中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考:病毒性肝炎流行特征期
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考:病毒性肝炎流行特征期
病毒性肝炎的分布遍及全世界,但在不同地區(qū)各型肝炎的感染率有較大差別。我國屬于甲型及乙型肝炎的高發(fā)地區(qū),但各地區(qū)人群感染率差別較大。甲型肝炎全年均可發(fā)病,而以秋冬季為發(fā)病高峰,通常為散發(fā);發(fā)病年齡多在14歲以下,在托幼機(jī)構(gòu),小學(xué)校及部隊(duì)中發(fā)病率較高,且可發(fā)生大的流行;如水源被污染或生吃污染水中養(yǎng)殖的貝殼類動物食品,可在人群中引起暴發(fā)流行。乙型肝炎見于世界各地,人群中HBsAg攜帶率以西歐,北美及大洋洲最優(yōu)(0.5%以下),而以亞洲與非洲最高(6~10%),東南亞地區(qū)達(dá)10~20%;我國人群HBsAg攜帶率約10%,其中北方各省較低西南方各省較高,農(nóng)村高于城市。乙型肝炎的發(fā)病無明顯季節(jié)性;患者及HBsAg攜帶者男多于女;發(fā)病年齡在低發(fā)區(qū)主要為成人,在高發(fā)區(qū)主要為兒童而成人患者多為慢性肝炎;一般散發(fā),但常見家庭集聚現(xiàn)象。丙型肝炎見于世界各國,主要為散發(fā),多見于成人尤以輸血與血制品者,藥癮者,血液透析者,腎移植者,同性戀者等;發(fā)病無明顯季節(jié)性,易轉(zhuǎn)為慢性。丁型肝炎在世界各地均有發(fā)現(xiàn),但主要聚集于意大利南部,在我國各省市亦均存在。戊型肝炎的發(fā)病與飲水習(xí)慣及糞便管理有關(guān)。常以水媒流行形式出現(xiàn),多發(fā)生于雨季或洪水泛濫之后,由水源一次污染者流行期較短(約持續(xù)數(shù)周),如水源長期污染,或通過污染環(huán)境或直接接觸傳播則持續(xù)時間較長。發(fā)病者以青壯年為多,兒童多為亞臨床型。
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