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2011年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):虛實(shí)

更新時(shí)間:2010-11-19 13:12:51 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  2011年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):虛實(shí)

  虛實(shí)辨證是辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)。

  (一)虛證

  虛證是對(duì)正氣(陰陽、氣血、津液、精髓)虛弱、臟腑功能衰減所表現(xiàn)的癥狀、體征的概括。基本病理為正氣不足,邪氣不著。以外病、熱緩者多實(shí),體質(zhì)瘦弱者多虛。常見的虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽虛。

  臨床表現(xiàn):精神萎靡,面色蒼白,身倦乏力,形體消瘦,氣弱懶言,心悸氣短,自汗盜汗,大便溏泄,小便清長,舌淡,少苔,脈細(xì)弱等。

  (二)實(shí)證

  實(shí)證是對(duì)邪氣(外邪、病理產(chǎn)物)過盛,臟腑功能活動(dòng)亢盛所表現(xiàn)的癥狀和體征的概括。基本病理為邪氣盛,正氣不虛。以新病、暴病、急疾多實(shí),體質(zhì)壯者多實(shí)。

  臨床表現(xiàn):常見的發(fā)熱、形體狀實(shí),胸脅脘腹脹滿,疼痛拒按,精神煩躁,聲高氣粗,痰涎壅盛,大便秘結(jié)或下痢,小便不利或淋瀝澀痛,苔厚膩,脈實(shí)有力等。

  (三)虛證與實(shí)證的鑒別

  虛證、實(shí)證鑒別表

 
病 程
體 質(zhì)
胸腹脹滿
疼痛
發(fā)熱
惡寒
舌 象
脈象
虛證
脹滿時(shí)減喜按
五心煩熱,午后微熱
畏寒,得衣近火則減
舌嫩少苔
無力
實(shí)證
實(shí)
 
脹滿不減拒按
蒸蒸壯熱
惡寒,添衣加被不減
舌老苔厚膩
有力

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