2011年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):皮膚檢查
2011年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):皮膚檢查
皮膚顏色、濕度、彈性異常改變的臨床意義
顏色
1.蒼白
2.發(fā)紅
3.發(fā)紺 皮膚呈青紫色,以口唇、耳廓、面頰及肢端容易見(jiàn)到。見(jiàn)于還原血紅蛋白增多或異常血紅蛋白血癥。
4.黃染 皮膚呈黃色,主要見(jiàn)于黃疸,亦可見(jiàn)于攝入過(guò)多胡蘿卜素者(如過(guò)與黃疸的區(qū)別是胡蘿卜素所致黃染部位多在手掌、足底、前額及鼻部位,無(wú)鞏膜黃染;而含黃色素藥物所致黃染亦可有鞏膜黃染,但與黃疸的區(qū)別在于鞏膜黃染是以角膜周?chē)蠲黠@。
5.色素沉著 生理情況下,身體的外露部分,以及乳頭、腋窩、生殖器官、關(guān)節(jié)、肛門(mén)周?chē)忍幤つw色素較深。如這些部位的色素明顯加深,或其他部位出現(xiàn)色素沉著,則提示為病理征象。
6.色素消失 臨床上常見(jiàn)的色素脫失有白癍、白瘢及白化癥。
濕度
觀察皮膚有無(wú)出汗或干燥。夜間睡后出汗為盜汗,多見(jiàn)于結(jié)核病。手腳皮膚發(fā)涼而大汗淋漓稱為冷汗,見(jiàn)于休克和虛脫患者。
彈性
皮膚的彈性與年齡、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織間隙所含液量有關(guān)。檢查皮膚彈性時(shí),常選擇手背或上臂內(nèi)側(cè)部位,以拇指和示指將皮膚提起,松下后如皮膚皺褶迅速平復(fù)為彈性正常,如皺褶平復(fù)緩慢為彈性減退。
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