2011中醫(yī)助理醫(yī)師考試備考:嘔吐概述
2011中醫(yī)助理醫(yī)師考試備考:嘔吐概述$lesson$
(一)嘔吐及干嘔的概念
嘔吐是一個(gè)癥狀,由于胃失和降,氣逆于上,胃中之物從口吐出。有物有聲謂之嘔,有物無(wú)聲謂之吐,無(wú)物有聲謂之干嘔。
(三)嘔吐的源流
嘔吐的病名最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,對(duì)其發(fā)生的原因(寒與熱),論述甚詳?!端貑?wèn)?舉痛論》:“寒氣享于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也?!薄端貑?wèn)?至真要大論》:“諸嘔吐酸,……皆屬于熱?!?/P>
〈〈金匱要略》對(duì)嘔吐的脈證治療闡述詳盡,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理而且認(rèn)識(shí)到嘔吐有時(shí)是人體排出胃中有害物質(zhì)的保護(hù)性的反應(yīng)。如‘‘夫嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈?!?/P>
《諸病源候論》指出嘔吐的發(fā)生是由于胃氣上逆所致。
劉完素《素問(wèn)玄機(jī)原病式》指出:“凡嘔吐者,火性上炎也,無(wú)問(wèn)表里,通宜涼膈散?!?/P>
龔?fù)①t《壽世保元》則認(rèn)為:“有外感寒邪者,有內(nèi)傷飲食者,有氣逆者,三者皆從藿香正氣散加減治之;有胃熱者,清胃保中湯;有胃寒者,附子理中湯;有嘔噦痰涎者,加減二陳湯;有水寒停胃者,茯苓半夏湯;有久病胃虛者,比和飲?!?/P>
(二)嘔吐與西醫(yī)病名的關(guān)系
嘔吐是臨床上常見(jiàn)的癥狀,可以出現(xiàn)于西醫(yī)學(xué)的多種疾病之中,如急性胃炎、心因性嘔吐、胃粘膜脫垂癥、賁門(mén)痙攣、幽門(mén)痙攣、幽門(mén)梗阻、腸梗阻、肝炎、胰腺炎、尿毒癥、顱腦疾病以及一些急性傳染病等,當(dāng)以嘔吐為主要表現(xiàn)時(shí),可參考本病辨證論治。
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