中醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)：喘證小結(jié)

　　中醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)：喘證小結(jié)

　　一、基本概念和辨病要點：

　　喘證分外感內(nèi)傷兩大類，有虛實之分，臨床上以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為辨病要點。

　　二、診斷要點：

　　1.臨床表現(xiàn)：喘促氣短，呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥，口唇發(fā)紺為特征。

　　2.有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史，每遇勞累或外感而誘發(fā)。

　　三、鑒別診斷

　　喘證與氣短鑒別

　　喘證：呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥，口唇發(fā)紺為特征。

　　短氣：少氣，呼吸微弱而淺促，或短氣不足以息，似喘而無聲，亦不抬肩，但臥為快。

　　哮證與喘證的鑒別

　　哮證與喘證雖有相似之處，但又有各自的特點，“哮以指聲響言”，發(fā)作之時，喉中有哮鳴音，是一種反復(fù)發(fā)作的疾病;“喘以氣息言”，為呼吸氣促困難，是多種急慢性疾病的一個癥狀。簡言之，哮必兼喘，有宿根;喘未必兼哮，為兩者的鑒別要點。

　　四、臨床分型與辨證要點：

　　喘證臨床上分實喘與虛喘兩大類

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