2008年醫(yī)師實(shí)踐技能考試最新集中匯總中

2008年醫(yī)師實(shí)踐技能考試最新集中匯總中

     環(huán)球網(wǎng)校搜集整理了2008年7月3日更新的醫(yī)師實(shí)踐技能考試題，希望對(duì)廣大考生有所幫助！
1號(hào)：
1體格檢查：肺間接扣診，扣左肺前界，說(shuō)出上下左右的界線
基本操作：穿脫隔離衣，
問(wèn)題 哪三類人群是主要的疾病傳染源，為什么進(jìn)入隔離病房要穿隔離衣病史采集，很簡(jiǎn)單，35歲女人，發(fā)熱，咳嗽，咳痰5天來(lái)院！環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
病歷分析，也不難，44歲男人，===，我診斷是胰頭癌，梗阻性黃疸，高血壓病1級(jí)。
體格檢查，很簡(jiǎn)單，肺部聽(tīng)診，問(wèn)了2個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是哪些部位能聽(tīng)到支氣管肺泡呼吸音，還有個(gè)是怎樣鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音。環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
技能操作，也簡(jiǎn)單，甲狀腺手術(shù)的消毒和穿手術(shù)衣和戴手套。問(wèn)了2個(gè)問(wèn)題，一個(gè)是用酒精脫碘要注意什么（很遺憾我答不出來(lái)，監(jiān)考老師后來(lái)又問(wèn)我要用酒精脫碘幾次，直接答了2次就過(guò)去了，也不知道是什么意思），還一個(gè)是說(shuō)你這個(gè)手術(shù)做完了，下面又要接一個(gè)手術(shù)，你要如何脫手術(shù)衣和手套，以便能直接穿另外的手術(shù)衣和手套進(jìn)行下個(gè)手術(shù)！
多媒體，第一題是肺炎的聽(tīng)診，二是潮式呼吸（看錄象的），三是心臟聽(tīng)診（我覺(jué)得是舒張期隆隆樣雜音），四是胸片，也是個(gè)肺炎，五是個(gè)消化道穿孔，六是左手尺骨骨折的X片，七是心電圖，這個(gè)自己沒(méi)太看出來(lái)，寫(xiě)的是陣發(fā)性室上速，八是房性早博，最后題送分的，沒(méi)什么好說(shuō)的！
2號(hào)：環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
肺部聽(tīng)診（前胸部，側(cè)胸部，背部）：本例考慮大概是左側(cè)胸腔積液，提問(wèn)：氣管觸診有什么變化，胸廓視診時(shí)有什么變化？支氣管肺泡呼吸音在哪些部位能夠聽(tīng)到，請(qǐng)?jiān)诒粰z者胸部指出；最后提問(wèn)胸腔積液時(shí)患側(cè)胸部聽(tīng)診有何變化？
第三站：1.胸骨左緣第二肋間可聞連續(xù)性機(jī)器樣雜音（大概是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的心臟聽(tīng)診）；2.吸氣性呼吸困難（錄像顯示患者三凹征，在吸氣時(shí)表現(xiàn)出來(lái)）3室性期前收縮4陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速5腸梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干?音并濕?音（患者可能是肺結(jié)核并肺部感染）9醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：病人無(wú)錢(qián)，醫(yī)生介紹病人去小醫(yī)院手術(shù)，自己親自去做手術(shù)，這是倒賣(mài)病人的表現(xiàn)，是損公肥私的表現(xiàn)，國(guó)家法律是不允許

3號(hào)：
第一站：1.病史采集：宮外孕2.病例分析：大葉性肺炎。
第二站：1.體格檢查：水沖脈，毛細(xì)血管波動(dòng)征，心臟的聽(tīng)診部位，順序各個(gè)聽(tīng)診區(qū)的部位。還有主動(dòng)脈關(guān)閉不全的聽(tīng)診部位，聽(tīng)到的是啥雜音 2.基本操作：清潔傷口的換藥，問(wèn)了一個(gè)問(wèn)題，傷口分為幾類第三站：橈骨骨折，房早。正常心電圖。
4號(hào)：
1克氏征及頸強(qiáng)直問(wèn)題是問(wèn)布氏征陽(yáng)性的臨床意義操作是插胃管`問(wèn)題:如何判斷胃管在胃里
4題:   第一站，抽到了消化道穿孔的問(wèn)診， 病例分析，是腎盂腎炎的。  體格檢查考了測(cè)血壓， 腹部的觸診。技能考了破傷風(fēng)的清創(chuàng)環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
4號(hào)題環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
第一站病史采集：男嬰，1歲，發(fā)熱1天，突發(fā)驚厥
    病列分析：46歲男性，司機(jī)，駕車中發(fā)生追尾，左大腿腫痛活動(dòng)受限，體查：心率110次/分，血壓80/60mmhg，心律齊，左大腿骨搽感，聽(tīng)診骨搽音，左下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱.
¬第二站體格檢查：心臟視診的內(nèi)容，心尖搏動(dòng)的體位，心臟聽(tīng)診的部位，
         操作：胸腔穿刺的操作
第三站：1題肺動(dòng)脈瓣狹窄的雜音，2題聽(tīng)診肺部正常，3題，4題x片胃癌，5題x片尺橈雙骨骨折，6題x片胸腔積液，7題室性早搏，8題房顫，9題醫(yī)師護(hù)士作法錯(cuò)誤
5號(hào)題環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj

第一站：1.病史采集： 2.病例分析：
第二站：1.體格檢查2.基本操作：患者男性，二天前被埋在地里的利器劃破右足底，曾來(lái)院擴(kuò)創(chuàng)包扎，注射破傷風(fēng)抗毒素。今來(lái)院復(fù)診換藥（需戴無(wú)菌手套，在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行操作）第三站：
5號(hào)：
患者男性，二天前被埋在地里的利器劃破右足底，曾來(lái)院擴(kuò)創(chuàng)包扎，注射破傷風(fēng)抗毒素。今來(lái)院復(fù)診換藥（需戴無(wú)菌手套，在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行操作）(20分)
?(1)取、開(kāi)換藥包正確（防止污染包內(nèi)物品）（2分）
  (2)戴無(wú)菌手套（5分）
?打開(kāi)手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套。（3分）
?(3)傷口處理正確（9分）
?清除壞死組織，使傷口暴露，引流通暢。（3分）
?用3%雙氧水沖洗，直至傷口深處。（3分）
?1∶5000高錳酸鉀液浸濕敷料蓋住傷口。（3分）
(4)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長(zhǎng)度適中（3分）
 (5)提問(wèn)：為什么一定要用雙氧水消毒沖洗？（2分）
?答：因?yàn)橐捎衅苽�風(fēng)桿菌感染，破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，用雙氧水消毒可以殺滅破傷風(fēng)桿菌。
?【提醒考生】環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
  （1）污染傷口換藥必須要用雙氧水。
  （2）換藥步驟：①雙氧水②生理鹽水③碘伏④高錳酸鉀液。
（3）新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別。
（4）為什么感染性創(chuàng)口還要無(wú)菌操作（防止混合感染）。
6號(hào)：
操作：洗胃，胃管插管操作：肺下界叩診，肺移動(dòng)度，肺上界擴(kuò)大和縮小的原因 肺上界擴(kuò)大：肺氣腫、氣胸、肺尖部的肺大皰等肺下界擴(kuò)大：肺尖有肺結(jié)核、肺炎、肺腫瘤、胸膜肥厚或胸膜頂包裹性積液
體格檢查：神經(jīng)系統(tǒng)腦膜刺激癥和臨床意義  操作：戴無(wú)菌手套和穿手術(shù)衣
7號(hào)：
病史：突發(fā)上腹痛5天，伴寒戰(zhàn) 發(fā)熱 皮膚黃染1天
     病歷分析:再障?ITP?我不懂.
肱二頭肌反射 膝腱反射  意義
患者，因幽門(mén)梗阻，急性胃擴(kuò)張，急需行胃腸減壓術(shù)，請(qǐng)你操作插胃管術(shù)（需戴無(wú)菌手套，在醫(yī)學(xué)模擬人上操作
8號(hào)：
（1日安徽）第一站：病史采集：多飲消瘦10月余
病例分析：尿路結(jié)石
第二站：腹壁反射，頸項(xiàng)強(qiáng)直
闌尾炎傷口換藥
9號(hào)：環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
一   惡心尿色黃伴多年肝功能異常
     病例分析是甲狀腺功能亢進(jìn)
二   體格檢查：神經(jīng)系統(tǒng)腦膜刺激癥和臨床意義
      操作：戴無(wú)菌手套和穿手術(shù)衣
一   惡心尿色黃伴多年肝功能異常和乙肝表面抗原陽(yáng)性，病例分析是甲狀腺功能亢進(jìn)
二   體格檢查：神經(jīng)系統(tǒng)腦膜刺激癥，頸強(qiáng)直檢查，布魯斯基癥檢查和臨床意義
      操作：戴無(wú)菌手套和穿手術(shù)衣
      胸片：咳嗽咳痰，，，，肺炎
      X片：腓骨骨折
      心電圖：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

10號(hào)：環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
1換藥：氣性壞疽的換藥！提問(wèn)：換藥要準(zhǔn)備哪些物品？為什么要用過(guò)氧化氫溶液沖洗？
肺部聽(tīng)診（前胸部，側(cè)胸部，背部）：本例考慮大概是左側(cè)胸腔積液，提問(wèn)：氣管觸診有什么變化，胸廓視診時(shí)有什么變化？
支氣管肺泡呼吸音在哪些部位能夠聽(tīng)到，請(qǐng)?jiān)诒粰z者胸部指出；   最后提問(wèn)胸腔積液時(shí)患側(cè)胸部聽(tīng)診有何變化？
11號(hào)：
技能：.胸部觸診（胸部擴(kuò)張度，語(yǔ)音震顫，胸膜摩擦感）.止血，清創(chuàng)縫合
11號(hào)題環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
病史采集：男性，２月上腹隱痛，黃染２天　病例分析：右側(cè)肺炎并胸腔積液 
體格檢查神經(jīng)病理反射及胃大部切除的消毒鋪巾環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiii
12號(hào)：
1、采集：女性，57歲，間斷右上腹痛伴右肩部放射痛10余年
2.咳嗽 消瘦 午后低熱  肺尖陰影    肺結(jié)核癥狀
12號(hào)題環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
胸膜腔穿刺術(shù) 正常心電圖  肺結(jié)核  消化道穿孔
采集：女性，57歲，間斷右上腹痛伴右肩部放射痛10余年
2.咳嗽 消瘦 午后低熱  肺尖陰影    肺結(jié)核癥狀
13號(hào)：
考的是支氣管肺癌
體格考的是心臟聽(tīng)診和測(cè)血壓.操作頸后癰24小時(shí)引流術(shù)的換藥,病史采集是闌尾炎,分析是支氣管肺癌
14號(hào)：
第一站，抽到了消化道穿孔的問(wèn)診， 病例分析，是腎盂腎炎的。體格檢查考了測(cè)血壓， 腹部的觸診。
技能考了破傷風(fēng) 的清創(chuàng)。
14號(hào)題
我剛考完， 第一站，抽到了消化道穿孔的問(wèn)診， 病例分析，是腎盂腎炎的。  體格檢查考了測(cè)血壓， 腹部的觸診。技能考了破傷風(fēng) 的清創(chuàng)。
15號(hào)：環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
體格檢查考了測(cè)血壓， 腹部的觸診。技能考了破傷風(fēng) 的清創(chuàng)。
15號(hào)題
第一站病史采集是男性62歲，間歇全程肉眼血尿伴低熱2周來(lái)診，病例分析是一個(gè)右上肺結(jié)核，第二站是眼運(yùn)動(dòng)檢查、對(duì)光反射、克里格征并陽(yáng)性意義，右踝上有3*4cm膿性傷口，有捻發(fā)音，請(qǐng)換藥。   
16號(hào)：
腹壁反射，頸項(xiàng)強(qiáng)直 闌尾炎傷口換藥
16號(hào)題
第一站：1、病史采集：男性，70多歲，排尿困難，尿線變細(xì)X個(gè)月。(個(gè)人考慮為膀胱癌.)
2、病例分析：女性，30余歲，頭暈、乏力、尿色黃2月，加重1周。（論壇上的資料一樣的題）
個(gè)人回答診斷：自身免疫性溶血性貧血。（其它請(qǐng)參考相關(guān)資料）
16號(hào)題:
第一站：1、病史采集：男性，70多歲，排尿困難，尿線變細(xì)X個(gè)月。(個(gè)人考慮為膀胱癌.) 2、病例分析：女性，30余歲，頭暈、乏力、尿色黃2月，加重1周。（論壇上的資料一樣的題）個(gè)人回答診斷：自身免疫性溶血性貧血。（其它請(qǐng)參考相關(guān)資料）環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
第二站：1、體格檢查：考官要求做眼球的集合反射、瞳孔對(duì)光反射、巴氏征的檢查（要說(shuō)出陽(yáng)性表現(xiàn)？）
提問(wèn)：雙側(cè)瞳孔不等大考慮什么？一側(cè)瞳孔對(duì)光反射減弱或消失提示什么？
2、操作：電動(dòng)吸引器吸痰術(shù)
提問(wèn)：吸痰術(shù)的注意事項(xiàng)（嚴(yán)格無(wú)菌操作，吸痰管每次更換，吸痰過(guò)程密切觀察痰液及病人呼吸情況等）

第三站：大致內(nèi)容為：大葉性肺炎病變區(qū)聽(tīng)診音、喘息型慢支急性發(fā)作期聽(tīng)診、先天性心臟病胸骨左緣第二肋間聽(tīng)診（題目沒(méi)有說(shuō)明是什么心臟病，只能靠自己聽(tīng)診判斷），X線有腸梗阻、肺結(jié)核、肱骨骨折；心電圖有正常心電圖、三度房室傳導(dǎo)阻滯、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)題是關(guān)于看病費(fèi)用與治療效果的討論。
16號(hào)題廣東
第一站：1、病史采集：男性，70多歲，排尿困難，尿線變細(xì)X個(gè)月。
2、病例分析：女性，30余歲，頭暈、乏力、尿色黃2月，加重1周。體檢：可疑黃疸，肝、脾大。實(shí)驗(yàn)室：coombs實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
診斷：1、自身免疫性溶血性貧血（繼發(fā)性，溫抗體型）。2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡？
第二站：1、體格檢查：考官要求做眼球的集合反射、瞳孔對(duì)光反射、巴氏征的檢查（要說(shuō)出陽(yáng)性表現(xiàn)？）
提問(wèn)：雙側(cè)瞳孔不等大考慮什么？一側(cè)瞳孔對(duì)光反射減弱或消失提示什么？
2、操作：洗胃術(shù)
提問(wèn)：如何確定胃管在胃里面？
第三站：大致內(nèi)容為：大葉性肺炎病變區(qū)聽(tīng)診音（支氣管呼吸音+濕?音）、喘息型慢支急性發(fā)作期聽(tīng)診（兩肺滿布哮鳴音+濕?音）、先天性心臟病胸骨左緣第二肋間聽(tīng)診（估計(jì)是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉），X線有腸梗阻、肺結(jié)核、肱骨骨折；心電圖有正常心電圖、三度房室傳導(dǎo)阻滯、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)題是關(guān)于看病費(fèi)用與治療效果的討論。
17號(hào)：      
清創(chuàng)縫合術(shù)和心臟視診
17號(hào)題
(一)1  病史:女性..30Y.發(fā)現(xiàn)乳房腫塊一周..   病例:女性..19Y..寄宿生..經(jīng)常外面小食..因胃納不好.低熱一周..T:37-38*無(wú)腹痛..無(wú)皮黃..肝右肋下2CM.ALT600U/L..已肝表面抗原陰性....(二)體格:左肺下屆移動(dòng)度..要問(wèn)肺尖大小和意義..操作:中毒插胃管.病人清醒.無(wú)洗胃機(jī)下如何洗胃..(三)聽(tīng)診:AF律..胸膜磨擦音.另一條不記得了..X線:骨折..肺TB..心電圖:一條正常..一條:過(guò)緩  道德是:病人打醫(yī)生..醫(yī)院設(shè)立"委屈獎(jiǎng)"你認(rèn)為:應(yīng)是告病人的我答錯(cuò)了..
17號(hào)題環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
廣東環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
病采：女30歲，偶然在左乳房發(fā)現(xiàn)腫塊，遂來(lái)院就診。
病歷：乙肝。
操作：腋窩和頸部淋巴結(jié)檢查。問(wèn)題：乳腺癌、胃癌、肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
洗胃術(shù)。
.第三站錯(cuò)很多，忘記了。就不說(shuō)了，免得誤導(dǎo)。
18號(hào)：
腹部視診和換藥 三角巾
第一站：病史采集-女，30歲，左側(cè)甲狀腺腫大一月。
       病例分析-肝硬化，腹水，食道靜脈曲張？（附有鋇餐圖，不很清楚），結(jié)核性腹膜炎？
第二站：鎖骨上、腋窩淋巴結(jié)觸診。提問(wèn)：左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于什么？
      女性插導(dǎo)尿管。提問(wèn)：目的？
第三站：肱骨頸骨折，主動(dòng)脈型心臟，腸梗阻。
        心電圖好像是陣發(fā)性室上速。竇性心動(dòng)過(guò)緩。
        聽(tīng)診是氣胸-呼吸音減低等，心臟拿不準(zhǔn)。
19號(hào)：環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
1.腎臟觸  腹股溝直疝手術(shù)消毒范圍和鋪巾  左下腹包塊，如何鑒別糞塊和腫瘤
揭陽(yáng)技能19號(hào)
病史是:男性30歲,間歇性上腹痛12年,再發(fā)加劇伴嘔吐3天入院
病例是:男性49歲,咳嗽2月,咯血3天伴發(fā)熱,吸煙30年,每日40支,PE:T38.5度,右下肺叫診濁音,語(yǔ)顫減弱,胸片示,右下肺大片狀高密度影,下裂略下移環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
技能:甲狀腺觸診,分度,腹穿,

三組是:心肺聽(tīng)診三道,X光片三道,ECG兩道,最后一道醫(yī)德可能選A 19號(hào)
病史是:男性30歲,間歇性上腹痛12年,再發(fā)加劇伴嘔吐3天入院
病例是:男性49歲,咳嗽2月,咯血3天伴發(fā)熱,吸煙30年,每日40支,PE:T38.5度,右下肺叫診濁音,語(yǔ)顫減弱,胸片示,右下肺大片狀高密度影,下裂略下移
技能:甲狀腺觸診,分度,腹穿,
三組是:心肺聽(tīng)診三道,X光片三道,ECG兩道,最后一道醫(yī)德可能選A
19號(hào)：
病史是:男性30歲,間歇性上腹痛12年,再發(fā)加劇伴嘔吐3天入院
病例是:男性49歲,咳嗽2月,咯血3天伴發(fā)熱,吸煙30年,每日40支,PE:T38.5度,右下肺叫診濁音,語(yǔ)顫減弱,胸片示,右下肺大片狀高密度影,下裂略下移
技能:甲狀腺觸診,分度,腹穿,
三組是:心肺聽(tīng)診三道,X光片三道,ECG兩道,最后一道醫(yī)德可能選A
20號(hào)：
操作心臟的聽(tīng)診部位,順序.胃癌手術(shù)的消毒范圍,穿無(wú)菌手術(shù)衣,戴無(wú)菌手
20號(hào)題
(湖南)第一站：病史采集）嘔血，便血5天，在當(dāng)?shù)刂委熞欢群棉D(zhuǎn)，2天前突然出現(xiàn)意識(shí)障礙急入院。5年前確診患有乙肝肝硬化并腹水病例分析65歲女，粘液樣便3月，時(shí)有便秘/腹瀉，肛門(mén)停排氣/排便2天。
交流乏力，體重下降2。5KG，貧血面容，腹隆，見(jiàn)腸型，聽(tīng)及過(guò)水音。BLOOD-R示W(wǎng)BC：11*10的九次方，HB：80G
第二站：1。胸外心按大壓，提問(wèn)：有效的指標(biāo)2。勁部甲狀腺的檢查，峽部的檢查，問(wèn)：冷結(jié)節(jié)的意義。
20號(hào)：
第一站：病史采集 嘔血，便血5天，在當(dāng)?shù)刂委熞欢群棉D(zhuǎn)，2天前突然出現(xiàn)意識(shí)障礙急入院。5年前確診患有乙肝肝硬化并腹水。
病例分析 65歲女，粘液樣便3月，時(shí)有便秘/腹瀉，肛門(mén)停排氣/排便2天。
乏力，體重下降2.5KG，貧血面容，腹隆，見(jiàn)腸型，聽(tīng)及過(guò)水音。BLOOD-R示W(wǎng)BC：11*10的九次方，HB80
第二站：1。胸外心按大壓，提問(wèn)：有效的指標(biāo)。
2。勁部甲狀腺的檢查，峽部的檢查，問(wèn)：冷結(jié)節(jié)的意義。
第三站就不好環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
編號(hào)：20
病史：嘔血、黑便，既往“乙肝肝硬化，腹水”
病案：結(jié)腸癌半腸梗阻、中度貧血
操作：胸外心臟按壓（提示：以有人做人工呼吸，請(qǐng)以其配合）
體檢：甲狀腺的觸診（提問(wèn)：何為“冷結(jié)節(jié)”，有什么臨床意義）
心電圖兩個(gè)（順序忘記了，一個(gè)是正常，一個(gè)是竇緩）
胸片（梨形心）
心臟雜音（胸骨右緣3、4肋間全收縮期噴射樣雜音）
肺部聽(tīng)診：兩個(gè)，忘記順序了（一個(gè)是哮鳴音+濕羅音、第2個(gè)是肺泡呼吸音增強(qiáng)+濕羅音）
腹平片：腸梗阻@
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：非常簡(jiǎn)單，答案很明顯。
腹部A,V聽(tīng)診的鑒別法,部位.各有什么特點(diǎn)?2人工呼吸的方法,有哪些注意事項(xiàng)! 21 問(wèn):意識(shí)不清,左側(cè)肢體無(wú)力.病:胃癌.胸部觸診,人工呼吸
21號(hào)：環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
問(wèn)診:男,左側(cè)肢體乏力,伴意識(shí)障礙5H入院.病歷分析:胃癌.上消化出血,貧血. 第二站:胸部觸診,人工呼吸體格檢查是乳房的觸診.其他的有X片有股骨骨折,肺癌,正常腹平片
22號(hào)：    環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj   
心臟視診的內(nèi)容，心尖搏動(dòng)的體位，心臟聽(tīng)診的部位   操作：胸腔穿刺的操作

22號(hào)題
病史采集 肺結(jié)核
病例分析：肝癌
第二站：有1患者，左乳房有腫塊，問(wèn)你乳房觸診的順序（先健乳，后患乳），乳頭的視診一患者腹股溝直疝，問(wèn)你消毒范圍和鋪洞巾順序；問(wèn)不小心碘釘?shù)蔚搅岁幠疑�，如不及時(shí)消毒會(huì)怎么樣？
22號(hào)題環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
一站：簡(jiǎn)要病史：男性，25歲，低熱、右側(cè)胸痛半個(gè)月
病例分析：
病史摘要●男性，48歲，右季肋脹痛伴低熱3個(gè)月。
患者于3個(gè)月前開(kāi)始感右季肋下脹痛，偶有低熱。自服消炎利膽片效果不明顯。食欲不佳，體重減輕4公斤。否認(rèn)其他病史。
?  查體：T 37.4℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 100／60 mmHg，慢性病容，自主體位，淺表淋巴結(jié)未及腫大，皮膚黏膜無(wú)黃染。心肺未見(jiàn)異常。頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，肝肋下5cm，質(zhì)硬，有結(jié)節(jié)。脾肋下2?0cm，質(zhì)中，無(wú)壓痛，無(wú)腹水體征。 B超示肝占位，脾大。
?要求：根據(jù)以上病史摘要，請(qǐng)將診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫(xiě)在答題紙上。  時(shí)間：11分鐘
評(píng)分要點(diǎn)；(總分20分)
¬二站：有1患者，左乳房有腫塊，問(wèn)你乳房觸診的順序（先健乳，后患乳），乳頭的視診
患者腹股溝直疝，問(wèn)你消毒范圍和鋪洞巾順序；問(wèn)不小心碘釘?shù)蔚搅岁幠疑希�如不及時(shí)消毒會(huì)怎么樣？
三站：9道題：我記得的：室上速  正常腹部平片  股骨骨折  房早 聽(tīng)診支氣管呼吸音+濕羅音 ，還一個(gè)醫(yī)德題，比較簡(jiǎn)單
23號(hào)：環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
病史采集：低熱左胸痛呼吸困難4天
病例分析：結(jié)腸癌
技能：.胸部觸診（胸部擴(kuò)張度，語(yǔ)音震顫，胸膜摩擦感）止血，清創(chuàng)縫
23號(hào)題 技能：1.胸部觸診（胸部擴(kuò)張度，語(yǔ)音震顫，胸膜摩擦感）問(wèn)語(yǔ)音震顫的機(jī)制2.止血，清創(chuàng)縫合病史采集：低熱左胸痛呼吸困難4天 病例分析：結(jié)腸癌
24號(hào)：（1日汕頭）
多媒體：舒張期奔馬律，肺泡呼吸音增強(qiáng)，肺泡呼吸音并濕?音，一個(gè)股骨骨折，一個(gè)正常心電圖，心肌缺血，周圍型肺癌
體格檢查：肺間接扣診，扣左肺前界，說(shuō)出上下左右的界線
基本操作：穿脫隔離衣，
問(wèn)題 哪三類人群是主要的疾病傳染源，為什么進(jìn)入隔離病房要穿隔離衣
病史采集，男，30歲，咳嗽，發(fā)熱，胸痛3天
病例分析，急性彌漫性腹膜炎，上消化道穿孔
24號(hào)：
病史采集，就是男，30歲，咳嗽，發(fā)熱，胸痛3天
病例分析，急性彌漫性腹膜炎，上消化道穿孔，
體格檢查：肺間接扣診，左肺前界，還要說(shuō)出上下左右的界線
① 肺前界的左緣相當(dāng)于心的絕對(duì)濁音界，右緣為胸骨右緣
② 第七版診斷學(xué)上寫(xiě)肺前界的左緣相當(dāng)于心的絕對(duì)濁音界:相當(dāng)于左胸骨旁線4~6間隙位置，右側(cè)肺前界為胸骨線位置。正常的肺前界相當(dāng)于心臟的絕對(duì)濁音界，右肺前界相當(dāng)于胸骨中線的位置，左肺前界相當(dāng)于胸骨旁線４－６肋間隙的位置．
③ 肺前界相當(dāng)于心臟的絕對(duì)濁音界。右肺前界相當(dāng)于胸骨線的位置。左肺前界相當(dāng)于胸骨旁線自第4至第6肋間隙的位置。當(dāng)心臟擴(kuò)大，心肌肥厚，心包積液，主動(dòng)脈瘤，肺門(mén)淋巴結(jié)明顯腫大時(shí)，可使左右兩肺前界間的濁音區(qū)擴(kuò)大，反之肺氣腫時(shí)則可使其縮小 然后基本操作是穿脫隔離衣，穿脫不難，但是要用文字?jǐn)⑹鼍秃秒y～哪三類人群是主要的疾病傳染源～！我認(rèn)為是1. 患者 2.隱性感染者 3.病原攜帶者，是這三類①病人；②病原攜帶者；③動(dòng)物傳染源。 隨便說(shuō)了傳染病活動(dòng)期患者，為什么進(jìn)入隔離病房要穿隔離衣環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj

多媒體：舒張期奔馬律，肺泡呼吸音增強(qiáng)，肺泡呼吸音并濕?音，一個(gè)股骨骨折，一個(gè)正常心電圖，心肌缺血，周圍型肺癌，一道醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不難
25號(hào)：
|河南安陽(yáng)
第一站：1.病史采集：女性，32歲，以喘息2個(gè)月來(lái)門(mén)診就診！
   2.病歷分析：腸梗阻，具體內(nèi)容太多了！
第二站：1.體格檢查：肺的叩診及肺下界的叩診。
2.操作技能：腰穿的操作及禁忌癥
25號(hào)（1日河南安陽(yáng)）
第一站：1.病史采集：女性，32歲，以喘息2個(gè)月來(lái)門(mén)診就診！
2.病歷分析：腸梗阻，具體內(nèi)容太多了！
第二站：1.體格檢查：肺的叩診及肺下界的叩診。
2.操作技能：腰穿的操作及禁忌癥。第三站太多了，記不清了
體格檢查有一兒童因?yàn)轱B腦外傷入院，現(xiàn)在要你給病人做個(gè)眼球運(yùn)動(dòng)和直間接對(duì)光反射，然后做布氏癥并說(shuō)出陽(yáng)性表現(xiàn)。
問(wèn)題如下：
對(duì)光反射消失見(jiàn)于什么情況？布氏癥見(jiàn)于什么情況下？
吸痰術(shù)需要準(zhǔn)備些什么物品？（這還是我問(wèn)她要不要說(shuō)明她才告訴我的）
操作步驟！
¬吸痰的時(shí)候吸痰管如果堵住了需要怎么處理？
吸痰的時(shí)候要注意一些什么東西？
吸痰操作之前要跟病人交代些什么？
操作環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
機(jī)考：一個(gè)竇性心律不齊，一個(gè)雙向哮鳴音，一個(gè)忘了，脛腓雙骨折，腸梗阻。一個(gè)肺結(jié)核，一個(gè)3度房室阻滯，一個(gè)正常心電圖，還有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
以上是我同學(xué)考的
25號(hào)：（另1版本）
病史采集：女36歲  發(fā)熱，咳嗽咳痰3天。
病例分析：男性，45歲，右上腹鈍痛一周，加重伴黃疸3天（后面記不清楚了！
體格檢查
有一兒童因?yàn)轱B腦外傷入院，現(xiàn)在要你給病人做個(gè)眼球運(yùn)動(dòng)和直間接對(duì)光反射，然后做布氏癥并說(shuō)出陽(yáng)性表現(xiàn)。
問(wèn)題如下：、
對(duì)光反射消失見(jiàn)于什么情況？布氏癥見(jiàn)于什么情況下？、
吸痰術(shù)需要準(zhǔn)備些什么物品？（這還是我問(wèn)她要不要說(shuō)明她才告訴我的）
操作步驟！環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
吸痰的時(shí)候吸痰管如果堵住了需要怎么處理？
吸痰的時(shí)候要注意一些什么東西？
吸痰操作之前要跟病人交代些什么？
操作
吸痰術(shù)
機(jī)考：一個(gè)竇性心律不齊，一個(gè)雙向哮鳴音，一個(gè)忘了，脛腓雙骨折，腸梗阻。一個(gè)肺結(jié)核，一個(gè)3度房室阻滯，一個(gè)正常心電圖，還有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

26號(hào)
心臟叩診，房缺的心臟聽(tīng)診，骨髓穿刺體位（要說(shuō)三種），注意事項(xiàng)，方法，禁忌癥。
第一站：病史采集-咳嗽、咳痰好多年，加重伴呼吸困難1周。
        病例分析-阻塞性黃疸：胰頭癌可能，高血壓。
第二站：肺界的叩診。提問(wèn)：肺下界移動(dòng)度？還有個(gè)忘了，也是關(guān)于叩診的。
      破傷風(fēng)開(kāi)放傷口換藥。提問(wèn)：破傷風(fēng)針劑量；換藥后向病人交代什么？

第三站：記不清了，有結(jié)腸癌；呼吸音低；肺泡呼吸音和濕羅音；心電圖好像兩張都是正常的；心包摩擦音。
正常人肺部聽(tīng)診有何正常變異？（1分）
答：正常人肺部呼吸音的強(qiáng)弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄等有關(guān)，男性一般比女性強(qiáng)，兒童肺泡呼吸音較老年人強(qiáng)，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強(qiáng)，腋窩下部次之，而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱
27號(hào) 環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
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體格檢查是肺部的聽(tīng)診，技能是手外傷的換藥，
27號(hào)
正常人肺部聽(tīng)診有何正常變異？（1分）
答：正常人肺部呼吸音的強(qiáng)弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性的大小及胸壁的厚薄等有關(guān)，男性一般比女性強(qiáng)，兒童肺泡呼吸音較老年人強(qiáng)，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強(qiáng)，腋窩下部次之，而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱
28號(hào)：環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
牙痛,28組
一、1、病史采集：女，發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺腫物1月余。
  2、病例分析：男，持續(xù)上腹部疼痛1天，飲酒后開(kāi)始出現(xiàn)，有4年飲酒史�；瘜W(xué)檢查：血淀粉酶898.考慮：急性胰腺炎。  記得要記得淀粉酶正常值
二、1、體格檢查：腹部的視診、腹部體表標(biāo)志、四分區(qū)分法。
       問(wèn)題：病理性全腹部膨隆見(jiàn)于什么�。�
    2、基本操作：右下肢閉合性骨折的急救（右小腿創(chuàng)傷骨折急救 ）（如何判斷骨折、夾板的使用原則等）。問(wèn)題：外固定有多少種？小夾板固定的應(yīng)用指征？問(wèn)題：什么情況要外固定？，外固定的方法
三、電腦題。
     1、左下支氣管肺泡呼吸音+濕羅音
2、奔馬律
     3、X光片：氣胸、股骨粗隆骨折、直腸CA
     4、兩條心電圖題，一題是竇性心動(dòng)過(guò)緩。
    5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：尊重家屬意見(jiàn)
同側(cè)頸淋巴結(jié)腫,問(wèn)如何觸診.問(wèn)題:還需要檢查什么 2下導(dǎo)尿管.問(wèn)題:為什么下管時(shí)要把男性的那話兒舉起來(lái)?
29號(hào)：
1。膽囊的單手滑行觸診或鉤指觸診法
2，換藥，肉芽腫的特征
病例分析 不太好做
是女的，50多歲，心前區(qū)壓榨性疼痛 急診入院 無(wú)不良嗜好 無(wú)高血壓 心電圖示 急性心肌梗死 在I吸氧監(jiān)護(hù)時(shí) 有意識(shí)喪失 給了心電監(jiān)護(hù)的 圖片
化驗(yàn) 心肌酶高 血象高 轉(zhuǎn)氨酶還高 尿有糖++ 我診斷的 急性心肌梗死 冠心病心絞痛 心源性休克 心功能1級(jí) 糖尿病2級(jí) 肝炎待排反正
反正 有心臟病就是了
轉(zhuǎn)氨酶高 就讓我頭暈了
為什么轉(zhuǎn)氨酶高啊

30號(hào)：
病史采集:右上腹痛波及全腹5小時(shí)
病例分析:急性心肌梗死
胸痛6年,加重X小時(shí)
第二站是腹部淺觸診,傷口換藥.
30號(hào)題：
病史采集:右上腹痛波及全腹5小時(shí)

病例分析:急性心肌梗死，胸痛6年,加重X小時(shí)
第二站是腹部淺觸診,傷口換藥.
第三站:心尖區(qū)聽(tīng)診，肺部聽(tīng)診，心電圖是：正常心電圖，房顫  第三站共9題
31號(hào)：環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
病史采集：女性 25歲 左上腹外傷后5小時(shí) 出現(xiàn)心悸 出虛汗  2.病例分析；這道題考得很復(fù)雜 是高血壓病的分級(jí) ，心衰，心律失常（房顫），低鉀等等大概能有六個(gè)診斷 3 操作考試：右側(cè)外踝的氣性壞疽換藥  體格檢查：腹部觸診外加液波震顫 3機(jī)考題 這站正確答案有房顫 正常心電圖 左股骨頸骨折 氣胸等 支氣管呼吸音 其他的記不清了反正有一個(gè)是正常心電圖 還有一個(gè)心電圖我也記不清了 這站后來(lái)我問(wèn)了個(gè)熟人說(shuō)我得了22分  大概錯(cuò)了一道
31號(hào)題
題目如下1 病史采集：女性 25歲 左上腹外傷后5小時(shí) 出現(xiàn)心悸 出虛汗  2.病例分析；這道題考得很復(fù)雜 是高血壓病的分級(jí) ，心衰，心律失常（房顫），低鉀等等大概能有六個(gè)診斷 3 操作考試：右側(cè)外踝的氣性壞疽換藥  體格檢查：腹部觸診外加液波震顫 3機(jī)考題 這站正確答案有房顫 正常心電圖 左股骨頸骨折 氣胸等 支氣管呼吸音 其他的記不清了反正有一個(gè)是正常心電圖 還有一個(gè)心電圖我也記不清了 這站后來(lái)我問(wèn)了個(gè)熟人說(shuō)我得了22分  大概錯(cuò)了一道5分的題
32號(hào)：環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
胸前部的體表標(biāo)志，做直接叩診   2：骨穿的操作
腹部聽(tīng)診，如何分動(dòng)脈性音和靜脈性音  清創(chuàng)縫合術(shù)。
33號(hào)：
病例題：第一個(gè)，1男被馬踢后，出現(xiàn)面色蒼白，尿少。 第2個(gè) 一個(gè)和腎有關(guān)的題，說(shuō)小時(shí)候得過(guò)腎病，后來(lái)有發(fā)作了。具體是啥不知道。
操作：脾的觸診，下胃管
機(jī)考：房顫，3連律，腓骨骨折，等
病毒性心肌炎心臟觸診  脛腓骨閉合性骨折的甲板固定
34號(hào)：
問(wèn)診就是紅燒肉后腹痛，嘔吐
診斷題是我最弱的血液系統(tǒng)疾病~~~貧血病人，貧血貌、睥大（1.5cm）
操作第一個(gè)是年前的肝癌患者現(xiàn)在出現(xiàn)復(fù)發(fā)的癥狀，叫肝臟觸診（單手和雙手）和移動(dòng)性濁音扣診；第二個(gè)是考某女性腹部創(chuàng)傷性休克，行過(guò)剖腹探察，然后叫導(dǎo)尿，提的問(wèn)題是對(duì)于這樣一個(gè)休克病人導(dǎo)尿的意義在什么地方（我個(gè)人覺(jué)得主要是看尿量評(píng)價(jià)休克）
補(bǔ)充34號(hào)題：環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
第一站：病例采集：突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐6h，病例分析：病史摘要  女性，32歲，頭暈、乏力、尿色黃1個(gè)月，加重10天。
?1個(gè)月前突然頭暈，乏力，尿色發(fā)黃，進(jìn)食減少，化驗(yàn)肝功能正常，體溫37℃，無(wú)咳嗽、咽痛，10天來(lái)加重，胸透未見(jiàn)異常，化驗(yàn)Hb85g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞7%，未治療。病后睡眠、大便正常，體重?zé)o明顯變化。既往：無(wú)關(guān)節(jié)痛，無(wú)口腔潰癢，無(wú)光過(guò)敏史，無(wú)藥物過(guò)敏史。?查體：T37?6℃，P92次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。貧血貌，無(wú)皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜可疑黃染，舌乳頭正常，甲狀腺不大，心肺無(wú)異常。腹平軟，肝肋下0?5cm，質(zhì)軟無(wú)壓痛，脾側(cè)位肋下及邊，雙膝關(guān)節(jié)無(wú)紅腫，雙下肢不腫。環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
輔助檢查：Hb82g/L,RBC2?70×10??12?/L,WBC 8?0×10?9/L，,網(wǎng)織紅細(xì)胞7?5%，分類：中性分葉68%，嗜酸4%，淋巴22%，單核6%，PLT124×10?9/L，尿蛋白微量，尿膽紅素（－），尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，尿隱血（－），尿Rous試驗(yàn)（－），糞便常規(guī)（－），血總膽紅素36umol/L,直接膽紅素4μmol/L，Coombs（抗人球蛋白）試驗(yàn)陽(yáng)性，胸片（－），抗核抗體（－）

要求：根據(jù)以上病史摘要，請(qǐng)將診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫(xiě)在答題紙上。     時(shí)間：11分鐘?     評(píng)分要點(diǎn)：（總分20分）
 一、診斷及診斷依據(jù)（8分）
.（一）診斷（4分）?  自身免疫性溶血性貧血      4分
（二）診斷依據(jù)（4分)（助理醫(yī)師答出其中2項(xiàng)得4分）
?1?病史有貧血癥狀，尿色發(fā)黃       1分
?2?體檢鞏膜可疑黃染，脾大      1分
?3?化驗(yàn)Hb降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，血清間接膽紅素增高，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性  1分
?4?Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性     1分
二、鑒別診斷（4分）（助理醫(yī)師答出其中2項(xiàng)得4分）
? 1?其他溶血性貧血        2分
?2?急性黃疸性肝炎        1分
?3?系統(tǒng)性紅斑狼瘡  （SLE）     1分
三、進(jìn)一步檢查（5分）
?   1?骨髓穿刺檢查       1分
?   2?腹部B超        1分
?   3?紅細(xì)胞形態(tài)檢查      1分
?   4?血清免疫球蛋白，補(bǔ)體     1分
?   5?肝、腎功能       1分
四、治療原則（3分）
?1?首選腎上腺皮質(zhì)激素    1分
?2?其他免疫抑制劑    1分      
?3?對(duì)癥治療           1分
第二站：體格檢查：肝臟觸診和腹部移動(dòng)性濁音的檢查
操作：女性導(dǎo)尿術(shù)環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
第三站兩個(gè)心電圖，兩個(gè)心音聽(tīng)診，兩個(gè)肺部聽(tīng)診，食管癌，腓骨骨折，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是肺結(jié)核病人需要化驗(yàn)和拍胸片，病人家屬不解，既然已經(jīng)診斷明確，為何還要化驗(yàn)？
35號(hào)：
（1日杭州）
第一站 病史分析 考 急性白血病
   問(wèn)診 腹痛，伴黃疸 發(fā)熱
第二站 查體 脾觸診，移動(dòng)性濁音
操作 診斷性腹穿環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
第三站  內(nèi)容多，不寫(xiě)了
35號(hào)病史分析 考 急性白血病
  問(wèn)診 腹痛，伴黃疸 發(fā)熱
  查體 脾觸診，移動(dòng)性濁音
  操作 診斷性腹穿
35號(hào)：（1日杭州）
第一站 病史分析 考 急性白血病   問(wèn)診 腹痛，伴黃疸 發(fā)熱
第二站 查體 脾觸診，移動(dòng)性濁音
操作 診斷性腹穿&B
第三站  內(nèi)容多，不寫(xiě)了
分的題 就是以上這些 供大家參考吧 祝各位后來(lái)的兄弟姐妹都取得好成績(jī)�。�！
36.號(hào)：  
換藥和神經(jīng)系統(tǒng)檢查

廣東 36號(hào)環(huán)球網(wǎng)校搜集整理www.edu24ol.com環(huán)球醫(yī)衛(wèi)網(wǎng)校biespmgiiie..,,lp[jgiiihuhufsakj
病史采集：女性，右上腹痛伴皮膚黃染
病例分析：貧血
體格檢查：腹水病人，腹部淺部觸診，液波震顫
   提問(wèn)：正常腹部觸診能觸到哪些臟器？
基本操作：胸外心臟按壓
多媒體：1、支氣管肺泡呼吸音加濕?音
        2、胸骨左緣2、3肋間的心臟雜音
        3、脛腓骨雙骨折
        4、胸腔積液
        5、食管癌
        6、室早
7、竇性心動(dòng)過(guò)緩 
8、醫(yī)生拿著X光片對(duì)病人及家屬說(shuō)這病沒(méi)的治了，想吃什么吃什么吧
36號(hào)題：
第一站：1.病史采集：陣發(fā)性腹痛伴皮膚黃染
          2.病例分析：貧血中國(guó)
第二站：1.體格檢查：膀胱叩診、肋脊角的叩診   問(wèn)：動(dòng)脈性雜音與靜脈性雜音的區(qū)別
    2.基本操作：心臟胸外按壓   問(wèn)：按壓有效的指標(biāo)
支氣管肺泡呼吸音加濕?音
  2、胸骨左緣2、3肋間的心臟雜音
  3、脛腓骨雙骨著
4、胸腔積液
5、食管癌
6、室早
7、竇性心動(dòng)過(guò)緩
8、醫(yī)生拿著X光片對(duì)病人及家屬說(shuō)這病沒(méi)的治了，想吃什么吃什么吧
    醫(yī)生錯(cuò)在哪里？
37號(hào)：環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
第一站:男,45歲,右上腹陣發(fā)痛2天
  病例分析:艾滋病,kaposi肉瘤環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
第二站:1牙痛,同側(cè)頸淋巴結(jié)腫,問(wèn)如何觸診.問(wèn)題:還需要檢查什么?
       2插導(dǎo)尿管.問(wèn)題:為什么下管時(shí)要抬起陰莖。8m
第三站:1,4期全收縮期雜音,廣泛傳.2我答錯(cuò)了,可能是支氣管呼吸音,濕羅音.3和4順序記不得了,一個(gè)是右心肥大,一個(gè)是房性早搏.5胸腔積液.6食管癌(好像這個(gè)也錯(cuò)了,不解).7脛骨骨折.8胸膜摩擦音.9醫(yī)生沒(méi)有詢問(wèn)女病人月經(jīng)期,是醫(yī)生責(zé)任.
38號(hào)：     環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
體格:左肺下屆移動(dòng)度..要問(wèn)肺尖大小和意義中毒插胃管.病人清醒.無(wú)洗胃機(jī)下如何洗胃
38號(hào)題環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
第一站：1.病史采集：年輕女性，突發(fā)上腹部痛，伴有寒戰(zhàn)，高熱。皮膚黃染。
2.病例分析：急性心肌梗死（廣泛前壁），心衰
第二站：1.體格檢查：氣胸病人氣管檢查，偏移見(jiàn)于何種病，
2.基本操作：胸穿環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
第三站：x線：脛骨骨折；心電圖：室早，房顫；胸部聽(tīng)診：右側(cè)支氣管肺泡呼吸音增強(qiáng)39號(hào)：
第一站：1：10歲男孩寒戰(zhàn)高熱，左膝紅腫痛3天 2：高血壓的病例分析
操作： 腹部穿刺，環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
第二站：1：胸前部的體表標(biāo)志，做直接叩診 2：骨穿的操作
第三站：有奔馬率、哮鳴音、胸腔積液、房顫、室早、脛骨骨折、支氣管肺泡呼吸音還有一個(gè)記不清了
心臟視診的內(nèi)容，心尖搏動(dòng)的體位，心臟聽(tīng)診的部位，    操作：胸腔穿刺的操作
40號(hào)：
第一站：1.病史采集：婦女貧血
        2.病例分析：闌尾炎
第二站：1.體格檢查：肺部扣診
        2.基本操作：野外骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救搬運(yùn) 第三站：房早，室早
體格檢查是肺部的聽(tīng)診，技能是手外傷的換藥

41號(hào)：
第一站:老年男性,60歲,搬重物時(shí)突感腹脹,腹痛病分:結(jié)腸癌,腸梗阻,失血性貧血
第二站操作:心臟的視診和聽(tīng)診,問(wèn)題:典型的主動(dòng)脈關(guān)閉不全聽(tīng)到的是什么聲音?  頜下部的清創(chuàng)及三角巾包扎,問(wèn)題:在頜下部流血不止的情況下還要注意些什么情況?內(nèi)踝骨折;心包摩擦音;房顫;靜脈曲張;最后一個(gè)選B
第三站：有奔馬率、哮鳴音、胸腔積液、房顫、室早、脛骨骨折、支氣管肺泡呼吸音還有一個(gè)記不清了
42號(hào)：
清創(chuàng)縫合術(shù) 和 心臟視診
做心臟觸診，問(wèn)的問(wèn)題是心前區(qū)觸及震顫是否一定是器質(zhì)性的及原因，還有心包摩擦感在哪種情況下明顯。操作就是腹穿。
42 ：清創(chuàng)縫合術(shù)和心臟視診
42題
廣東　佛山的　　剛考完
病史采集是發(fā)熱、頸淋巴結(jié)腫大
分析是股骨骨折
查：心臟視診
操作：清創(chuàng)縫合
甲狀腺觸診 人工呼吸
43號(hào)：
一站病史小二反復(fù)驚厥發(fā)作１天病例脛腓骨折
二站心臟夠診　　　導(dǎo)尿
|三站收縮雜音　　房顫　　　室早　　　　內(nèi)踝骨折　　　胸腔積液　
44號(hào)：
第一站病史采集：男嬰，1歲，發(fā)熱1天，突發(fā)驚厥
      病列分析：46歲男性，司機(jī)，駕車中發(fā)生追尾，左大腿腫痛活動(dòng)受限，體查：心率110次/分，血壓80/60mmhg，心律齊，左大腿骨搽感，聽(tīng)診骨搽音，左下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱.
第二站體格檢查：心臟視診的內(nèi)容，心尖搏動(dòng)的體位，心臟聽(tīng)診的部位，
           操作：胸腔穿刺的操作$f#n8W,\ k'u&z
第三站：1題肺動(dòng)脈瓣狹窄的雜音，2題聽(tīng)診肺部正常，3題， 4題x片胃癌，5題x片尺橈雙骨骨折，6題x片胸腔積液，7題室性早搏，8題房顫，9題醫(yī)師護(hù)士作法錯(cuò)誤
44號(hào)題
第一站病史采集：男嬰，1歲，發(fā)熱1天，突發(fā)驚厥
病列分析：46歲男性，司機(jī)，駕車中發(fā)生追尾，左大腿腫痛活動(dòng)受限，體查：心率110次/分，血壓80/60mmhg，心律齊，左大腿骨搽感，聽(tīng)診骨搽音，左下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱.wbc6.5x109/,lhb90mg/l,
第二站體格檢查：心臟視診的內(nèi)容，心尖搏動(dòng)的體位，心臟聽(tīng)診的部位，操作：胸腔穿刺的操作 問(wèn)什么叫脈壓？脈壓減少臨床意義、？診斷穿刺量、
45題組閃亮登場(chǎng)！環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
45：第一站 女性上腹痛10天 附件區(qū)包塊；病例分析 12指腸潰瘍半幽門(mén)梗阻
    第二站 心臟的聽(tīng)診內(nèi)容 各瓣膜區(qū)位置 聽(tīng)診順序（一病人聽(tīng)診有舒張期雜音，問(wèn)聽(tīng)診要點(diǎn)）；骨髓穿刺。
45號(hào)題; 病史采集;女性 23 下腹痛6小時(shí) 伴右下腹包塊
        病例分析：十二指腸潰瘍 幽門(mén)梗阻
        體檢：心臟聽(tīng)診 聽(tīng)診順序 聽(tīng)診注意事項(xiàng) 聽(tīng)舒張期雜音注意什么
        操作;骨穿（這個(gè)我沒(méi)有做好 ）
       第三站 都不確定答案 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也很模棱兩可 說(shuō)的是一個(gè)主治大夫在做手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病的是右腿，然后去給病人家屬解釋，引起糾紛，你怎么看;1.主治大夫沒(méi)認(rèn)真閱讀病例，應(yīng)付主要責(zé)任.2。醫(yī)院管理制度不嚴(yán)，院方負(fù)主要責(zé)任    其他兩個(gè)可以排除

46號(hào)題 環(huán)球網(wǎng)環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理校搜集整理環(huán)球網(wǎng)理環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
1病例分析；腎破裂， 病史采集，糖尿病
2關(guān)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，換藥術(shù)，腹壁反射
47題：
腹部視診 和 換藥 三交巾
48號(hào)：
安徽考區(qū) 環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理
病史采集：好像是黃疸的，糞便陶土色，較簡(jiǎn)單
病例分析：心絞痛
操作：闌尾炎的腹部觸診，清創(chuàng)縫合，問(wèn)題：清創(chuàng)的時(shí)間最好在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)？還有，壓痛和反跳聽(tīng)診：記不得，室早，三度房室傳導(dǎo)阻滯等
同事考的環(huán)球環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理
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48號(hào)  病史采集：發(fā)熱黃疸進(jìn)行新加重2月白陶土色便7天
      病例分析：男，54 歲，發(fā)作性胸痛2年加重2月。無(wú)他處放射�？夹慕g痛。服硝酸甘油緩解
操作：清創(chuàng)縫合    
體格檢查：腹部腹肌緊張檢查和反跳痛
48號(hào)題    病史采集：梗阻性黃疸（我考慮是胰頭癌），
           病例：心絞痛，有個(gè)心電圖。
           體格檢查：轉(zhuǎn)移性右下腹壓痛，叫你作壓痛及反跳痛檢查。
           操作：左前臂開(kāi)放性傷口的清創(chuàng)縫合。
           第三站：房缺的聽(tīng)診，正常胸片，內(nèi)外踝骨折，III度房室傳導(dǎo)阻               滯， 室性期前收縮，胃癌X線鋇餐造影，氣胸的聽(tīng)診，肺炎的聽(tīng)診
49號(hào)： 環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整
病史采集：右下腹部包塊
病例分析：白血病
體格檢查：肝臟叩診
操作：男性導(dǎo)尿術(shù)
49號(hào) 環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理
Babiski‘s sign 和Godden’s sign 陽(yáng)性表現(xiàn)以及臨床意義問(wèn)題2頸項(xiàng)強(qiáng)直的臨床意義
問(wèn)雞胸的概念！
腹腔大量積液與卵巢巨大囊腫如何區(qū)分
提問(wèn)：下頜損傷還要注意什么？提問(wèn)：觸及腫大淋巴結(jié)應(yīng)該注意什么
腹部觸診      問(wèn)：炎性包塊與腫瘤包塊區(qū)別
傷口分為幾類
問(wèn)題是肺泡呼吸音，支氣管呼吸音，支氣管肺泡呼吸音的位置，左側(cè)胸腔積液聽(tīng)診有什么變化？
問(wèn)題是鋪手術(shù)巾和孔巾的作用是什么？
左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于什么？
吸痰術(shù)需要準(zhǔn)備些什么物品？
提問(wèn)：破傷風(fēng)針劑量；換藥后向病人交代什么？
外固定有多少種？小夾板固定的應(yīng)用指征？
提的問(wèn)題是對(duì)于這樣一個(gè)休克病人導(dǎo)尿的意義在什么地方（我個(gè)人覺(jué)得主要是看尿量評(píng)價(jià)休克）
1牙痛,同側(cè)頸淋巴結(jié)腫,問(wèn)如何觸診.問(wèn)題:還需要檢查什么， 2下導(dǎo)尿管.問(wèn)題:為什么下管時(shí)要把男性的那話兒舉起來(lái)? 
氣胸病人氣管檢查，偏移見(jiàn)于何種病
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提問(wèn)：主動(dòng)脈關(guān)閉不全心臟聽(tīng)診有何異常？
問(wèn)題：什么是高血壓
問(wèn)題：支氣管肺泡呼吸音的部位
      一側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱考慮什么疾��？
肺移動(dòng)度，肺上界擴(kuò)大和縮小的原因
問(wèn)題是觸到炎癥包塊和腫瘤包塊如何區(qū)別
問(wèn)題是吹氣時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？
肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超過(guò)多少? 不超過(guò)300O毫升
骨髓穿刺體位（要說(shuō)三種），注意事項(xiàng)，方法，禁忌癥
問(wèn)題：天氣寒冷，檢查時(shí)應(yīng)注意什么？支氣管肺泡呼吸音的部位， 一側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱考慮什么疾病
問(wèn)題：脾輕度重大和重度腫大的分度
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)協(xié)和原題，應(yīng)將錢(qián)存入病人賬上
提問(wèn)：何謂脈壓，減小的臨床意義
醫(yī)生應(yīng)該保護(hù)病人隱私，拒絕把病情告訴病人男朋友。
如何分動(dòng)脈性音和靜脈性音一個(gè)主治大夫在做手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病的是右腿，然后去給病人家屬解釋，引起糾紛，你怎么看;1.主治大夫沒(méi)認(rèn)真閱讀病例，應(yīng)付主要責(zé)任.2。醫(yī)院管理制度不嚴(yán)，院方負(fù)主要責(zé)任
如何判斷胃管在胃里環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜
量血壓?jiǎn)枺弘p上臂相差10MMHG見(jiàn)于什么病
不小心碘釘?shù)蔚搅岁幠疑�，如不及時(shí)消毒會(huì)怎么樣？
個(gè)呼吸驟停患者為他做完人工呼吸后要交代病人應(yīng)該注意什么
患兒3歲，是某心臟病，問(wèn)在2肋間會(huì)聽(tīng)到什么
50號(hào)：
第一站采集是腦振蕩,
分析是小兒腹瀉
50號(hào)：
病史采集腦震蕩，
病歷分析小兒腹瀉
技能操作胸穿
51號(hào)：
簡(jiǎn)要病史：男性，54歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月
急性彌漫性腹膜炎: 急性胰腺炎!_
胸膜腔穿刺術(shù) 正常心電圖  肺結(jié)核  消化道穿孔
51號(hào)題
第一站：1.病史采集：男性，54歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月
        2.病例分析：急性彌漫性腹膜炎: 急性胰腺炎
第二站：1.體格檢查：
        2.基本操作：胸膜腔穿刺術(shù)
第三站：正常心電圖  肺結(jié)核  消化道穿孔
52號(hào)：
病史采集是急性乳腺炎，病例分析是缺鐵性貧血
體格檢查是肺部的聽(tīng)診，技能是手外傷的換藥，聽(tīng)電腦的有奔馬律，支氣管肺泡呼吸音。哮鳴音，心電圖有室早，竇性心動(dòng)過(guò)緩，尺骨骨折，消化道穿孔
我考得也是52題環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集
病史采集急性乳腺炎 病歷分析是缺鐵性貧血
第二站是胸部聽(tīng)診，手外傷換藥
第三站是消化道穿孔，撓骨骨折（不確定）異常支氣管呼吸音伴濕羅音，奔馬律，竇緩，室早，吸氣性哮鳴音
53號(hào)
病史采集

¬發(fā)現(xiàn)頸部腫塊8年，突然增大3天
病案分析
結(jié)腸Ca
體格檢查環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理
周圍血管征檢查
提問(wèn)：主動(dòng)脈關(guān)閉不全心臟聽(tīng)診有何異常？
操作脊柱損傷患者的搬運(yùn)
以上是我同學(xué)考的
大概就是這樣
她的命可真好
54號(hào)：
病史采集：食道癌
病例分析是急性心梗
X線是一個(gè)周圍肺癌，一個(gè)消化道穿孔；
心電圖是一個(gè)室早，一個(gè)是上速；
實(shí)踐操作是胃腸減壓；
醫(yī)德是一個(gè)車禍病人來(lái)做CT但是錢(qián)沒(méi)帶夠：醫(yī)生應(yīng)該先告訴領(lǐng)導(dǎo) ，暫緩交費(fèi)；
4個(gè)聽(tīng)診題目分別是肺癌局部聽(tīng)診（ 局限性的哮鳴音）一個(gè)肺炎（ 支氣管肺泡呼吸音加濕?音）一個(gè)是心包摩擦音，一個(gè)是肺泡呼吸音，聽(tīng)診時(shí)有病例環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng)
第一站“病史采集：上腹部不適12年，消瘦5月，黑便3天
       病例分析就是個(gè)急性下壁心肌梗死
第二站 體格檢查就是心臟的叩診，問(wèn)你什么是梨型心，見(jiàn)于什么��？
          操作考的是闌尾炎化膿性傷口換藥？問(wèn)你如果是會(huì)陰部用什么消毒？
第三站 聽(tīng)診 二聯(lián)率 呼吸音降低  胸膜摩擦音  心電圖   室性早搏  室上性心動(dòng)過(guò)速      x尺橈骨骨折   腸梗阻并穿孔   周圍型肺癌
55號(hào)：
第一站
病史采集男57歲，上腹不適5年，消瘦，黑便5天。
1�，F(xiàn)病史
2。相關(guān)病史
病例分析
心肌梗塞
一度房室傳導(dǎo)阻滯
分析步驟
依據(jù)診斷
鑒別診斷
進(jìn)一步檢查
治療原則
第二站
心臟叩診闌尾炎切口換藥
提問(wèn)梨型心表現(xiàn)
第三站環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理
心電圖:室早
陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速
X光:
尺骨骨折M
聽(tīng)診
3D1
二尖辨狹窄

第一站“病史采集：上腹部不適12年，消瘦5月，黑便3天
        病例分析就是個(gè)急性下壁心肌梗死
第二站 體格檢查就是心臟的叩診，問(wèn)你什么是梨型心，見(jiàn)于什么��？
       操作考的是闌尾炎化膿性傷口換藥？問(wèn)你如果是會(huì)陰部用什么消毒？
第三站 聽(tīng)診 二聯(lián)率 呼吸音降低  胸膜摩擦音
      心電圖   室性早搏  室上性心動(dòng)過(guò)速
     x尺橈骨骨折   腸梗阻并穿孔   周圍型肺癌
56號(hào)：
第一站：1.病史采集：肺癌   2.病例分析：應(yīng)激性潰瘍
第二站：1.體格檢查：心臟叩診  2.基本操作：腹部消毒穿手術(shù)衣戴無(wú)菌手套
57號(hào)：
1站:65男,腹痛腹瀉,血便加重3天:   病歷分析60歲的食道CA
2站：甲狀腺手術(shù)消毒范圍，５％的顛覆撒在皮膚上有和后果，如何處置？膝反射，肱二頭肌反射，其反射中樞在那？帶手術(shù)手套，穿脫手術(shù)衣
３站：心臟聽(tīng)診風(fēng)心病　　肺聽(tīng)診慢支右肺有何聽(tīng)診音　　髖關(guān)節(jié)Ｘ線　房早
其他的記不住了呵呵
深反射,穿手術(shù)衣,消毒,問(wèn)診:肺癌,分析:腸梗阻
57號(hào):
深反射,穿手術(shù)衣,消毒,問(wèn)診:肺癌,分析:腸梗阻
58號(hào):
第一站：采集：支氣管哮喘
       分析：腸梗阻
第二站：淺反射
手術(shù)相關(guān)操作，消毒鋪巾等
第三站還可以都是大綱范圍的圖片和聲音
59號(hào)：
59號(hào)：
病史采集：腸梗阻   病例分析：心絞痛
操作：結(jié)腸癌手術(shù)術(shù)后換藥  體格：腦膜刺激征
60號(hào)：
病史采集:間歇右上腹疼痛3周`皮膚黃染5天
病例分析:急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
2站:克氏征及頸強(qiáng)直```問(wèn)題是問(wèn)布氏征陽(yáng)性的臨床意義
操作是插胃管```問(wèn)題:如何判斷胃管在胃里
3站:聽(tīng)診: 早搏`  呼吸音減低`````胸膜摩擦音
心電圖:室早````正常心電圖
X線片```脛腓骨骨
試題號(hào):60環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理
病史采集:間歇右上腹疼痛3周`皮膚黃染5天
病例分析:急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
2站問(wèn)布氏征陽(yáng)性的臨床意義
操作是插胃管```問(wèn)題:
3站:聽(tīng)診: 早搏`  呼吸音減低`````胸膜摩擦
正常心電圖
X線片```脛腓骨骨折```腸梗阻```肺結(jié)核
還有個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的
```腸梗阻```肺結(jié)核
還有個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的

61號(hào)
問(wèn)病史是一個(gè)出生10天的嬰兒,皮膚鞏膜黃染,無(wú)其他體征出現(xiàn)嘔吐，
病例分析是一個(gè)右乳腫塊查因,B超示實(shí)性占位,無(wú)其他體征操作是一個(gè)右手食指被切傷的換藥
體格檢查是病理反射的檢查
聽(tīng)診和胸片,心電圖是有主訴提示的,兩個(gè)哮喘音,一個(gè)二聯(lián)律,一個(gè)骨折,一個(gè)肺結(jié)核,一個(gè)竇速和室早,還有一個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)做錯(cuò)了
62號(hào)：
第一站：1、病史采集試題號(hào)8：患者、女、2歲，消瘦明顯加重半年，間斷性腹瀉。
        2、病例分析試題號(hào)58：.肝癌
第二站：體格檢查為：病理征（巴賓斯基征、Cordon征）以及陽(yáng)性表現(xiàn)的描述。陽(yáng)性的臨床意義。頸項(xiàng)強(qiáng)直的臨床意義，陽(yáng)性時(shí)需要和什么鑒別，比如：頸椎病以及頸部肌肉損傷。
第三站：心臟聽(tīng)診、肺部聽(tīng)診兩題、X片：脛腓骨骨折、右上肺結(jié)核。心電圖：室性早搏、右心室肥大。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：不能逼問(wèn)威脅，應(yīng)該耐心勸說(shuō)。
63號(hào)：
第一站：病史：男性，40歲，反復(fù)腹瀉，血便3年余，再發(fā)加重1周
       病例：右側(cè)肱骨髁骨折,
第二站：量血壓及心臟聽(tīng)診順序，問(wèn)題：什么是高血壓
人工呼吸
64號(hào)：
病史采集：右下腹疼痛腹瀉，病例分析：乳腺CA
操作：量血壓?jiǎn)枺弘p上臂相差10MMHG見(jiàn)于什么病
腹股溝的消毒 問(wèn)不小心碘釘?shù)蔚搅岁幠疑�，如不及時(shí)消毒會(huì)怎么樣？
65號(hào):
65號(hào)：（湖南）環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集
第一站：病史：男性，XX歲，上腹饑餓痛1周，既往有類似發(fā)作史
        病例：腦外傷，硬膜外血腫，腦疝，蛛網(wǎng)膜下腔出血
      第二站：胸廓擴(kuò)張度的檢查，問(wèn)題一：胸廓擴(kuò)張度的異常，見(jiàn)于哪些疾�。�
                                問(wèn)題二：支氣管肺泡呼吸音的正常聽(tīng)診部位在哪里？
第一站：病史：男性，XX歲，上腹饑餓痛1周，既往有類似發(fā)作史
        病例：腦外傷，硬膜外血腫，腦疝，蛛網(wǎng)膜下腔出血
第二站：胸廓擴(kuò)張度的檢查，問(wèn)題一：胸廓擴(kuò)張度的異常，見(jiàn)于哪些疾病？
                          問(wèn)題二：支氣管肺泡呼吸音的正常聽(tīng)診部位在哪里？
            乳腺癌病人需要植皮，先做植皮區(qū)的消毒，再穿手術(shù)衣，戴手套                    問(wèn)題：植皮術(shù)前的準(zhǔn)備工作，在手術(shù)前多久，須準(zhǔn)備完畢？答案：手術(shù)前一天晚上，或 當(dāng)天上午
第三站：1.心臟聽(tīng)診 和 2.肺部聽(tīng)診 都錯(cuò)了，3.考的呼吸方式，忘記是什么英文了，反正選C，我對(duì)了    后面有3個(gè)X片，鎖骨骨折（對(duì)了），有個(gè) 肝癌轉(zhuǎn)肺癌的病人，我選了肺轉(zhuǎn)移癌，但是錯(cuò)了。。還有個(gè)，74歲老人，腹痛兩天，加重一天入院，考的腹平片，我選的正常腹平片，錯(cuò)了，估計(jì)應(yīng)該是腸梗阻心電圖兩個(gè)，一個(gè)正常心電圖，一個(gè)房顫  最后醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：選 醫(yī)生應(yīng)該在聽(tīng)完病人的描述后 再開(kāi)檢查單
66號(hào)題
廣西
病史采集,3小時(shí)前被車撞擊左上腹急診入院.
病歷分析,女性64歲,間斷性胸部疼痛,與勞累有關(guān),每次疼痛5-6分鐘,休息后緩解,既往有5年糖尿病史,輔查有血糖9.2.有高脂血癥.
2站考對(duì)光反射,集合反射,巴賓斯基征.穿脫隔離衣,問(wèn)為什么要穿隔離衣,那三種人傳染,瞳孔兩側(cè)不等大說(shuō)明什么.
3站聽(tīng)診,主動(dòng)脈關(guān)閉不全,右下呼吸音增強(qiáng),正常呼吸音,肱骨骨折,肺炎,正常腹平片,正常心電圖,房早,醫(yī)生不應(yīng)夸大病情.就記得個(gè)大概
祝大家考試順利.環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理
67號(hào)題：
病例分析--再障、貧血，病史采集--腹痛待查，體格檢查--頸部淋巴結(jié)觸診，
技能操作--胸穿

68號(hào)：
1:病史：男，65歲，搬重物時(shí)突發(fā)腹痛，腹脹，停止排便排氣3小時(shí)
病例：冠心病，急性前壁心梗（有特征心電圖),心功能1級(jí)。
2.查體:鎖骨上淋巴結(jié)，腋窩淋巴結(jié)
   哪些腫瘤向左，右鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?
   操作：換藥（右足深部傷，已清創(chuàng)包扎，未縫合，已注射過(guò)破傷風(fēng)抗毒素，現(xiàn)來(lái)?yè)Q藥），問(wèn)破傷風(fēng)抗毒素如何運(yùn)用
房早。其它不記得了
69號(hào)：
病例分析 一男性，飲酒后上腹痛，其他體格檢查都陰性，上腹壓痛 wbc：12，血淀粉酶858病史采集 一女，停經(jīng)2月，3小時(shí)前腹痛，陰道流血
體格檢查：甲狀腺峽部觸診  、甲狀腺分幾度腫大 2、病人看到，觸到，但沒(méi)超過(guò)胸鎖乳突肌外緣是幾度.
手術(shù)區(qū)消毒
69號(hào)題環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理
病例分析：
一男性，飲酒后上腹痛，其他體格檢查都陰性，上腹壓痛，wbc：12，血淀粉酶858
病史采集：一女，停經(jīng)2月，3小時(shí)前腹痛，陰道流血。體格檢查：甲狀腺峽部觸診
(1) 甲狀腺觸診手法正確，并能正確表達(dá)其大小及性質(zhì)（16分）；
① 甲狀腺峽部觸診：檢查者站于受檢查者前面，用拇指（或站于受檢者后面用示指）從胸骨上切跡向上觸摸，可觸到氣管前軟組織，判斷有無(wú)增厚，此時(shí)請(qǐng)受檢者作吞咽動(dòng)作，可感到此軟組織在手指下滑動(dòng)，判斷有無(wú)增大和腫塊（6分）
② 甲狀腺側(cè)葉觸診：一手拇指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)��?cè)，另一手示、中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，受檢者配合吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一葉甲狀腺。注意在前位檢查時(shí)，檢查者拇指應(yīng)交叉檢查對(duì)側(cè)，即右拇指查左側(cè)，左拇指檢查右側(cè)。（5分）
③后面觸診：被檢者取坐位，檢查者站在被檢查者后面，一手示、中指施壓于一葉甲狀軟骨，將氣管推向?qū)��?cè)，另一手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。再配合吞咽動(dòng)作，重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。（5分）
（在檢查過(guò)程中，如果沒(méi)有令被檢查作吞咽動(dòng)作的，應(yīng)扣2分）能表述甲狀腺腫大程度、對(duì)稱性、硬度、表面光滑或有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛感等
提問(wèn)（2個(gè)，由考官任選1個(gè)）（2分）
1、甲狀腺分幾度腫大？
2、病人看到，觸到，但沒(méi)超過(guò)胸鎖乳突肌外緣是幾度？
2個(gè)考官都問(wèn)我了�。�！
基本操作技能測(cè)試
1、手術(shù)區(qū)消毒（舉例：女，乳腺癌術(shù)后，取右下腹皮膚植皮）（10分）
 (1)右下腹皮膚消毒區(qū)域（范圍）選擇正確（4分）；
實(shí)際上就是闌尾炎手術(shù)擴(kuò)大消毒區(qū)域
(2)持消毒器械方法正確（2分）；
右手持卵圓鉗夾住消毒紗球，浸蘸消毒液。
（3）消毒方法正確（4分）。
自手術(shù)區(qū)中心切口線兩側(cè)依次向外消毒。
2、戴無(wú)菌手套（4分）環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜
　(1)開(kāi)包正確（0.5分）；防止包內(nèi)側(cè)清潔面的污染。
 (2)取手套正確（0.5分）；
從手套包內(nèi)取出手套，捏住手套反折處。
(2) 第一只手套戴法正確（1分）

右手對(duì)準(zhǔn)手套五指插入戴好，并將右手四個(gè)手指插入另一手套反折處。
 (4)第二只手套戴法正確（1分）；左手順勢(shì)戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術(shù)衣袖口上。
 (5)戴好手套后雙手位置姿勢(shì)正確（1分）。
雙手、前臂置手胸前向上，不能接觸胸腹部，防止污染。
穿、脫手術(shù)衣（4分）
 (1)取衣正確（1分）
手提衣領(lǐng)兩端，抖開(kāi)全衣
 (2)抖開(kāi)雙手穿入正確（2分）
抖開(kāi)衣后雙手同時(shí)伸入袖筒。
提出腰帶雙手交叉向?qū)��?cè)后，讓他人系結(jié)
問(wèn)題：有很多2分
1、皮膚消毒意義
2、消毒液種類濃度
3、消毒完后是否刷手，那干什么？我答用消毒液擦手
4、用什么消毒液執(zhí)
5、皮膚消毒幾遍？
6、術(shù)前備皮時(shí)間（前一天）
7、會(huì)陰區(qū)是否要消毒（我答要）
8、怎么消毒？
第3站
1心音，可能選舒張期吹風(fēng)樣雜音
2肺聽(tīng)診可能選支氣管音+濕羅音
3正常心電圖
4房性期前收縮
5肱骨骨折環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理
6正常腹平片
7說(shuō)一個(gè)醫(yī)師給病人做氣管鏡，交代時(shí)病人難受可以拍床，檢查時(shí)病人拍床，醫(yī)生看病人各項(xiàng)監(jiān)測(cè)都正常就沒(méi)處理，只給安慰，事后病人不愿意
選項(xiàng)里有2個(gè)難選，我選A就錯(cuò)了。
A、醫(yī)生在病人拍床后只給安慰，沒(méi)有處理，這樣不對(duì)。
B、醫(yī)生交代前后有出入，病人心情可以理解，應(yīng)該向病人道歉
沉痛的原因基于以下2點(diǎn)
第一站答題時(shí)間不夠，不要想把每道題都答好，先答大項(xiàng)，最后在補(bǔ)充！而我恰恰沒(méi)做到，只把病例分析做的比較好，病史采集時(shí)間不夠
2、第三站我由于過(guò)于自信，竟然只拿了7分！
70號(hào)：
考題：男性，35歲，腹痛、寒戰(zhàn)、高熱伴皮膚黃疸1天入院
70號(hào)：
1）男性，35歲，腹痛、寒戰(zhàn)、高熱伴皮膚黃疸1天入院
2）采集是異位妊辰,分析是十二指腸潰瘍合并幽門(mén)梗阻.多媒體,16歲小孩查體出現(xiàn)心音,P2亢進(jìn)，胸骨左緣２３肋間出現(xiàn)雜音，我感覺(jué)是收縮音，．正常心電圖，房顫，股骨骨折，腸梗阻．　甲狀腺觸診，小腿閉和骨折的查體．
病史采集:宮外孕病歷分析: 肝CA 查體 乳房觸診 操作:癰的換藥
71號(hào)：環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理
病史采集:宮外孕 病歷分析: 肝CA 查體 乳房觸診 操作:癰的換藥
我也抽到71號(hào)，不過(guò)我病例分析診斷為肝硬化。因?yàn)橛懈顾�癥狀
72號(hào)：
我湖南邵陽(yáng)的今天7月2號(hào)我剛好是72號(hào)試題病史采集是膽石癥，病歷分析是宮外孕，多媒體是我錯(cuò)了一個(gè)題.很簡(jiǎn)單的：第一個(gè)是乳腺的觸診.望診  如何望診乳頭.患者女性，剛才被埋在地里的利器劃破右足底，曾注射破傷風(fēng)抗毒素。今來(lái)院清倉(cāng)（20分
?(1)  需要些什么材料（2）操作

?(3)提問(wèn)：為什么一定要用雙氧水消毒沖洗？（2分）
答：因?yàn)橐捎衅苽�風(fēng)桿菌感染，破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，用雙氧水消毒可以殺滅破傷風(fēng)桿菌。
希望大家都考好！！
73號(hào)：
1.病史采集：診斷：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
2.病例分析：診斷：1）糜爛性出血性胃炎  2）高血壓2級(jí)（極高危）3）腦出血中國(guó)醫(yī)學(xué)
第二站       檢查前面和背部的胸廓擴(kuò)張度
       問(wèn)題：支氣管肺泡呼吸音的部位環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 
           一側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱考慮什么疾�。�
第三站        聽(tīng)診雜音：期前收縮
        三凹征：吸氣性呼吸困難
         X線片：肺炎、消化道穿孔、股骨頸骨折
         心電圖：正常心電圖、房顫中國(guó)醫(yī)學(xué)社區(qū);X*| q v0y8N A
         肺部聽(tīng)診：肺泡呼吸音+濕羅音（不太確定）
         醫(yī)生職業(yè)道德，不收受患者紅包
73號(hào)題的機(jī)考題答案為:
聽(tīng)診題為:房顫,支氣管肺泡呼吸音并濕羅音,吸氣性呼吸困難,
閱片題為:肺炎,消化道穿孔,股骨骨折
心電圖為:正常心電圖,房顫環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選項(xiàng)為D
以上答案除開(kāi)第2題的肺部聽(tīng)診外均為正確答案
祝同胞們考試順利!
74號(hào)：
1.病史采集：消化道潰瘍    病例分析：血?dú)庑兀�肋骨骨�?BR>2.肺部間接叩診，左肺下界叩診  吸痰
75號(hào)：
病史采集：女，34歲，腹脹3年，嘔血便血5天。第二題；病案分析（女性急腹癥）異位妊娠，
操作：洗胃，胃管插管操作：肺下界叩診，肺移動(dòng)度，肺上界擴(kuò)大和縮小的原因
 我考好了是75號(hào)，已經(jīng)有戰(zhàn)友上報(bào)了但是我再補(bǔ)充下第一題病史采集：女，34歲，腹脹3年，嘔血便血5天。第二題；病案分析（女性急腹癥）異位妊娠破裂出血，失血性休克．．．．不難
操作：一個(gè)吃安眠藥的病人，洗胃，胃管插管操作，判斷胃管已在胃內(nèi)的３個(gè)方法準(zhǔn)備材料適應(yīng)癥和禁忌癥等都需要注意下：肺下界叩診，肺移動(dòng)度，肺上界擴(kuò)大和縮小的原因
75號(hào)：
第一題病史采集：女，34歲，腹脹3年，嘔血便血5天。既往有飲酒10年
第二題；病案分析（女性急腹癥）異位妊娠，失血性休克
操作：吃安眠藥洗胃，胃管插管操作：肺下界叩診，肺移動(dòng)度，肺上界擴(kuò)大和縮小的原因
3站：股骨骨折，正常心電圖，房早，胃腸穿孔，心臟聽(tīng)診不確定，
75號(hào)：
第一題病史采集：女，34歲，腹脹3年，嘔血便血5天。第二題；病案分析（女性急腹癥）異位妊娠，
操作：洗胃，胃管插管操作：肺下界叩診，肺移動(dòng)度，肺上界擴(kuò)大和縮小的原因
76號(hào)：
第一站：病史采集：血?dú)庑?
病例分析：急性胰腺炎
第二站：肺部叩診       
        導(dǎo)尿
第三站：同學(xué)考得不好，沒(méi)參考意義

76號(hào)：
病史采集：急性胰腺炎。病歷分析：血?dú)庑�，體格檢查：肺界的叩診和右肺移動(dòng)度叩診。第三站：濕羅音、左側(cè)局限哮鳴音、正常心電圖，房顫、氣胸，股骨粗隆間骨折、還有一道誰(shuí)多會(huì)的題
77號(hào)：
病史采集是:女 58歲 咳嗽咳痰伴有血絲3月
病例分析是:肝硬化腹水
體格檢查是:心尖的觸診環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理
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技能操作是:診斷性腹部穿刺
心電圖好象是:一個(gè)正常的 一個(gè)是竇緩 這個(gè)不能確定
78號(hào)：
病歷分析--脾破裂、失血性休克，病史采集--中年男性，反復(fù)上腹痛5年，黑便半月
             體格檢查--腹部視診，技能操作--心臟胸外按壓
79號(hào)：
第一站病史采集是女，64歲，嘔血頭暈兩個(gè)小時(shí)。
病例分析是腹部閉合性損傷，肝破裂，失血性休克。
第二站體格檢查是腹部的淺部觸診，深部滑行觸診，
問(wèn)題是觸到炎癥包塊和腫瘤包塊如何區(qū)別？
操作是做人工呼吸，
問(wèn)題是吹氣時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？
第三站很難，基本都錯(cuò)了，也不記得了，才得了十二分，怕怕。。。最后醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一醫(yī)生未經(jīng)病人同意和知情，就在病人胸上作心濁音界的叩診，還用色筆畫(huà)上標(biāo)記，走后也不跟病人解釋跟道歉，也不擦掉筆跡，病人雖然不高興，但是沒(méi)有表露，你是醫(yī)生，你有什么看法？A醫(yī)生應(yīng)該就病情出發(fā)，盡量避免做這種檢查
B做檢查是醫(yī)生的權(quán)利，不用跟病人說(shuō)
C事前應(yīng)跟病人解釋，取得病人對(duì)檢查的耐受能力
D醫(yī)生為了達(dá)到目的，可以不顧一切。
我先的C居然錯(cuò)了
80號(hào)：
病例分析是膽囊炎，病史采集是肋骨骨折
右髖外傷 上消化道出血手腕部外傷止血 清創(chuàng) 腹水觸診 液波震顫 濁音區(qū)扣診
81號(hào)：
操作:右婉部玻璃割傷,流血不止.要求現(xiàn)場(chǎng)清創(chuàng).考官問(wèn)題是:治血帶包扎多久松開(kāi),松開(kāi)多久,最久包扎多久?.....肝硬化腹水的淺部觸診,液波震顫的操作.考官問(wèn)題:正常人腹部觸診到什么器官?
病歷分析:消化性潰瘍出血環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理

病史采集:右髖部外傷
上機(jī):竇性心動(dòng)過(guò)速,竇性心律不齊,呼吸音減弱,支氣管呼吸音+水炮音,正常心電圖,竇性心動(dòng)過(guò)速心電圖,骨折片,胃癌造影
81號(hào)題河北石家莊
第一站
病史采集  女72歲右髖外傷后痛疼20天,加重7天
病歷分析  上消化道潰瘍出血.(十二指腸潰瘍) 失血性休克  失血性貧血
第二站
體格檢查肝硬化腹水病人,室溫較低環(huán)境下腹部觸診和液波振顫?rùn)z查
問(wèn)題腹部觸診可以觸到哪些器官?
右腕部急性出血止血包扎
問(wèn)題止血帶多長(zhǎng)時(shí)間放松一次,放多長(zhǎng)時(shí)間,最長(zhǎng)扎多長(zhǎng)時(shí)間?
第三站`
聽(tīng)診不清楚X光股骨頸骨折　胸腔積液　胃癌
心電圖正常和竇緩

82號(hào)：環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理
（1日寧波）
病史采集是 頸部腫物10余年,近期腫大。
 病例分析是 急性胰腺炎
體格檢查是 膽囊的單手滑行觸診或鉤指觸診法
技能操作是 穿托隔離衣
正常心電圖及心動(dòng)過(guò)緩
83號(hào)：
病例分析：好像是慢性腎炎
83號(hào)題:
左乳腫塊一周,門(mén)診,
慢性腎小球腎炎
脾臟觸診和分度,腰穿和禁忌癥胸部聽(tīng)診,兩肺哮鳴音和濕羅音    潮氏呼吸   心電圖二張,脛腓骨骨折,胃透視一張,胸腔積液一張,醫(yī)保病人醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
83號(hào)（寧波）
¬病史采集：發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1周；
2、病例分析：診斷：慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全，腎性貧血，腎性高血壓，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 
3、體檢技能：脾觸診（問(wèn)題：輕度腫大位置），腰穿（問(wèn)題：判斷蛛網(wǎng)膜通暢）
4、機(jī)考：二聯(lián)律，潮式呼吸，雙下肺濕羅音哮鳴音，胸腔積液，胃癌，正常心電圖，竇緩，脛腓骨骨折，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選向家屬耐心解釋
病史采集,胸痛伴大汗兩小時(shí)
病例分析，上消化道穿孔,(十二指腸潰瘍穿孔)
第二站是隨機(jī)抽的,一個(gè)肝臟觸診,移動(dòng)性濁音扣診,操作是換藥
84號(hào)：重慶
'第一站：病史采集為心絞痛，病例分析為十二指腸潰瘍穿孔及全腹膜炎
第二站：體格檢查是肝觸診和移動(dòng)性濁音，操作是破傷風(fēng)傷口換藥
第三站：奔馬律，嘆氣樣雜音，支氣管呼吸音和濕羅音，竇性心動(dòng)過(guò)緩，正常心電圖，腓骨骨折，胸腔積液，先做手術(shù)
85號(hào)：環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理
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第一站：
:一、病史采集：女，72歲，間歇性憋悶1周，既往高血壓病20年。
二、病例分析：男，59歲，粘液樣便3月，時(shí)有便秘/腹瀉，肛門(mén)停排氣/排便2天。乏力，體重下降2。5KG，貧血面容，腹隆，見(jiàn)腸型，聽(tīng)及過(guò)水音。血Rt 示W(wǎng)BC：11×10的九次方，HB：80G
第二站：
     一、查體 脾觸診，移動(dòng)性濁音 問(wèn)題：卵巢囊腫和腹水的區(qū)別？
     二、基本技能：乳腺癌患者需做皮瓣置換術(shù)，要在右下腹取皮  要求手術(shù)消毒+穿手術(shù)衣、戴手套   問(wèn)題：消毒的目的是什么？手術(shù)備皮等術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間是？

第三站：才得了十四分，心臟和肺臟基本聽(tīng)不出，0分，就得X片和心電圖，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也沒(méi)得分，氣死我了。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一位姓萬(wàn)的醫(yī)生和病人家屬為一點(diǎn)小事發(fā)生口角，家屬第二天提出換病房，不要萬(wàn)醫(yī)生做管床醫(yī)生，問(wèn)下面該如何做：
 
 A同意換病房，并讓劉醫(yī)生管床        B不同意換醫(yī)生換病床，和病人解釋    C做病人家屬的思想工作，說(shuō)明萬(wàn)醫(yī)生的有點(diǎn)      D萬(wàn)醫(yī)生道歉，并同意換病房。
考得不太理想，沒(méi)想到第三站才得了那么點(diǎn)分，主要是聽(tīng)雜音的部分我背錯(cuò)了，而且2題聽(tīng)心的題一模一樣 的，一下子2題都給錯(cuò)掉了。
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第一站： 一、病史采集：女，72歲，間歇性憋悶1周，既往高血壓病20年。二、病例分析：男，59歲，粘液樣便3月，時(shí)有便秘/腹瀉，肛門(mén)停排氣/排便2天。乏力，體重下降2。5KG，貧血面容，腹隆，見(jiàn)腸型，聽(tīng)及過(guò)水音。血Rt 示W(wǎng)BC：11×10的九次方，HB：80G第二站：一、查體 脾觸診，移動(dòng)性濁音 問(wèn)題：卵巢囊腫和腹水的區(qū)別？二、基本技能：乳腺癌患者需做皮瓣置換術(shù)，要在右下腹取皮  要求手術(shù)消毒+穿手術(shù)衣、戴手套   問(wèn)題：消毒的目的是什么？手術(shù)備皮等術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間是？
第三站：。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一位姓萬(wàn)的醫(yī)生和病人家屬為一點(diǎn)小事發(fā)生口角，家屬第二天提出換病房，不要萬(wàn)醫(yī)生做管床醫(yī)生，問(wèn)下面該如何做：
同意換病房，并讓劉醫(yī)生管床        B不同意換醫(yī)生換病床，和病人解釋    C做病人家屬的思想工作，說(shuō)明萬(wàn)醫(yī)生的有點(diǎn)      D萬(wàn)醫(yī)生道歉，并同意換病房。
86號(hào)：
肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超過(guò)多少? 不超過(guò)300O毫升
86號(hào)：
病史采集：男，45歲，1小時(shí)前因工作時(shí)突然倒地，抽搐，呼之不應(yīng)。心前區(qū)捶擊后蘇醒，訴心前區(qū)疼痛，送來(lái)急診。病例分析：男，腹股溝直疝，陰囊嵌頓。技能操作：膀胱叩診，右小腿閉合性骨折處理。
提問(wèn)：肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超過(guò)多少? 不超過(guò)300O毫升
87號(hào)：
第一站：.病史采集：腹瀉  病例分析：肝CA 
第二站：. 體格檢查：淋巴結(jié)的檢查  骨髓穿刺
87號(hào)題
第一站：.病史采集：腹瀉
分析：肝CA
第二站：. 體格檢查：淋巴結(jié)的檢查操作：骨髓穿刺
88號(hào)：
第一站：病史采集：低熱，胸痛并呼吸困難    病例分析：甲亢
第二站：體查：氣管檢查，胸前壁叩診  操作：開(kāi)放性骨折的止血包扎固定
89號(hào)題環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理
病史采集是：胸部外傷的病人
          病例分析是：胃癌癥
          操作是：肺部的叩診
90號(hào)考題
病史采集：乳房腫塊
病例分析：間斷上腹痛10年，加重嘔吐半月好像是，貌似是十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻的
體格檢查：15號(hào) 語(yǔ)音震顫和肺部聽(tīng)診，問(wèn)題是：語(yǔ)音震顫的原理e
基本操作：26號(hào) 左前臂刀割傷清創(chuàng)縫合，問(wèn)題是：四肢拆線的時(shí)間？清創(chuàng)后要在多少小時(shí)內(nèi)縫合
多媒體：一個(gè)心臟雜音（聽(tīng)不出來(lái)是什么），一個(gè)呼吸音減低，吸氣性呼吸困難，胸腔積液，脛骨骨折，食管癌，正常心電圖，三度房室傳導(dǎo)阻滯，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
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91號(hào)：
病史采集：跌倒至左髖疼痛2月，加重20多天
病例分析：心絞痛
體格檢查：心臟視診
+操作：導(dǎo)尿
91病史采集：跌倒至左髖疼痛2月，加重20多天。病例分析：心絞痛。體格檢查：心臟視診。操作：導(dǎo)尿
92號(hào)
 病史采集：男性54歲  活動(dòng)后憋氣，5年前有心肌梗死病史
     病例分析：潰瘍性腸結(jié)核？腸梗阻，貧血
體格檢查：二尖瓣狹窄的視診
     基本操作：診斷性胸膜腔穿刺術(shù)
93號(hào)：
病史采集，某男72歲，高血壓病史20余年，血壓控制欠佳，近10天自覺(jué)憋氣，來(lái)院就診，一般情況可。
1.現(xiàn)病史
2.相關(guān)病史環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理
病例分析：某男68歲，平素體健，今日右髖部著地摔傷，查體，右髖部呈內(nèi)屈內(nèi)收，右膝屈膝，右腹股溝壓痛，右跟骨叩痛�；顒�(dòng)受限，余一般情況可
1.診斷
2.鑒別診斷
3.進(jìn)一步檢查
4.治療方案
¬第二站：心臟叩診，房缺的心臟聽(tīng)診，骨髓穿刺體位（要說(shuō)三種），注意事項(xiàng)，方法，禁忌癥。
第三站，記不太清了，不太難好像有個(gè)內(nèi)髁骨折，還有一個(gè)正常心電圖和正常胸片，還有一道竇性心動(dòng)過(guò)速的醫(yī)生論壇,醫(yī)生晉級(jí),執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,醫(yī)學(xué)資料,醫(yī)學(xué)論壇,健康網(wǎng)站,醫(yī)師維權(quán)
94號(hào)：環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理環(huán) 球 網(wǎng) 校搜集 整理
第一站：1.病史采集：心悸３個(gè)月來(lái)診．   2.病例分析：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石
第二站：1.體格檢查：心臟的視診和聽(tīng)診．
2.基本操作：因車禍右小腿開(kāi)放性骨折，請(qǐng)你隨救護(hù)車去現(xiàn)場(chǎng)作開(kāi)放性傷口的止血包扎及急救處理（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）（提示：應(yīng)先準(zhǔn)備急救物品）(20分)
   (1)急救箱準(zhǔn)備（2分）
      消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線、剪刀、雙氧水、75%酒精、外用生理鹽水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布、夾板等。
  (2)傷口處理，清洗去污（5分）
     測(cè)血壓。
     暴露右腿除去傷口周圍污垢油臟物，用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚，消毒或用雙氧水反復(fù)清洗。
 (3)止血（5分）
    在右大腿中、下1/3交界處，用止血帶結(jié)扎止血