2010年《中醫(yī)婦科學(xué)》沖刺輔導(dǎo)：經(jīng)間期出血

　　經(jīng)間期出血

　　【目的要求】

　　1.熟悉經(jīng)間期出血的病因病機(jī)、鑒別診斷。

　　2.掌握其定義和辨證論治。

　　【教學(xué)內(nèi)容】

　　1.定義：兩次月經(jīng)中間，即氤氳之時(shí)，出現(xiàn)周期性的少量陰道出血。

　　2.病因病機(jī)

　　腎陰不足，復(fù)因經(jīng)間期，陽氣內(nèi)動(dòng)，陰絡(luò)易受陽氣沖擊，沖任不固而血溢;

　　陽氣內(nèi)動(dòng)，引動(dòng)內(nèi)蘊(yùn)之濕熱，濕熱下迫，損傷沖任;

　　瘀阻沖任，血不歸經(jīng)。

　　3.診斷與鑒別診斷 本病與月經(jīng)先期、月經(jīng)過少和赤帶相鑒別。

　　4.辨證論治

　　Ø 腎陰虛證：兩次月經(jīng)中間，出現(xiàn)少量陰道出血或稍多，色鮮紅，質(zhì)稠+腎陰 虛表現(xiàn)，治宜滋腎養(yǎng)陰，固沖止血，方用兩地湯合二至丸;

　　Ø 濕熱證：兩次月經(jīng)中間，陰道出血量稍多，色深紅，質(zhì)黏膩+濕熱象

　　治宜清利濕熱，固沖止血，方用清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓;

　　Ø 血瘀證：兩次月經(jīng)中間，出現(xiàn)陰道出血，色紫黑有塊+血瘀表現(xiàn)

　　治宜化瘀止血，方用逐瘀止血湯。

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