2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要點：慢性支氣管炎檢查

更新時間：2011-03-23 09:51:24 來源：|0

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　　慢性支氣管炎實驗室和其他檢查 $lesson$

　　一、X線檢查

　　早期可無異常。病變反復發(fā)作，引起支氣管管壁增厚，細支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細胞浸潤或纖維化，可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影，以下肺野較明顯。

　　二、呼吸功能檢查

　　早期常無異常。如有小氣道阻塞時，最大呼氣流速-容積曲線在75%和50%肺容量時，流量明顯降低，它比第一秒用力呼氣容積更為敏感;閉合容積可增加。發(fā)展到氣道狹窄或有阻塞時，就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現(xiàn)，如第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少(<70%)，最大通氣量減少(<預計值的80%);流速-容量曲線減低更為明顯。

　　三、血液檢查

　　慢支急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時，可見白細胞計數(shù)及中性粒細胞增多。喘息型者嗜酸粒細胞可境多。緩解期多無變化。

　　四、痰液檢查

　　涂片或培養(yǎng)可見肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌等。涂片中可見大量中性粒細胞，已破壞的杯狀細胞，喘息型者常見較多的嗜酸粒細胞。