2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：胃痛病因病機(jī)

　　2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：胃痛病因病機(jī)

　　(一)胃痛的常見(jiàn)病因

　　1.外因：寒、熱、濕

　　2.內(nèi)因：飲食傷胃：胃失和降而疼痛。

　　肝氣犯胃：肝失疏泄，氣機(jī)阻滯，橫逆犯胃，胃失和降而致胃痛。

　　脾胃虛弱：寒：脾胃虛弱，中焦虛寒，胃失溫養(yǎng)而痛。

　　熱：或熱病傷陰，或胃熱火郁，灼傷胃陰，胃失濡養(yǎng)而致痛。

　　(二)胃痛與肝、脾、胃的關(guān)系(見(jiàn)上)

　　(三)胃痛的主要病機(jī)及轉(zhuǎn)化

　　病位主要在胃，與肝脾關(guān)系密切。

　　基本病機(jī)為：胃氣阻滯、胃失和降，不通則痛。

　　“不通則痛”，如寒凝胃痛、食積胃痛、氣滯胃痛、火郁胃痛、血瘀胃痛;

　　“不榮則痛”，如陽(yáng)虛胃失溫養(yǎng)而痛、陰虛胃失濡養(yǎng)而痛等。

　　胃痛日久，久病入絡(luò)，胃絡(luò)受傷則可致嘔血、黑便等。

　　病理性質(zhì)：早期多為實(shí)證，后期常為脾胃虛弱。往往虛實(shí)夾雜。

　　(四)胃痛出血的病理轉(zhuǎn)化

　　胃熱熾熾盛，迫血妄行;

　　瘀血阻滯，血不循經(jīng);

　　脾氣虛弱，不能統(tǒng)血致嘔血、黑便等癥。

　　出血量大，兼見(jiàn)大汗淋漓，四肢不溫，脈微欲絕等癥是氣隨血脫的危急病證，救治不及時(shí)可危及生命。

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