2008年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科學模擬試題精選(9)

33．王某，男，25歲。發(fā)熱周余不退，面赤氣促，咳吐膿血，腥臭異常，胸中煩滿
而痛，喘甚不能平臥，煩渴喜飲，舌紅苔黃而膩，脈象滑數，治用何方：
    A．銀翹散加魚腥草
    B．麻杏石甘湯加桔梗湯
    C．桑菊飲加黃芩
    D．桔梗湯合千金葦莖湯
 
    E．千金葦莖湯合三子養(yǎng)親湯
答案：B
34．老年男性，大便艱澀，排便無力，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脈沉細，宜選方：
    A．潤腸丸
    B．濟川煎
    C．黃芪湯
    D．補中益氣湯
    E．五仁丸
                              答案：B
35．患者泄瀉腹痛，瀉而不爽，糞黃褐而臭，肛門灼熱，煩躁口渴，小便黃，舌苔黃膩，脈濡數。證屬：
  A．脾虛泄瀉
  B．腎虛泄瀉
  C．食滯泄瀉
  D．寒濕泄瀉
  E．濕熱泄瀉
                              答案：E
39. 患者煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅苔薄黃，脈洪數。其治法是
　　A.溫補腎陽，固攝腎精
　　B.滋補腎陰，固攝腎精
　　C.雙補陰陽，固攝腎精
　　D.清熱潤肺，生津止渴
　　E.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液
　　解析：題中所提供的病例，應診斷為肺熱津傷之消渴，其病機為燥熱傷肺，治節(jié)失職，故治療時宜以清熱潤肺，生津止渴為法。而A、B、C三法皆從腎論治，E法從胃論治，均與本病不相符。標準答案為D.
40. 患者，男，68歲?；枷什?0余年，現(xiàn)多食、多飲諸癥不明顯，唯小便頻數，飲一溲一，面色黧黑，腰膝?軟，形寒怕冷，舌淡苔白，脈沉無力。治療應首選
　　A.消渴方
　　B.玉女煎
　　C.左歸飲
　　D.金匱腎氣丸
　　E　六味地黃丸
　　解析：患者腎失固藏，腎氣獨沉，故小便頻數；下元虛憊，約束無權，而至飲一溲一。水谷之精微隨尿液下注，無以熏膚充血，殘留之濁陰，未能排出，故面色黧黑不榮；腰為腎之府，腎虛故腰膝?軟；命門火衰，則形寒怕冷。結合舌脈表現(xiàn)，本病屬陰陽俱虛之證，故應使用金匱腎氣丸治療，標準答案為D.而消渴方清熱潤肺，生津止渴；玉女煎清胃瀉火，養(yǎng)陰增液；左歸飲、六味地黃丸滋陰固腎，故A、B、C、E均非正確答案。

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