2008年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題精選(6)

30. 　下列哪項概括了眩暈發(fā)生的病機
　　A.痰、熱、風(fēng)、濕
　　B.風(fēng)、火、痰、虛
　　C.火、氣、血、虛
　　D.風(fēng)、痰、氣、血
　　E.風(fēng)、火、血、虛
　　解析：眩暈的發(fā)生，自古多有論述，概括起來不外風(fēng)、火、痰、虛。《素問至真要大論》說：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！备物L(fēng)之動，有虛實之分，肝陽化火，生風(fēng)為實；肝腎陰虛，虛火上炎生風(fēng)為虛?！兜は姆^?！酚小盁o痰不作?！敝f?！毒霸廊珪鴒眩運》有“無虛不作?！敝?。《素問玄機原病式五運主病》指出：“風(fēng)火皆屬陽，多為兼化，陽主乎動，兩動相搏，則為旋轉(zhuǎn)”。故正確答案為B.
二、A2型題
31. 患者，男，27歲。惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，鼻塞流清涕，周身?楚疼痛，舌苔薄白而潤，脈浮緊。治療應(yīng)首選
　　A.三拗湯
　　B.藿香正氣散
　　C.小青龍湯
　　D　荊防敗毒散
　　E　新加香薷飲
解析：題中所提供病例的癥狀，用中醫(yī)理論分析，是屬風(fēng)寒之邪侵襲衛(wèi)表而成風(fēng)寒感冒，治療應(yīng)以辛溫解表為法，題中5個處方中荊防敗毒散最具此種功能。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.而三拗湯治療風(fēng)寒咳嗽；藿香正氣散治療暑濕感冒；小青龍湯治療外寒內(nèi)飲之咳喘；新加香藿飲治療暑熱感冒。
32. 患者咳嗽氣急，咳痰量多、質(zhì)稠、色黃，胸脅脹痛，面赤身熱，口干，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選
　　A.瀉白散合黛蛤散
　　B.桑白皮湯
　　C.桔梗湯
　　D.清金化痰湯
　　E.千金葦莖湯合犀黃丸
　　解析：題中所提供的病例，用中醫(yī)理論分析，當(dāng)屬痰熱郁肺之咳嗽，治療此咳嗽應(yīng)以清熱化痰肅肺為法，題中5個處方以清金化痰湯為優(yōu)，方中芩、梔、知母清肺除熱，栝樓仁、橘紅、茯苓、貝母化痰肅肺，再配以麥冬、桑白皮，養(yǎng)陰瀉肺，使痰熱除，肺氣降而咳止。故正確選項為D.而桑白皮湯雖也有清化痰熱之功，但多用其治療喘證；瀉白散合黛蛤散治療木火刑金之咳；而桔梗湯、千金葦莖湯合犀黃丸均為肺癰之常用方劑。
　27.患者喉中痰鳴如吼，氣粗息涌，胸高脅脹，咳痰色黃，煩悶不安，汗出面赤，口渴喜飲，舌紅苔黃膩，脈弦滑。其治法是
　　A.清熱瀉肺，豁痰開竅
　　B.宣肺化痰，止咳平喘
　　C.清熱宣肺，化痰定喘
　　D.宣肺解表，止咳化痰
　　E.瀉肺通腑，宣肺清熱
　　解析：患者痰熱壅肺，肺失清肅，肺氣上逆，故喘而氣粗息涌，痰鳴如吼，胸高脅脹；熱蒸津聚生痰，痰熱交結(jié)，故咳痰色黃；痰火郁蒸，則煩悶不安，汗出面赤，口渴喜飲。結(jié)合舌脈表現(xiàn)，本病屬于痰熱內(nèi)蘊之熱哮，宜采用清熱宣肺，化痰定喘的治療方法，C為正選答案。

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