中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：支氣管炎實(shí)驗(yàn)室檢查

　　2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：支氣管炎實(shí)驗(yàn)室檢查 $lesson$

　　一、X線檢查

　　早期可無(wú)異常。病變反復(fù)發(fā)作，引起支氣管管壁增厚，細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化，可見(jiàn)兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野較明顯。

　　二、呼吸功能檢查

　　早期常無(wú)異常。如有小氣道阻塞時(shí)，最大呼氣流速-容積曲線在75%和50%肺容量時(shí)，流量明顯降低，它比第一秒用力呼氣容積更為敏感;閉合容積可增加。發(fā)展到氣道狹窄或有阻塞時(shí)，就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現(xiàn)，如第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少(<70%)，最大通氣量減少(<預(yù)計(jì)值的80%);流速-容量曲線減低更為明顯。

　　三、血液檢查

　　慢支急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時(shí)，可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。喘息型者嗜酸粒細(xì)胞可境多。緩解期多無(wú)變化。

　　四、痰液檢查

　　涂片或培養(yǎng)可見(jiàn)肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌等。涂片中可見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞，已破壞的杯狀細(xì)胞，喘息型者常見(jiàn)較多的嗜酸粒細(xì)胞。

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