疥瘡（中醫(yī)外科學(xué)）

    1．疥瘡的病因病理  由于直接接觸疥瘡患者，或使用病人用過(guò)而未經(jīng)消毒的衣服、被席、用具等，由疥蟲(chóng)傳染而得�；蛴山晗x(chóng)寄生的動(dòng)物傳染所致�；疾≈�后，多伴有風(fēng)濕熱郁于肌膚的證候。
    2，疥瘡的臨床特點(diǎn)  好發(fā)于皮膚皺折部位，如指?jìng)?cè)、指縫、腕肘關(guān)節(jié)的屈側(cè)、腋窩前緣、女于乳房下、少腹、外陰、臀溝、大腿內(nèi)側(cè)等處。只有幼兒可見(jiàn)于面及頭部。皮損初起稍彎微隆起，長(zhǎng)約0．5cm，疥蟲(chóng)常埋藏在隧道的一端，多出現(xiàn)在指縫和腕屈面。但經(jīng)常淋浴和皮膚顏色較深的病人，往往表現(xiàn)不大顯著。不及時(shí)治療，遷延日久，則全身遍布抓痕、結(jié)痂、黑色斑點(diǎn)，甚至引起膿皰。自覺(jué)奇癢，遇熱及夜間更甚，常常影響睡眠。若用針頭將新發(fā)的水皰挑破輕刮一下，或?qū)⑺淼酪欢说幕野咨�小點(diǎn)撥開(kāi)后挑取，對(duì)光觀察，可見(jiàn)到發(fā)亮而活動(dòng)的小白點(diǎn)，即是疥蟲(chóng)。
    3．疥瘡的治療與預(yù)防
    (1)治療  ①內(nèi)治  一般不需內(nèi)服，若繼發(fā)感染者，宜疏風(fēng)清熱利濕，用消風(fēng)散合黃連解毒湯加減；②外治  目前臨床常用5％～20％的硫黃軟膏，小孩用5％～10％，成人用10％～15％，若患病時(shí)間長(zhǎng)，可用20％，但濃度不宜過(guò)高，否則易產(chǎn)生皮炎。亦可外擦一掃光或雄黃膏。涂藥方法：先以花椒9e、地膚子30g，煎湯外洗，或用溫水肥皂洗滌全身后，再擦藥。一般先擦好發(fā)部位，再涂全身。每天早、晚各涂1次，連續(xù)3天，第4天洗澡，換洗席被，此為1個(gè)療程。一般治l～2個(gè)療程，停藥后觀察1周左右，如無(wú)新皮損出現(xiàn)，即為痊愈。因?yàn)榻晗x(chóng)卵在產(chǎn)生后3周左右才能發(fā)育為成蟲(chóng)。
    (2)預(yù)防  ①平時(shí)應(yīng)注意清潔衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服，被褥常洗曬；②接觸病人后用肥皂水洗手�；颊咭路�、被褥均需煮沸消毒，或在陽(yáng)光下充分曝曬，以便殺滅疥蟲(chóng)及蟲(chóng)卵；③應(yīng)與患者分居，家庭和集體宿舍病人要同時(shí)治療，以杜絕傳染源。