2011中醫(yī)實踐技能考試輔導(dǎo)：扳法

　　扳法 $lesson$

　　使關(guān)節(jié)瞬間突然受力，做被動的旋轉(zhuǎn)或屈伸、展收等運動，稱為扳法。扳法為推拿常用手法之一，也是正骨推拿流派主要手法。包括全身各關(guān)節(jié)部扳法及某些半關(guān)節(jié)部扳法。

　　1. 腰部斜扳法：受術(shù)者側(cè)臥位，在上一側(cè)的下肢屈髖屈膝，在下一側(cè)的下肢自然伸直。術(shù)者以一肘或手抵住其肩前部，另一肘或手抵于臀部。兩肘或兩手協(xié)調(diào)施力，先做數(shù)次腰部小幅度的扭轉(zhuǎn)活動。即按于肩部的肘或手同按于臀部的另一肘或手同時施用較小的力使肩部向前下方、臀部向后下方按壓，壓后即松，環(huán)球網(wǎng)校整理 使腰部形成連續(xù)的小幅度扭轉(zhuǎn)而放松。待腰部完全放松后，再使腰部扭轉(zhuǎn)至有明顯阻力位時，略停片刻，然后施以“巧力寸勁”，做一個突發(fā)的、增大幅度的快速扳動，?？陕劶啊翱Α钡膹楉懧?。

　　2. 腰部后伸扳法：受術(shù)者俯臥位，兩下肢并攏。術(shù)者一手按壓于其腰部，另一手臂托抱于兩下肢膝關(guān)節(jié)稍上方并緩緩上抬，使其腰部后伸。當(dāng)后伸至最大限度時，兩手協(xié)調(diào)用力，以“巧力寸勁”做一增大幅度的下按腰部與上抬下肢的相反方向施力的快速扳動。腰部后伸扳法，另有單扳一側(cè)下肢的操作方法，即受術(shù)者俯臥位，術(shù)者一手按壓其腰部，另一手臂托抱住一側(cè)下肢的股前下部。兩手協(xié)調(diào)施力，先緩緩搖運數(shù)次，待腰部放松后，下壓腰部與上抬下肢并舉，至下肢上抬到最大限度時，如上要領(lǐng)進(jìn)行扳動。

　　3. 頸部斜扳法：受術(shù)者坐位，頸項部放松，頭略前傾或中立位，術(shù)者立于其側(cè)后方。以一手扶按其頭頂部。另一手扶托下頦部，兩手協(xié)同施力，使其頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，當(dāng)旋轉(zhuǎn)至有阻力時，略停頓片刻，隨即以“巧力寸勁”做一突發(fā)性的快速扳動，常可聽到“喀”的彈響聲。本法亦可在仰臥位情況下施用，即以一手托于下頜部，另一手置于枕后部，兩手協(xié)調(diào)施力，先緩慢地將頸椎向頭端方向牽引，在牽引的基礎(chǔ)上將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，當(dāng)遇到阻力時略停片刻，然后如上法進(jìn)行扳動。

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