2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):肺氣腫概述
更新時(shí)間:2011-08-26 10:25:57
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒
肺氣腫(pulmonary emphysema)是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。$lesson$
按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,由于老年肺組織生理性退行性改變所引起;代償性肺氣腫,由于部分肺組織失去呼吸功能(如肺萎陷,或肺葉切除術(shù)后,或胸廓畸形等),致使健康的肺組織代償性膨脹而發(fā)生。間質(zhì)性肺氣腫,由于肺泡壁及呼吸細(xì)支氣管破裂,氣體逸入肺間質(zhì)產(chǎn)生,嚴(yán)格講,不屬于肺氣腫范疇;灶性肺氣腫,由于吸入粉塵,特別是煤塵沉著于呼吸性細(xì)支氣管壁而引起纖維組織增生和收縮,致使管腔擴(kuò)大而產(chǎn)生;旁間隔性肺氣腫,由于肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴(kuò)張充氣或破裂融合,形成肺氣腫泡,其破裂后可引起自發(fā)性氣胸;a1-抗胰蛋白酶缺乏性肺氣腫,由于遺傳因素引起,先天性血清a1-抗胰蛋白酶(a1-AT)缺乏,不能防止肺組織遭受白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白溶解酶破壞,可誘發(fā)肺氣腫,在國內(nèi)少見;阻塞性肺氣腫,由慢性支氣管炎或其他逐漸引起的細(xì)支氣管狹窄,終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔過度充氣,并伴有氣腔壁膨脹、破裂而產(chǎn)生,臨床上多為慢支的常見并發(fā)癥。主要病因是吸煙。本章重點(diǎn)講述阻塞性肺氣腫。
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