2011年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:痛經(jīng)
2011年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:痛經(jīng)
【目的要求】
1. 熟悉痛經(jīng)的病因病機。
2. 掌握其定義、辨證論治。
【教學內(nèi)容】
1.定義:婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚或劇痛暈厥者。
2.病因病機 本病的發(fā)生以“不通則痛”或“不榮則痛”致氣血運行不暢為主要病機。
3.辨證論治
Ø 氣滯血瘀證: 經(jīng)期或經(jīng)前小腹脹痛拒按,經(jīng)血量少,色黯有塊+氣滯血瘀表現(xiàn),治宜理氣行滯,化瘀止痛,方用膈下逐瘀湯;
Ø 寒凝血瘀證:經(jīng)期或經(jīng)前小腹冷痛拒按,得熱痛減+實寒象,治宜溫經(jīng)散寒,化瘀止痛,方用少腹逐瘀湯(小茴香、干姜、延胡索、沒藥、五靈脂、蒲黃、當歸、川芎、赤芍、官桂);
Ø 濕熱瘀阻證:經(jīng)期或經(jīng)前小腹脹痛不適,經(jīng)血量多,色黯紅質(zhì)稠+濕熱象,治宜清熱除濕,化瘀止痛,方用清熱調(diào)血湯(桃紅四物湯+黃連、牡丹皮、延胡索、莪術、香附)加車前草、薏苡仁、敗醬草或銀甲丸;
Ø 氣血虛弱證:經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛,經(jīng)量少質(zhì)稀+氣血虛表現(xiàn),治宜益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛,方用圣愈湯;
Ø 腎氣虧損證:經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛,經(jīng)量少質(zhì)稀+腎氣虛表現(xiàn),治宜補腎益精,養(yǎng)血止痛,方用益腎調(diào)經(jīng)湯。
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