2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：癡呆辨證論治

更新時(shí)間：2010-11-09 14:02:56 來(lái)源：|0

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　　2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：癡呆辨證論治

　　(一)癡呆的辨證要點(diǎn)

　　辨證需分虛實(shí)。屬虛者，常見(jiàn)髓海不足、肝腎虧虛、脾腎兩虛等證;屬實(shí)者，以痰濁、瘀晌、風(fēng)火等為主。

　　(二)癡呆的治療原則

　　治療當(dāng)以開(kāi)郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治其標(biāo)，補(bǔ)虛扶正、充髓養(yǎng)腦治其本。

　　(三)分型辨證

分型	主癥	舌脈	治法	方藥
髓海不足	智能減退，記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，語(yǔ)不達(dá)意，頭暈耳鳴，怠惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步履艱難，	舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱	補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神	七福飲加減
脾腎兩虛	表情呆滯，沉默寡言，記憶減退，失認(rèn)失算，口齒含糊，詞不達(dá)意．伴腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，氣短懶言，口涎外溢或四肢不溫，腹痛喜按，雞鳴泄瀉，	舌質(zhì)淡白，舌體胖大，苔白，或舌紅，苔少或無(wú)苔，脈沉細(xì)弱，雙尺尤甚	補(bǔ)腎健脾，益氣生精	還少丹加減
痰濁蒙竅	表情呆鈍，智力衰退，或哭笑無(wú)常，喃喃自語(yǔ)，或終日無(wú)語(yǔ)，呆若木雞，伴不思飲食，脘腹脹痛，痞滿不適，口多涎沫，頭重如裹，	舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑	豁痰開(kāi)竅，健脾化濁	滌痰湯
瘀血內(nèi)阻	表情遲鈍，言語(yǔ)不利，善忘，易驚恐，或思維異常，行為古怪．伴馭呋甲錯(cuò)，口干不欲飲，雙目晦暗	舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀	活血化瘀，開(kāi)竅醒腦	通竅活血湯加減