2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：降氣

　　降氣 $lesson$

　　要點：

　　1.蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯的組成藥物、功用、主治證候及配伍意義

　　2.小半夏湯、橘皮竹茹湯、丁香柿蒂湯的組成藥物、功用及主治證候

　　1蘇子降氣湯

　　[組成]紫蘇子、半夏、當(dāng)歸、甘草、前胡、厚樸、肉桂。

　　[功用]降氣平喘，祛痰止咳。

　　[主治] 上實下虛之咳喘。喘咳短氣，胸膈滿悶，痰多稀白，腰腳軟弱，或浮腫，苔白滑或白膩。

　　[方解] 蘇子―降氣祛痰，止咳平喘。(君)

　　半夏、厚樸、前胡―祛痰止咳，降逆平喘。(臣)

　　肉桂―溫腎祛寒，納氣平喘。(佐)

　　當(dāng)歸―既養(yǎng)血同肉桂以溫補下虛，又止咳平喘。

　　生姜、蘇葉―散寒宣肺。

　　甘草、大棗―和中調(diào)藥。(使)

　　2.定喘湯((濟生方))

　　[組成]白果、麻黃、蘇子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黃芩、半夏。

　　[功用]宣肺降氣，清熱化痰。

　　[主治] 風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊證。咳喘痰多氣急，痰稠色黃，微惡風(fēng)寒，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　[方解] 麻黃、白果―前者宣肺平喘，解散風(fēng)寒;后者斂肺祛痰定喘。兩藥配伍，

　　一散一斂，使散不耗傷肺氣，又增平喘之功。(君)

　　蘇子、杏仁、半夏、款冬花―降氣平喘，止咳祛痰。(臣)

　　桑白皮、黃芩―清泄肺熱，止咳平喘。(佐)

　　甘草―調(diào)和諸藥。(使)

　　3.旋復(fù)代赭湯

　　[組成]旋復(fù)花、人參、生姜、代赭石、甘草、半夏、大棗。

　　[功用]降逆化痰，益氣和胃。

　　[主治] 胃虛痰阻氣逆證。心下痞硬，噫氣不除，或反胃嘔吐，噯氣，呃逆，舌苔白膩，脈緩而滑。

　　[方解] 旋復(fù)花―下氣消痰，降逆除噫。(君)

　　代赭石―重鎮(zhèn)降逆。(臣)

　　生姜、半夏―和胃降逆，化痰散結(jié)。(佐)

　　人參、炙甘草、大棗―益氣補虛和中。

　　炙甘草―調(diào)和諸藥(使)

　　4.橘皮竹茹湯

　　[組成]桔皮、竹茹、大棗、生姜、甘草、人參

　　[功用]降逆止呃，益氣清熱。

　　[應(yīng)用]胃虛有熱，氣逆不降證。

　　5.丁香柿蒂湯

　　[組成]丁香、柿蒂、人參、生姜

　　[功用]溫中益氣，降逆止呃。

　　[應(yīng)用]胃氣虛寒證。

　　6.小半夏湯

　　[組成]半夏、生姜

　　[功用]化痰散飲，和胃降逆。

　　[應(yīng)用]痰飲嘔吐。

　　A1型例題

　　1.越鞠丸的功效是[ ]

　　A. 疏肝解郁 B.行氣止痛逆散 C.行氣解郁 D.行氣消食 E.疏肝理氣

　　答案：C

　　2.蘇子降氣湯與定喘湯主治病證的主要區(qū)別在于[ ]

　　A. 有無表證 B.痰濕與痰熱 C.咳嗽與喘逆 D.有無下元不足 E.舌苔白膩與黃膩

　　答案：B

　　3.蘇子降氣湯用于治療咳逆上氣，養(yǎng)血潤燥的藥物是[ ]

　　A. 當(dāng)歸 B.白芍 C.熟地 D.阿膠 E.生地

　　答案：A

　　B1型例題

　　A.胃虛有熱，胃氣上逆的嘔吐 B.脾胃寒濕，氣機阻滯的腹?jié)M脹痛 C.寒滯肝脈的疝痛 D.痰氣互結(jié)的梅核氣 E.胃虛，痰阻氣逆的痞嘔

　　4.半夏厚樸湯治療[ ]

　　5.厚樸溫中湯治療[ ]

　　答案：D B