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中醫(yī)助理醫(yī)師考查要點(diǎn):咯血

更新時(shí)間:2011-01-30 15:14:57 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  咯血

 $lesson$ 一.基本概念

  咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口排出者。須與鼻、咽部出血或上消化道出血引起的嘔血鑒別。

  二.病因

  引起咯血的原因很多,以呼吸系統(tǒng)和心血管疾病為常見。其中肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、支氣管擴(kuò)張和肺癌是我國(guó)臨床咯血的常見病因。

  三.臨床表現(xiàn)

  除原發(fā)性疾病的臨床表現(xiàn)外,咯血的臨床特點(diǎn)如下:

  1.年齡 青壯年出血多見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄等;40歲以上有較大量吸煙史者,應(yīng)高度警惕肺癌。

  2. 咯血量 每日咯血量在100 mL以內(nèi)為少量咯血,100~500 mL為中等量咯血,在500mL以上(或一次咯血在300~500mL為大量咯血)。

  3.臨床癥狀 咯血前可先有喉癢、胸悶等癥狀;咯血時(shí)伴咳嗽、出冷汗、脈速、呼吸急促淺表、面色蒼白或恐懼感。

 

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