中醫(yī)師實踐技能考試：帶下過多的類證鑒別

　　帶下過多的類證鑒別是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。 $lesson$

　　1.帶下呈赤色時應(yīng)與經(jīng)間期出血、經(jīng)漏鑒別

　　(1)經(jīng)間期出血：是指月經(jīng)周期正常，在兩次月經(jīng)之間出現(xiàn)周期性出血，一般持續(xù)3～7天，能自行停止。赤帶者，其出現(xiàn)無周期性，且月經(jīng)周期正常。

　　(2)經(jīng)漏：是經(jīng)血非時而下，淋瀝不盡，無正常月經(jīng)周期可言。而赤帶者，月經(jīng)周期正常。

　　2.帶下呈赤白帶或黃帶淋瀝時，需與陰瘡、子宮黏膜下肌瘤鑒別

　　(1)陰瘡潰破時雖可出現(xiàn)赤白樣分泌物，但伴有陰戶紅腫熱痛，或陰戶結(jié)塊，帶下病無此癥。分泌物的部位亦大不相同。

　　(2)子宮黏膜下肌瘤突入陰道時，可見膿性白帶或赤白帶，或伴臭味，與黃帶、赤帶相似，通過婦科檢查可見懸吊于陰道內(nèi)的黏膜下肌瘤，即可鑒別。

　　3.帶下呈白色時需與白濁鑒別

　　白濁是指尿竅流出混濁如米泔樣物的一種疾患，多隨小便排出，可伴有小便淋瀝澀痛。而帶下過多，出自陰道。

　　由于帶下過多是一種癥狀，許多疾病均可出現(xiàn)。若出現(xiàn)大量漿液性黃水或膿性或米湯樣惡臭白帶時，需警惕宮頸癌、宮體癌或輸卵管癌?？赏ㄟ^婦科檢查和借助陰道細(xì)胞學(xué)、宮頸或?qū)m內(nèi)膜病理檢查、B超、宮腔鏡及腹腔鏡等檢查進行鑒別。