2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格模擬題及答案六（第一套）

更新時(shí)間：2012-04-28 14:03:03 來源：|0

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101 男，40歲。乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液。對(duì)于明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要：

A：尿膽紅素及尿膽原檢查

B：肝功能檢查

C：肝B超檢查

D：血AFP檢查

E：肝活檢

102 男性，52歲，慢性支氣管炎病史20年，勞力性心悸，呼吸困難兩年，近日發(fā)生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音，則該病人應(yīng)診斷為：

A：二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染

B：二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

C：二尖瓣狹窄伴肺部感染

D：二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭

E：二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

103 女性，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，心悸、氣短、下肢浮腫，每日口服地高辛0．25mg、雙氫克尿噻25mg/，1個(gè)月后感惡心、嘔吐，心電圖示：竇性心律，心率68次／分，室性期前收縮二聯(lián)律，治療應(yīng) ：

A：改用毒毛花甙K

B：停地高辛，給氯化鉀

C：停地高辛，給呋塞米

D：增加地高辛用量

E：電復(fù)律

104 男性，56歲。近日來感心悸，乏力，頭暈，心電圖示：P-R間期在相繼的心動(dòng)周期中逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生QRS波群脫漏。如此周而復(fù)始，最可能是：

A：第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

B：第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C：心房顫動(dòng)

D：第一度房室傳導(dǎo)阻滯

E：第三度房室傳導(dǎo)阻滯

105 女，39歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，突然出現(xiàn)偏癱，失語(yǔ)。檢查：神志清楚，腦脊液正常，心電圖提示心房纖顫，最可能的診斷是：

A：腦出血

B：腦栓塞

C：腦血栓形成

D：蛛網(wǎng)膜下腔出血

E：短暫性腦缺血發(fā)作

106 某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米飯后約1-3小時(shí)，20余名工人中10多名工人出現(xiàn)惡心、上腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉等，不發(fā)燒，首先應(yīng)考慮的食物中毒是：

A：沙門氏菌屬食物中毒

B：葡萄球菌腸毒素食物中毒

C：副溶血性弧菌食物中毒

D：亞硝酸鹽食物中毒

E：有機(jī)磷農(nóng)藥食物中毒

107 患者，女，55歲，10年來主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師，離婚還是不離婚好？此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是：

A：回避原則

B：中立原則

C：耐心原則

D：綜合原則

E：靈活原則

108 青年李某，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查，檢驗(yàn)，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，遂對(duì)其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近1個(gè)月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，李某被拖延近1個(gè)月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于：

A：二級(jí)醫(yī)療事故

B：三級(jí)醫(yī)療事故

C：四級(jí)醫(yī)療事故

D：因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

E：因不可抗力而造成的不良后果

A3/A4型題（109-122題）

答案說明

此種類型共用題干，題干為一個(gè)病情案例，然后提出幾個(gè)相關(guān)的問題，每個(gè)問題都與案例有關(guān)，但測(cè)試點(diǎn)不同，問題之間相互獨(dú)立。每個(gè)問題有五個(gè)備選答案，要求選擇出最佳答案

※ 題干：男性，27歲。自幼起反復(fù)發(fā)作性咳嗽、胸悶，每次發(fā)作時(shí)靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發(fā)作更甚，以至劇咳不能人睡，無(wú)發(fā)熱和盜汗，多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)質(zhì)性病變。反復(fù)使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。

109 為明確診斷最有意義的檢查是：

A：痰細(xì)胞學(xué)

B：胸部CT

C：支氣管激發(fā)試驗(yàn)

D：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E：過敏源皮試

※ 題干： 26歲初孕婦，現(xiàn)妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。

110 具有最重要參考價(jià)值的病史是：

A：既往無(wú)頭痛史

B：既往血壓正常

C：有高血壓家族史

D：有患病毒性肝炎史

E：有多次泌尿系統(tǒng)感染史

111 為與慢性腎炎鑒別，最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是：

A：尿素氮值增高

B：尿素值增高

C：尿酸值增高

D：肌酸值增高

E：肌酐值增高

112 聽胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次／分，此時(shí)恰當(dāng)處置應(yīng)是：

A：靜脈滴注硫酸鎂

B：靜脈快速滴注甘露醇

C：對(duì)癥處理

D：立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E：立即行縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)

※ 題干：男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無(wú)高血壓、癲癇和出血性疾病史。入院時(shí)心率80次/分，律齊，血壓150／90mmHg（20／12kpa），入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，抽搐，心音消失。

113 出現(xiàn)何種體征的可能最大：

A：心包摩擦音

B：心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律

C：室性心律失常

D：心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音

E：心尖區(qū)S1降低，出現(xiàn)第四心音

※ 題干：男，34歲，反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)喪失2年余。人院前8小時(shí)四肢抽搐頻繁發(fā)作，每次15-25分鐘，伴尿失禁及舌咬傷；發(fā)作間歇期意識(shí)不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。

114 頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶。采用的急診治療措施是：

A：靜注地西泮（安定）

B：肌注地西

C：肌注氯丙嗪

D：肌注苯巴比妥鈉

E：靜注山梗菜堿（洛貝林）

※ 題干：男，23歲，間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1-3次，有時(shí)里急后重，抗菌素治療無(wú)效。

115 治療中不宜先考慮應(yīng)用：

A：柳氮磺胺吡啶

B： 5-氨基水楊酸

C：滅滴靈

D：痢特靈

E：強(qiáng)的松

※ 題干：急性心肌梗死4小時(shí)，

116 最適宜的治療方案是：

A：哌替啶+靜滴硝酸甘油

B：溶栓治療+靜滴硝酸甘油

C：射頻消融治療+靜滴硝酸甘油

D：靜滴硝酸甘油

E：糖皮質(zhì)激素+靜滴硝酸甘油

※ 題干：男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發(fā)作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴(kuò)散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發(fā)涼，BPl4／12KPa，脈搏90次／分，查體時(shí)病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。

117 考慮該患者是：

A：急性胰腺炎

B：急性闌尾炎

C：胃十二指腸潰瘍急性穿孔

D：急性化膿性梗阻性膽管炎

E：急性膽囊炎

118 患者如拍立位腹平片，出現(xiàn)下述哪種征象，有助于前述診斷：

A：無(wú)明顯異常聽見

B：左膈升高，胃受壓右移，胃結(jié)腸間距增寬

C：腰大肌陰影消失

D：見多數(shù)液平面和氣脹腸袢

E：膈下見半月形的游離氣體影

※ 題干：女，24歲，近日發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難，休息緩解，自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊，壓痛。查體：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限，脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長(zhǎng)。

119 本例適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?：

A：休息、營(yíng)養(yǎng)

B：廣譜抗生素治療

C：手術(shù)治療

D：抗結(jié)核治療

E：物理治療

※ 題干：女，8個(gè)月?？却?天，近1天癥狀加重。查體：呼吸70次/分，口周發(fā)紺，心率180次／分，心音低鈍，雙肺密集細(xì)濕噦音，肝于右肋下3cm。

120 最可能的診斷是：

A：上呼吸道炎

B：支氣管炎

C：支氣管哮喘

D：支氣管肺炎