2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)輔導(dǎo):感染過(guò)程的表現(xiàn)
2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)輔導(dǎo):感染過(guò)程的表現(xiàn)
構(gòu)成傳染過(guò)程必須具備三個(gè)因素:病原體、人體和它們所處的外環(huán)境。起決定性作用的是人體,病原體只有通過(guò)人體才能起作用。環(huán)境因素可以改變病原體的生存條件,而且可以引起它們遺傳性質(zhì)的變異,使之喪失或獲得新的對(duì)人體的致病能力。
在機(jī)體與病原體相互作用中,可出現(xiàn)五種表現(xiàn)形式。
1.病原體被清除 病原體進(jìn)入人體后,可被人體的防御機(jī)能(包括非特異性免疫和特異性免疫,如胃酸、特異性被動(dòng)免疫和特異性主動(dòng)免疫)清除。
2.隱性感染 又稱(chēng)亞臨床感染,指病原體侵入人體后,僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答,而不引起或只引起輕微的組織損傷,在臨床上不顯示出任何癥狀、體征甚至生化改變,只有通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。
3.顯性感染 又稱(chēng)臨床感染,指病原體侵入人體后,不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答,而且通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng),而導(dǎo)致可引起臨床表現(xiàn)的組織損傷和病理改變。
4.病原攜帶狀態(tài) 包括帶菌、帶病毒及帶蟲(chóng)狀態(tài)。這些病原體侵入機(jī)體后,存在于機(jī)體的一定部位,雖可有輕度的病理?yè)p害,但不出現(xiàn)疾病的臨床表現(xiàn)。其特點(diǎn)為不顯示出臨床癥狀而能排出病原體,從而在許多傳染病中成為重要的傳染源。
5.潛伏性感染 指病原體感染人體后寄生在機(jī)體中某些部位,由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染但又不足以將病原體清除時(shí)病原體便可長(zhǎng)期潛伏起來(lái),當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí),才引起顯性感染。
一般來(lái)說(shuō)隱性感染最多見(jiàn),病原攜帶狀態(tài)次之,顯性感染最少,但一旦出現(xiàn)則易識(shí)別。
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