2008年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題(一)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題（一）

一、A1型題
1.實(shí)證感冒的最佳治則是：   
  A．散寒解表   
  B．解表清熱  
  C．解肌發(fā)汗  
  D．解表達(dá)邪   
  E．解表宣肺
解析：題中所述實(shí)證感冒，包括了風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等感受實(shí)邪所引發(fā)的感冒，其治療當(dāng)以解表達(dá)邪為基本大法，可以概括對(duì)各種實(shí)證感冒的治療方法，故正確答案應(yīng)為D.而A、B、C、E所列諸法只是針對(duì)某一特定實(shí)證感冒而設(shè)，故均須排除。
環(huán)球網(wǎng)校搜集整理答案：D
2.喘證的辨證，首先應(yīng)審其
　　A.表里
　　B.寒熱
　　C.虛實(shí)
　　D.陰陽(yáng)
　　E.標(biāo)本
解析：喘證的發(fā)生，主要緣于肺失宣肅，而導(dǎo)致肺失宣肅的病因則有外感、內(nèi)傷之別，無(wú)論邪從外襲還是病從內(nèi)傷，引起的病理變化均可概括為虛實(shí)兩個(gè)方面。正如《景岳全書(shū)喘促》篇說(shuō)：“實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也；虛喘者無(wú)邪，元?dú)馓撘??！惫蕷v代喘證的辨證，均首當(dāng)審其虛實(shí)。故正確答案為C.而若以陰陽(yáng)為綱，則過(guò)于籠統(tǒng)，病性不夠準(zhǔn)確，表里、寒熱、標(biāo)本，只能從某一側(cè)面反映喘證病性，而不能全面概括，故均非正選答案。
3.治療咳嗽，除以治肺為主外，還應(yīng)注意治
A．肝、脾、腎
B．心、肝、腎
C．心、脾、腎
D．心、肝、脾
E．肝、胃、腎
環(huán)球網(wǎng)校搜集整理答案：A
解析：分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽?xún)纱箢?lèi)。外感：六淫外邪，侵襲肺系六氣皆令人咳，外感咳嗽以風(fēng)為先導(dǎo)，夾有寒、熱、燥之邪。以風(fēng)邪夾寒居多。內(nèi)傷：臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺：(1)情志刺激； (2)飲食失當(dāng)；(3)肺臟自病。外感咳嗽屬于邪實(shí)，并可演變轉(zhuǎn)化，化熱、化燥、蒸液為痰。內(nèi)傷咳嗽屬邪實(shí)與正虛并見(jiàn)，病理因素為痰與火，但痰有寒熱之別，火有虛實(shí)之分。與脾虛生痰、肝火犯肺、腎虧虛火上炎、腎虛水泛。環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
4. 肺癆從《三因極-病證方論》開(kāi)始定名為
A．尸疰
B．勞疰
C．毒疰
D．骨蒸
E．癆瘵
                    答案：E

5.胃痛的治療，主要是
A．調(diào)肝理氣止痛
B．調(diào)肝和胃止痛
C．理氣和胃止痛
D．調(diào)理脾胃止痛
E．調(diào)肝理脾止痛
                    答案：C
解析：氣機(jī)郁滯，胃失所養(yǎng)，是胃痛的主要病機(jī)?！安煌▌t痛”，如寒凝胃痛、食積胃痛、氣滯胃痛、火郁胃痛、血瘀胃痛；又有“不榮則痛”，如陽(yáng)虛胃失溫養(yǎng)而痛、陰虛胃失濡養(yǎng)而痛等。
6.系統(tǒng)提出用酸收法治療泄瀉的醫(yī)家是
A．張仲景
B．李東垣
C．朱丹溪
D．張景岳
E．李中梓
                    答案：E
7.風(fēng)痰閉阻之癇證的治法是
A．滌痰熄風(fēng)，開(kāi)竅定癇
B．清肝瀉火，化痰開(kāi)竅
C．滌痰開(kāi)竅，化瘀通絡(luò)
D．熄風(fēng)開(kāi)竅，化痰定志
E．化痰通絡(luò)，鎮(zhèn)心安神
 環(huán)球網(wǎng)校搜集整理 答案：A
解析：肝、脾、腎的損傷是癇證的主要病理基礎(chǔ)，風(fēng)陽(yáng)痰濁蒙閉心竅，流竄經(jīng)絡(luò)，則是造成癇證發(fā)作的基本病理因素。臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，氣機(jī)逆亂，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)是其主要的病機(jī)，而尤以痰邪作祟最為主要。若癇證久發(fā)不愈，必致臟腑愈虛，痰濁愈結(jié)愈深，而成頑痰；痰濁不除，則癇證復(fù)作，乃成痼疾。本證的輕重常與痰濁的深淺、正氣的盛衰有關(guān)。
8.胸痹重證，陰寒極盛者，其治法是
A．散寒化痰通絡(luò)
B．理氣通陽(yáng)化瘀
C．芳香溫通止痛
D．益氣溫陽(yáng)散寒
E．回陽(yáng)救逆固脫
                    答案：E
9.痹證日久引起心悸，其主要病機(jī)是
　　A.心陽(yáng)不振
　　B　瘀血阻絡(luò)
　　C.水飲凌心
　　D.心血不足
　　E.陰虛火旺
解析：痹證引起心悸，主要是由于風(fēng)寒濕或風(fēng)濕熱之邪，由經(jīng)絡(luò)而病及臟腑，而導(dǎo)致心痹的結(jié)果。此病理變化是邪戀經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻不通，因此瘀血阻絡(luò)是心痹最主要的病理所在。故標(biāo)準(zhǔn)答案為B.而A、C、D、E所列病機(jī)雖在心痹病程的某個(gè)階段中出現(xiàn)，但往往不能貫穿始終，故均可以排除。

10.不寐實(shí)證，其病位多在環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
A．心、脾、肝、腎
B．心、肝、小腸
C．心、肝、大腸
D．心、脾、肝、胃
E．肝、胃、大腸
                    答案：D
11.水腫發(fā)病涉及的臟腑環(huán)球網(wǎng)校搜集整理是
A．心、肝、脾
B．肝、脾、腎
C．肺、脾、腎
D．脾、腎、心
E．腎、心、肺
                    答案：C
12.腰痛發(fā)病的關(guān)鍵是
A．寒濕
B．濕熱
C．腎虛
D．氣滯
E．血瘀
                    答案：C
13.治療癃閉尿路阻塞證，應(yīng)首選
A．桃紅四物湯環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
B．失笑散
C．丹參飲
D．代抵當(dāng)丸
E．血府逐瘀湯
                    答案：D
14.治療虛勞應(yīng)以補(bǔ)益下列哪項(xiàng)為主
A．心、腎
B．心、肺
C．肺、腎
D．脾、腎
E．肝、腎
                    答案：D
15."血在便前者，其來(lái)近，近者或在大腸，或在肛門(mén)；血在便后者，其來(lái)遠(yuǎn)，遠(yuǎn)者或在小腸，或在于胃。"此論出自下列哪一著作
A．《血證論》
B．《諸病源候論》
C．《景岳全書(shū)》
D．《平治薈萃》
E．《醫(yī)學(xué)入門(mén)》
                    答案：C
16.下列哪一項(xiàng)不是尿血的病因
A．下焦熱盛
B．陰虛火旺
C．脾不統(tǒng)血
D．腎氣不固
E．腎陽(yáng)不足
                    答案：E

17.尿血與血淋的鑒別，主要在于
A．尿色的深淺
B．尿量的多少
C．尿味的情況
D．有無(wú)尿痛
E．以上均非
                    答案：D
18.怔忡虛證的治療大法當(dāng)以下列哪項(xiàng)為主
A．滋補(bǔ)肝腎
B．培土生金
C．養(yǎng)血安神
D．補(bǔ)益心脾
E．溫補(bǔ)脾腎
                    答案：C
19.與胃痛關(guān)系最為密切的臟腑環(huán)球網(wǎng)校搜集整理是
　　A.肝、脾、膽
　　B.肝、脾、胃
　　C.肝、脾、腎
　　D.肺、脾、胃
　　E.肺、肝、胃
解析：胃痛的病位主要在胃，不論外感、內(nèi)傷及胃，均可導(dǎo)致“不通則痛”或不榮則痛。然從五行生克關(guān)系來(lái)看，胃與肝的關(guān)系最為密切，所謂“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾 （胃）”。肝木偏旺或土虛木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃與脾互為表里，共主升降，胃與脾相互影響，在致病上也有因果關(guān)系，故B應(yīng)為正確答案。而其余A、C、D、E均不夠準(zhǔn)確。
20. 嘔吐實(shí)證，因邪氣犯胃，濁氣上逆所致者，其治法是
　　A.和胃理氣，降逆止嘔
　　B.理氣疏肝，和胃降逆
　　C.祛邪化濁，和胃降逆
　　D.和胃降逆，消食導(dǎo)滯
　　E.理氣化痰，和胃降逆
　　解析：題中所言邪氣犯胃，濁氣上逆而引起的嘔吐，治療應(yīng)以祛邪化濁，和胃降逆為法，故C是正確答案。而A未提及祛邪，B偏于疏肝，D重于消食導(dǎo)滯，E突出理氣化痰，故均非本病的正選大法。
21.泄瀉發(fā)病的重要因素環(huán)球網(wǎng)校搜集整理是
　　A.肝脾不和
　　B.脾胃虛弱
　　C.脾虛濕勝 
　　D.脾腎兩虛
　　E.脾失運(yùn)化
　　解析：泄瀉發(fā)病因素雖多，但中醫(yī)認(rèn)為其實(shí)證與濕勝關(guān)系密切；虛證則以脾虛最為關(guān)鍵。正如《難經(jīng)》所言“濕多成五泄”、《景岳全書(shū)》所言“泄瀉之本，無(wú)不由于脾胃”，故C為正確答案。而A只強(qiáng)調(diào)肝脾，未提及標(biāo)實(shí)；B只重視脾虛而忽略濕勝；D偏重脾腎，也未提及標(biāo)實(shí)濕勝；則E與B雷同，故不能完整概括泄瀉病機(jī)，應(yīng)視為錯(cuò)誤。
22.戰(zhàn)汗的病機(jī)特點(diǎn)為
A．正氣欲脫，陽(yáng)不斂陰
B．濕熱內(nèi)蘊(yùn)，津液外泄
C．營(yíng)衛(wèi)不和，衛(wèi)外失司

D．正邪相爭(zhēng)，正氣拒邪
E．肺氣不足，表衛(wèi)不固
                    答案：D
23.哮證發(fā)作的主要因素環(huán)球網(wǎng)校搜集整理是
A．伏痰
B．外感
C．飲食
D．情志
E．勞倦
                    答案：A
24.下列除哪項(xiàng)外，均為胸痹的治療法則
A．活血化瘀
B．辛溫通陽(yáng)
C．豁痰瀉熱
D．培補(bǔ)陽(yáng)氣
E．滋陰潤(rùn)肺
環(huán)球網(wǎng)校搜集整理答案：E
25.血證的預(yù)后與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)
A．血證的原因
B．出血量的多少
C．病情的虛實(shí)
D．是否伴有發(fā)熱、咳喘等癥狀
E．脈象數(shù)急與否
                    答案：C
26.實(shí)喘和虛喘的鑒別，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A．呼吸深長(zhǎng)有余與短促難續(xù)
B．呼出為快與深吸為快
C．氣粗聲高與氣怯聲低
D．病勢(shì)急驟與徐緩
E．痰多與痰少
環(huán)球網(wǎng)校搜集整理    答案：E
27.以下哪項(xiàng)不是痰飲病的常用治法
A．溫脾化飲
B．攻下逐飲
C．溫肺化飲
D．理氣化飲
E．發(fā)表化飲
                    答案：B
28.患者，心悸，善驚易恐，坐臥不安，舌苔薄白，脈象虛弦，屬下列何種證候
A．心血不足
B．心虛膽怯
C．飲邪上犯
D．心陰不足
E．心陽(yáng)衰弱
                    答案：B
29.內(nèi)傷頭痛的主要病位在
　　A.肝、脾、胃
　　B.肝、心、脾
　　C.肝、脾、腎
　　D.心、肝、腎
E.膽、肝、脾

　　解析：“腦為髓之?！?，主要依賴(lài)肝腎精血濡養(yǎng)及脾胃運(yùn)化水谷精微，輸布?xì)庋铣溆谀X，故內(nèi)傷頭痛，其病位與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。具體而言，本病因于肝者，一是情志所傷，肝失疏泄，郁而化火，上擾清空，而為頭痛；一是火盛傷陰，肝失柔養(yǎng)，或腎水不足，水不涵木，導(dǎo)致肝腎陰虧，肝陽(yáng)上亢，上擾清空而致頭痛。因于腎者，多由稟賦不足，腎精欠虧，腦髓空虛而致頭痛；亦可陰損及陽(yáng)，腎陽(yáng)衰微，清陽(yáng)不展而為頭痛。因于脾者，多系饑飽勞倦，或病后產(chǎn)后體虛，脾胃虛弱，化源不足，或失血之后，營(yíng)血虧虛，不能上榮于腦髓脈絡(luò)，而致頭痛；或飲食不節(jié)，嗜酒肥甘，脾困不運(yùn)，痰濕內(nèi)生，上蒙清竅，阻遏清陽(yáng)而致頭痛。故正確選項(xiàng)為C.
30.下列哪項(xiàng)概括了眩暈發(fā)生的病機(jī)
　　A.痰、熱、風(fēng)、濕
　　B.風(fēng)、火、痰、虛
　　C.火、氣、血、虛
　　D.風(fēng)、痰、氣、血
　　E.風(fēng)、火、血、虛
　　解析：眩暈的發(fā)生，自古多有論述，概括起來(lái)不外風(fēng)、火、痰、虛?！端貑?wèn)至真要大論》說(shuō)：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！备物L(fēng)之動(dòng)，有虛實(shí)之分，肝陽(yáng)化火，生風(fēng)為實(shí)；肝腎陰虛，虛火上炎生風(fēng)為虛?！兜は姆^?！酚小盁o(wú)痰不作?！敝f(shuō)?！毒霸廊珪?shū)o眩運(yùn)》有“無(wú)虛不作?！敝摗！端貑?wèn)玄機(jī)原病式五運(yùn)主病》指出：“風(fēng)火皆屬陽(yáng)，多為兼化，陽(yáng)主乎動(dòng)，兩動(dòng)相搏，則為旋轉(zhuǎn)”。故正確答案為B.
二、A2型題
31.患者，男，27歲。惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，鼻塞流清涕，周身?楚疼痛，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊。治療應(yīng)首選
　　A.三拗湯
　　B.藿香正氣散
　　C.小青龍湯
　　D　荊防敗毒散
　　E　新加香薷飲
解析：題中所提供病例的癥狀，用中醫(yī)理論分析，是屬風(fēng)寒之邪侵襲衛(wèi)表而成風(fēng)寒感冒，治療應(yīng)以辛溫解表為法，題中5個(gè)處方中荊防敗毒散最具此種功能。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.而三拗湯治療風(fēng)寒咳嗽；藿香正氣散治療暑濕感冒；小青龍湯治療外寒內(nèi)飲之咳喘；新加香藿飲治療暑熱感冒。
32.患者咳嗽氣急，咳痰量多、質(zhì)稠、色黃，胸脅脹痛，面赤身熱，口干，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選
　　A.瀉白散合黛蛤散
　　B.桑白皮湯
　　C.桔梗湯
　　D.清金化痰湯
　　E.千金葦莖湯合犀黃丸
解析：題中所提供的病例，用中醫(yī)理論分析，當(dāng)屬痰熱郁肺之咳嗽，治療此咳嗽應(yīng)以清熱化痰肅肺為法，題中5個(gè)處方以清金化痰湯為優(yōu)，方中芩、梔、知母清肺除熱，栝樓仁、橘紅、茯苓、貝母化痰肅肺，再配以麥冬、桑白皮，養(yǎng)陰瀉肺，使痰熱除，肺氣降而咳止。故正確選項(xiàng)為D.而桑白皮湯雖也有清化痰熱之功，但多用其治療喘證；瀉白散合黛蛤散治療木火刑金之咳；而桔梗湯、千金葦莖湯合犀黃丸均為肺癰之常用方劑。環(huán)球網(wǎng)校搜集整理

　27.患者喉中痰鳴如吼，氣粗息涌，胸高脅脹，咳痰色黃，煩悶不安，汗出面赤，口渴喜飲，舌紅苔黃膩，脈弦滑。其治法是
　　A.清熱瀉肺，豁痰開(kāi)竅
　　B.宣肺化痰，止咳平喘
　　C.清熱宣肺，化痰定喘
　　D.宣肺解表，止咳化痰
　　E.瀉肺通腑，宣肺清熱
　　解析：患者痰熱壅肺，肺失清肅，肺氣上逆，故喘而氣粗息涌，痰鳴如吼，胸高脅脹；熱蒸津聚生痰，痰熱交結(jié)，故咳痰色黃；痰火郁蒸，則煩悶不安，汗出面赤，口渴喜飲。結(jié)合舌脈表現(xiàn)，本病屬于痰熱內(nèi)蘊(yùn)之熱哮，宜采用清熱宣肺，化痰定喘的治療方法，C為正選答案。
　　28.患者肺脹病史20年，呼吸淺促難續(xù)，聲低氣怯，倚息不能平臥，胸悶如窒，心慌，咳痰不爽，脈沉數(shù)無(wú)力。治療應(yīng)首選
　　A　金匱腎氣丸
　　B.平喘固本湯
　　C.真武湯
　　D.大補(bǔ)元煎
　　E　七味都?xì)馔?BR>　　解析：題中提供的病例應(yīng)診斷肺脹之肺腎氣虛證。肺腎氣虛則不能主氣、納氣，治療當(dāng)以補(bǔ)肺納腎，降氣平喘為法。答案中具有上述功能的方劑首推平喘固本湯，此方既可補(bǔ)肺納腎，又可降氣化痰，從而達(dá)到止喘的目的。故B為標(biāo)準(zhǔn)答案。另外幾個(gè)方劑與此相近的為七味都?xì)馔?，然其降氣化痰定喘的作用不夠；大補(bǔ)元煎納腎、降氣化痰之力更顯不足；金匱腎氣丸、真武湯則均是溫補(bǔ)腎氣、化氣行水之劑，而非定喘專(zhuān)方，故可排除。
33.患者呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，張口抬肩，咳嗽，痰白如沫，胸悶心悸，形寒汗出，舌質(zhì)暗，脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力。其治法是
　　A　補(bǔ)肺健脾，化痰活血
　　B.溫腎健脾，化痰利水
　　C.溫肺化飲，化痰平喘
　　D.補(bǔ)肺納氣，降氣平喘
　　E.溫肺健脾，化痰利水
　　解析：肺腎兩虛，不能主氣、納氣，故呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，張口抬肩；寒飲伏肺，腎虛水泛則咳痰色白如沫；肺病及心，心氣虛弱，故心悸，形寒汗出。結(jié)合舌脈分析，本病屬于肺腎兩虛之肺脹，故宜采用補(bǔ)肺納氣，降氣平喘的治法，D為正選答案。
34.患者，男，23歲。平素身體壯實(shí)，4天前出現(xiàn)納食不佳，厭食油膩，形疲乏力，發(fā)熱口渴，隨后身目俱黃，黃色鮮明，腹部脹滿，口苦，惡心欲吐，大便秘結(jié)，小便短少黃赤，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦數(shù)。方選
A．茵陳蒿湯
B．茵陳五苓散
C．茵陳術(shù)附湯
D．甘露消毒丹
E．以上都不是
                    答案：A
35.患者心煩易怒，眩暈，心悸，少寐，伴遺精腰?，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)而數(shù)。治應(yīng)首選
　　A.六味地黃丸環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
　　B.滋水清肝飲
　　C.右歸飲
　　D.左歸飲
E　安神定志丸

　　解析：本題所提供的病例，見(jiàn)癥紛繁，不能用單一眩暈、不寐、心悸、遺精所代替，故應(yīng)診斷為郁證。從其癥、舌、脈看當(dāng)屬火旺之證候。治療此種病證當(dāng)以滋陰清熱，鎮(zhèn)心安神為法以達(dá)到解郁的目的。題中所列5方的B方最為貼切。而A、D以補(bǔ)陰為優(yōu)，C陰陽(yáng)雙補(bǔ)，均能鎮(zhèn)心安神，但解郁不足。E則以安神定志為主，適于心膽虛怯而非滋陰清熱之劑，均可排除。
36.姜某，男性，57歲。腰以下腫，按之陷下不起，大便溏稀，小便短少，脘腹脹滿．乏力，自汗，體倦，畏寒肢冷，舌淡，苔白膩，脈沉緩，治療應(yīng)選用：
A．黃芪湯
B．理中湯
C．實(shí)脾飲
D．參苓白術(shù)散
E．濟(jì)川煎
                                 答案C
37.患者小便熱澀疼痛，尿色深紅，或夾有血塊。應(yīng)首先考慮的是
　　A.熱淋
　　B.石淋
　　C.氣淋
　　D.血淋
　　E.勞淋
　　解析：小便頻數(shù)短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急，為諸淋所共有。血淋鑒別要點(diǎn)是溺血而痛；而熱淋的特征是小便灼熱刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石為主證；氣淋的特征是少腹脹滿較為明顯，小便艱澀疼痛，尿有余瀝；勞淋特征是小便淋瀝不已，遇勞而發(fā)，故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
38.患者情志抑郁，小便通而不暢，脅腹脹滿，舌紅苔薄黃，脈弦。治療應(yīng)首選
　　A.補(bǔ)中益氣湯
　　B.代抵當(dāng)丸
　　C.八正散
　　D.清肺飲
　　E　沉香散
　　解析：本題中所提供的病例，應(yīng)診斷為肝郁氣滯之癃閉。治療應(yīng)以疏調(diào)氣機(jī)，通利小便為法，具有這種功能的方劑首選沉香散，方中沉香、橘皮可疏達(dá)肝氣，配合當(dāng)歸、王不留行以行下焦之氣血，而石葦、冬葵子、滑石能通利水道。而A方專(zhuān)主益氣升陽(yáng)；B方以行瘀散結(jié)為主，而疏肝之力不足；C、D兩方則為清熱利濕之劑，非從肝論治。故標(biāo)準(zhǔn)答案為E.
31．咳嗽氣急，膿痰腥臭，壯熱煩躁，胸悶疼痛，脈象滑數(shù)，舌苔黃膩。此為肺癰
的哪一期?
    A．初期
    B．成癰期
    C．潰膿期
    D．恢復(fù)期
    E．以上都不是
答案：B

32．患者心悸，善驚易恐，坐臥不安，舌苔薄白，脈象虛弦，屬下列何種證候：
  A．心血不足
  B．心虛膽怯
  C．心血瘀阻
  D．陰虛火旺
  E．心陽(yáng)衰弱
答案：B

33．王某，男，25歲。發(fā)熱周余不退，面赤氣促，咳吐膿血，腥臭異常，胸中煩滿
而痛，喘甚不能平臥，煩渴喜飲，舌紅苔黃而膩，脈象滑數(shù)，治用何方：
    A．銀翹散加魚(yú)腥草
    B．麻杏石甘湯加桔梗湯
    C．桑菊飲加黃芩
    D．桔梗湯合千金葦莖湯
 
    E．千金葦莖湯合三子養(yǎng)親湯
答案：B
34．老年男性，大便艱澀，排便無(wú)力，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脈沉細(xì)，宜選方：
    A．潤(rùn)腸丸環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
    B．濟(jì)川煎
    C．黃芪湯
    D．補(bǔ)中益氣湯
    E．五仁丸
                              答案：B
35．患者泄瀉腹痛，瀉而不爽，糞黃褐而臭，肛門(mén)灼熱，煩躁口渴，小便黃，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。證屬：
  A．脾虛泄瀉
  B．腎虛泄瀉
  C．食滯泄瀉
  D．寒濕泄瀉
  E．濕熱泄瀉
                              答案：E
39.患者煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅苔薄黃，脈洪數(shù)。其治法是
　　A.溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固攝腎精
　　B.滋補(bǔ)腎陰，固攝腎精
　　C.雙補(bǔ)陰陽(yáng)，固攝腎精
　　D.清熱潤(rùn)肺，生津止渴
　　E.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液
　　解析：題中所提供的病例，應(yīng)診斷為肺熱津傷之消渴，其病機(jī)為燥熱傷肺，治節(jié)失職，故治療時(shí)宜以清熱潤(rùn)肺，生津止渴為法。而A、B、C三法皆從腎論治，E法從胃論治，均與本病不相符。標(biāo)準(zhǔn)答案為D.
40.患者，男，68歲。患消渴病20余年，現(xiàn)多食、多飲諸癥不明顯，唯小便頻數(shù)，飲一溲一，面色黧黑，腰膝?軟，形寒怕冷，舌淡苔白，脈沉無(wú)力。治療應(yīng)首選
　　A.消渴方
　　B.玉女煎
　　C.左歸飲
　　D.金匱腎氣丸
E　六味地黃丸

　　解析：患者腎失固藏，腎氣獨(dú)沉，故小便頻數(shù)；下元虛憊，約束無(wú)權(quán)，而至飲一溲一。水谷之精微隨尿液下注，無(wú)以熏膚充血，殘留之濁陰，未能排出，故面色黧黑不榮；腰為腎之府，腎虛故腰膝?軟；命門(mén)火衰，則形寒怕冷。結(jié)合舌脈表現(xiàn)，本病屬陰陽(yáng)俱虛之證，故應(yīng)使用金匱腎氣丸治療，標(biāo)準(zhǔn)答案為D.而消渴方清熱潤(rùn)肺，生津止渴；玉女煎清胃瀉火，養(yǎng)陰增液；左歸飲、六味地黃丸滋陰固腎，故A、B、C、E均非正確答案。

三、B型題
A.清金化痰湯
　　B.千金葦莖湯
　　C.加減瀉白散
　　D.定喘湯
　　E.加味桔梗湯
　　1.治療肺癰咳唾濁痰黃綠而味腥者，應(yīng)首選
　　2.治療咳逆陣作，面赤咽干口苦，每隨情緒波動(dòng)而增減者，應(yīng)首選
　　解析：1題：B，肺癰癥見(jiàn)咳唾濁痰黃綠，味腥者，是病程已進(jìn)入成癰期，其病理特點(diǎn)是熱毒內(nèi)盛，痰濁瘀熱郁蒸成癰，故治療宜清肺化瘀消癰，方應(yīng)首選《千金》葦莖湯。2題：C，咳逆陣作，面赤咽干口苦，隨情緒波動(dòng)而增減者，是為肝火犯肺之咳嗽，治療宜清肺平肝，順氣降火，具有這種功能的方劑，首推加減瀉白散。
　　而A方適用于痰熱郁熱之咳；D方適于熱哮；E方適用于肺癰潰膿期，均非本病所宜。
　　A.瀉白散合黛蛤散環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
　　B.龍膽瀉肝湯
　　C.柴胡疏肝散
　　D.丹梔逍遙散
　　E.滋水清肝飲
41.咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮紅，胸脅脹痛，煩躁易怒，口苦，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選
42. 吐血色紅或紫黯，口苦，脅痛，心煩易怒，寐少多夢(mèng)，舌質(zhì)紅絳，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選
　　解析：41題：A，患者肝火上逆犯肺，使肺失清肅，肺絡(luò)受損，故咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮紅；肝之脈絡(luò)布于脅肋，肝火偏亢，脈絡(luò)壅滯，故胸脅脹痛；肝火上炎，故口苦，煩燥易怒。結(jié)合舌脈表現(xiàn)，本病屬于肝火犯肺之咳血，故采用清肝瀉肺，涼血止血的瀉白散合黛蛤散。42題：B，患者肝火橫逆犯胃，胃絡(luò)損傷則吐血色紅；肝火上炎則口苦、脅痛、心煩易怒；熱擾心神，故寐少多夢(mèng)。結(jié)合舌脈表現(xiàn)，本病屬于肝火犯胃之吐血，故用龍膽瀉肝湯治療。　　柴胡疏肝散疏肝理氣；丹梔逍遙散清熱疏肝理脾；滋水清肝飲滋陰降火，故C、D、E均為非正確答案。
　　A.心悸煩躁，善驚痰多
　　B.心悸善驚，坐臥不安
　　C.驚悸眩暈，胸悶喘憋
　　D.心悸怵惕，心痛胸悶
　　E.虛煩而悸，耳鳴腰?
43.心悸心虛膽怯證的特點(diǎn)是
44.心悸心血瘀阻證的特點(diǎn)是
　　解析：43題：B，心虛則神不能自主，故惕惕不寧，膽虛則怯，善驚易恐，坐臥不安，故其證候特點(diǎn)應(yīng)為B.44題：D，心血瘀阻，不通則痛，故心痛胸悶，心失所養(yǎng)，心悸怵惕，故其證候特點(diǎn)應(yīng)為D.而A的特點(diǎn)是痰熱擾心之象；C的特點(diǎn)是水飲凌心之征；E的特點(diǎn)是陰血虧虛之癥，故均屬排除之列。
　　A.胃苓湯
　　B.連理湯
　　C.芍藥湯
　　D.桃花湯
E.駐車(chē)丸

45.治療寒濕痢應(yīng)首選
46.治療虛寒痢應(yīng)首選
　　解析：45題：A，寒濕痢多因寒濕內(nèi)盛，脾失健運(yùn)所致，治療采用溫化寒濕的胃苓湯加味。46題：D，虛寒痢多因脾胃虛寒，腎陽(yáng)不足所致，治療采用溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫之桃花湯?！　《B理湯適用于濕熱未盡，正氣虛弱的休息??；駐車(chē)丸適用于陰血虧耗的陰虛?。簧炙帨m用于濕熱重灼的濕熱痢。故B、C、E均為非正確答案。

A．頭痛而眩
B．頭痛且空
C．頭痛而暈
D．頭痛昏蒙
E．痛如錐刺
47.氣血虧虛頭痛的臨床特征是
48.痰濁頭痛的臨床特征是
49.腎虛頭痛的臨床特征是
                    答案：CDB
A．脈絡(luò)閉阻
B．氣機(jī)不和
C．血行不暢
D．筋脈失養(yǎng)
E．骨髓失充
50.痙證的主要病理是
51.痿證的主要病理是
                    答案：DD
A．羌活勝濕腸環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
B．葛根湯
C．瓜蔞桂枝湯
D．增液承氣湯
E．四物湯合大定風(fēng)珠
52.剛痙方藥宜選
53.柔痙方藥宜選
54.熱甚發(fā)痙方藥宜選
55.邪壅經(jīng)絡(luò)宜選
56.陰血虧虛方藥宜選
                    答案：BCDAE
A．以五臟為綱
B．以陰陽(yáng)為綱
C．以氣血為綱
D．以臟腑為綱
E．以陰陽(yáng)氣血為綱
57.內(nèi)傷雜病辨證
58.虛勞病的辨證
                    答案：DE

A．百合固金湯
B．生脈散
C．清燥救肺湯
D．月華丸
E．補(bǔ)肺阿膠湯
59.肺陰虛型虛勞的主方是
60.肺熱傷津型痿證的主方是
                    答案：AC

A．連理湯
B．半夏瀉心湯
C．烏梅丸
D．左金丸
E．溫脾湯
61.治療休息痢，應(yīng)首選
62.治療休息痢日久，脾陽(yáng)極虛，腸中寒積不化，遇寒即發(fā)者，應(yīng)首選
                    答案：AE 環(huán)球網(wǎng)校搜集整理
A．胸部劇痛，入夜尤甚
B．胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止
C．胸悶如窒，氣短喘促
D．胸悶氣短，畏寒肢冷
E．胸痛徹背，感寒痛甚
63.胸痹氣陰兩虛證，其臨床特點(diǎn)是
64.胸痹陰寒凝滯證，其臨床特點(diǎn)是
                    答案：BE
A．金匱腎氣丸
B．白虎加人參湯
C．消渴方
D．玉女煎
E．六味地黃丸
65.消渴病，肺熱津傷證主方：                
66.消渴病，胃熱熾盛證主方：                
67.消渴病，腎陰虛證主方：                  
68.消渴病，腎陰陽(yáng)兩虛證主方：                
                    答案：CDEA

A．寒戰(zhàn)壯熱，休作有時(shí)，先有呵欠乏力，繼則寒栗鼓頷，寒罷則內(nèi)外皆熱，頭痛面赤，口渴引飲，終則遍身汗出，熱退身涼，舌紅，苔薄白或黃膩，脈弦
B．熱多寒少，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)酸疼，口渴引飲，便秘尿赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)   
C．熱少寒多，口不渴，胸脘痞悶，神疲體倦，苔自膩，脈弦
D．倦怠乏力，短氣懶言，食少，面色萎黃，形體消瘦，遇勞則復(fù)發(fā)瘧疾，寒熱時(shí)作，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力
E．瘧邪久留，耗傷氣血，遇勞即發(fā)，形成勞瘧，瘧久不愈，血瘀痰凝，結(jié)于脅下
69.正瘧的主癥為：              
70.溫瘧的主癥為：               
71.寒瘧的主癥為：              
72.勞瘧的主癥為：              
73.瘧母的主癥為：               
                    答案：ABCDE

A．眼瞼浮腫，繼則顏面、全身浮腫，伴惡寒發(fā)熱
B．眼瞼浮腫，延及全身浮腫，身發(fā)瘡痍
c．全身浮腫，腰以下為甚，按之沒(méi)指
D．全身浮腫，繃急光亮
E．身腫，腰以下為甚，腰酸肢厥
74.濕毒浸淫型水腫特點(diǎn)是：  
75.脾陽(yáng)不足型水腫特點(diǎn)是：      
76.腎陽(yáng)虛衰型水腫特點(diǎn)是：     
答案：BCE

A．朱砂安神丸
    B．半夏秫米湯
    C．黃連阿膠湯
    D．礞石滾痰丸
    E．交泰丸
77.治療陰虛火旺及熱病后之心煩失眠者，宜選用：
78.治療痰熱重而大便不通之失眠者，宜選：
79.治療痰食阻滯，胃中不和之失眠者，宜選用：
80.治療心腎不交，虛陽(yáng)上擾之失眠者，宜選用：
                    答案：CDBE