2008年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬試題精選(4)

18. 怔忡虛證的治療大法當(dāng)以下列哪項為主
A．滋補肝腎
B．培土生金
C．養(yǎng)血安神
D．補益心脾
E．溫補脾腎
                    答案：C
19. 與胃痛關(guān)系最為密切的臟腑是
　　A.肝、脾、膽
　　B.肝、脾、胃
　　C.肝、脾、腎
　　D.肺、脾、胃
　　E.肺、肝、胃
解析：胃痛的病位主要在胃，不論外感、內(nèi)傷及胃，均可導(dǎo)致“不通則痛”或不榮則痛。然從五行生克關(guān)系來看，胃與肝的關(guān)系最為密切，所謂“見肝之病，知肝傳脾 （胃）”。肝木偏旺或土虛木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃與脾互為表里，共主升降，胃與脾相互影響，在致病上也有因果關(guān)系，故B應(yīng)為正確答案。而其余A、C、D、E均不夠準(zhǔn)確。
20. 嘔吐實證，因邪氣犯胃，濁氣上逆所致者，其治法是
　　A.和胃理氣，降逆止嘔
　　B.理氣疏肝，和胃降逆
　　C.祛邪化濁，和胃降逆
　　D.和胃降逆，消食導(dǎo)滯
　　E.理氣化痰，和胃降逆
　　解析：題中所言邪氣犯胃，濁氣上逆而引起的嘔吐，治療應(yīng)以祛邪化濁，和胃降逆為法，故C是正確答案。而A未提及祛邪，B偏于疏肝，D重于消食導(dǎo)滯，E突出理氣化痰，故均非本病的正選大法。
21. 泄瀉發(fā)病的重要因素是
　　A.肝脾不和
　　B.脾胃虛弱
　　C.脾虛濕勝 
　　D.脾腎兩虛
　　E.脾失運化
　　解析：泄瀉發(fā)病因素雖多，但中醫(yī)認(rèn)為其實證與濕勝關(guān)系密切；虛證則以脾虛最為關(guān)鍵。正如《難經(jīng)》所言“濕多成五泄”、《景岳全書》所言“泄瀉之本，無不由于脾胃”，故C為正確答案。而A只強調(diào)肝脾，未提及標(biāo)實；B只重視脾虛而忽略濕勝；D偏重脾腎，也未提及標(biāo)實濕勝；則E與B雷同，故不能完整概括泄瀉病機，應(yīng)視為錯誤。
22. 戰(zhàn)汗的病機特點為
A．正氣欲脫，陽不斂陰
B．濕熱內(nèi)蘊，津液外泄
C．營衛(wèi)不和，衛(wèi)外失司
D．正邪相爭，正氣拒邪
E．肺氣不足，表衛(wèi)不固
                    答案：D

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