2011中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導：小兒感冒辨證論治

　2011中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導：小兒感冒辨證論治

　　感冒

　　(1)風寒感冒

　　癥狀：發(fā)熱惡寒，無汗頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏咳嗽，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊。

　　治法：辛溫解表。

　　方藥：荊防敗毒散。

　　(2)風熱感冒

　　癥狀：發(fā)熱重，惡風有汗，熱不解，頭痛，鼻塞或流黃涕、噴嚏咳嗽，痰粘白或稠黃，咽紅或腫痛，口干渴，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：辛涼解表。

　　方藥：銀翹散加減。

　　(3)暑邪感冒(見于夏季)環(huán)球網(wǎng)校整理

　　癥狀：高熱無汗，頭痛，身重困倦，胸悶泛惡，食欲不振，或嘔吐腹瀉，或鼻塞流涕、咳嗽，舌苔白或膩，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。

　　治法：清暑解表。

　　方藥：新加香需飲加減。

　　(4)時邪感冒

　　癥狀：起病急驟，全身癥狀重。高熱，無汗或汗出熱不解，頭痛，心煩、目赤咽紅，肌肉酸痛，腹痛，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。

　　治法：清熱解毒。

　　方藥：銀翹散合普濟消毒飲加減。

　　2.兼證

　　(1)夾痰：兼見咳嗽較劇，咳聲重濁，喉中痰鳴，甚則氣急痰鳴。

　　用藥：屬寒痰者，加疏風解表的基礎(chǔ)上二陳湯宣肺化痰;

　　用藥：屬熱痰者，加疏風解表的基礎(chǔ)上桑菊飲清肺化痰。

　　(2)夾滯：兼見腹脹噯氣，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，或腹痛泄瀉，大便秘結(jié)，小便短赤，舌苔厚膩，脈象滑。

　　用藥：在疏風解表的基礎(chǔ)上加保和丸消食導滯。

　　(3)挾驚：兼見驚惕啼叫，睡臥不寧，甚至出現(xiàn)抽風痙厥，目珠上竄，舌尖紅，脈弦。

　　用藥：疏風解表的基礎(chǔ)上加鎮(zhèn)驚丸清熱鎮(zhèn)驚。

　　例題.一患兒，9個月，發(fā)熱2天，體溫39℃，鼻塞，稍有咳嗽，惡風微汗，口干而渴，咽紅腫痛，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療選方為：[ ]

　　A. 荊防敗毒散 B.銀翹散 C.桑菊飲 D.新加香薷飲 E.蔥豉湯

　　答案：B

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