2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導-原發(fā)性肝癌的概述

　　原發(fā)性肝癌的概述是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學考試需要了解的內容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。

　　原發(fā)性肝癌是我國常見惡性腫瘤之一，死亡率高，其發(fā)病率僅次于胃癌、食管癌而居第三位。其男女發(fā)病率約2～5：1，任何年齡均可發(fā)病，但高發(fā)地區(qū)以40～49歲年齡組最高，低發(fā)地區(qū)多見于老年。

　　原發(fā)性肝癌約五分之四為肝細胞肝癌，五分之一為膽管細胞肝癌，兩者混合的肝癌罕見。肝性昏迷、消化道出血，肝癌結節(jié)破裂出血、血性胸腹水、繼發(fā)感染是肝癌的并發(fā)癥，常見于病程晚期，故常是致死的原因。本病診斷明確，以手術為首選治療方法。 中醫(yī)將本病歸屬“疤瘕”、“積聚”、“黃疸”、“臌脹”、“脅痛”等范疇。認為肝癌的發(fā)生，多因飲食內傷，情志失調，致肝脾受損，氣機阻滯，瘀血內停，濕熱火毒蘊結，日久漸積而成。如飲酒過度，或飲食不節(jié)，常進發(fā)霉食物，皆能損傷脾胃。濕濁熱毒內生，蘊結于中，運化不健，以致腹脹、食減、嘔惡、乏力。濕熱郁蒸肝膽，則致黃疽、脅痛。惱怒傷肝，肝氣郁結，氣機受阻，血運不暢，久則氣滯血瘀，結成疤塊。肝郁既可傷脾，亦可化火，肝火與濕熱蘊結于內，肝氣壅塞，血瘀日甚，則疤塊可漸增大，脅痛劇烈?；虬虊K不斷增大，愈使氣機受阻，肝血瘀滯，津液不得注之于脈，蓄于腹內?；蛞蚋尾∪站脫p及脾腎，脾虛運化失職，腎虛氣化不利，水濕不得輸化，停聚于中，發(fā)為臌脹。

　　瘀血蓄久，則致發(fā)熱、黃疸。肝之氣火有余，或濕熱化火，或熱甚傷陰，陰虛火旺，皆能灼傷脈絡，使血液離經(jīng)外溢。津液被灼，血液被耗，則見肝腎兩虧、津血枯竭之象。最終可因濕濁上蒙，火毒上攻，擾亂心神，而致昏迷。