(jìn)發(fā)展加重，不能自行緩解。

　　4.測(cè)血壓、查眼底，必要時(shí)做顱腦Cr、Mm等檢查，具有西醫(yī)學(xué)某些錐體外系疾病，如震顫麻痹等診斷依據(jù)者，有助于本病的診斷。

　　【鑒別診斷】

　　顫震應(yīng)與瘛疚相鑒別：

　　瘛瘋多見(jiàn)于急性熱病或某些慢性疾病急性發(fā)作，其癥見(jiàn)手足屈伸牽引，常伴發(fā)熱、神昏、兩目竄視，頭、手顫動(dòng);顫震為一慢性疾患，以頭部、肢體不自主地?fù)u動(dòng)、顫抖為主要臨床表現(xiàn)，一般無(wú)發(fā)熱、神昏及其他特殊神志改變癥狀，手足顫抖而無(wú)抽搐牽引。再結(jié)合病史的分析，輔以實(shí)驗(yàn)室及顱腦CT、Mm等檢查，兩者不難鑒別。