2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)復(fù)習(xí)：八綱之間的關(guān)系

　　八綱之間的關(guān)系

　　(一)陰陽為總綱

　　表、熱、實(shí)證屬陽，寒、里、虛屬陰。

　　陰陽兩綱又是八綱辨證的總綱。

　　表里是辨別疾病病位和病勢趨向的一種辨證方法。

　　寒熱是辨別疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng)。反映了機(jī)體的陰陽偏盛與偏衰。

　　虛實(shí)是辨別邪正盛衰的兩個綱領(lǐng)。

　　(二)八綱之間的證候關(guān)系

　　1.證候相兼：

　　在疾病的第一階段，沒有如寒熱、表里、虛實(shí)等性質(zhì)相反的證候存在。常見的有表實(shí)寒證、表實(shí)熱證、里實(shí)寒證、里實(shí)熱證、里虛寒證、里虛熱證。

　　2.證候錯雜：在疾病的第一階段，有如寒熱、表里、虛實(shí)等性質(zhì)相反的證候存在。常見的有四類：

　　第一類：表里同病而寒熱虛實(shí)性質(zhì)并無矛盾，如表里實(shí)寒證、表里實(shí)熱證等;

　　第二類：表里同病，寒熱性質(zhì)相同，但虛實(shí)性質(zhì)相反的證候，如表實(shí)寒里虛寒證、表實(shí)熱里虛熱證;

　　第三類：表里同病，虛實(shí)性質(zhì)相同，但寒熱性質(zhì)相反的證候，有表實(shí)寒里實(shí)熱證，即“寒包火”證;

　　第四類：是表里同病，而寒與熱、虛與實(shí)的性質(zhì)均相反的證候，臨床上除可有表實(shí)寒里虛熱證外，其余組合則極少見到。

　　3.證候的真假

　　1.寒熱真假

　　真寒假熱：是內(nèi)有真寒而外見假熱的證候。

　　產(chǎn)生機(jī)理是緣于“陰盛格陽”。

　　其表現(xiàn)是身熱，面紅，口渴，脈大，似屬熱證，但身反欲蓋衣被，口渴喜熱飲，飲亦不多，脈大而無力，并且還可見到四肢厥冷，下利清長，舌淡苔白等一派寒象。

　　真熱假寒：是內(nèi)有真熱而外見假寒的證候。

　　其產(chǎn)生機(jī)理是緣于“陽盛格陰”。

　　其表現(xiàn)是手足逆冷，脈沉，似屬寒證，但肢冷而身熱不惡寒，反惡熱，脈沉數(shù)有力，更見煩渴喜冷飲，咽干，口臭，譫語，小便短赤，大便燥結(jié)或熱痢下重，舌質(zhì)紅，苔黃而干等癥。這種情況的手足厥冷，是內(nèi)熱愈盛肢冷愈嚴(yán)重，即所謂“熱深厥亦深”。

　　2.虛實(shí)真假：(略)

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