2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選考點：反復(fù)呼吸道感染

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1.反復(fù)呼吸道感染發(fā)病年齡：

多見于6個月——6歲的小兒，1——3歲的嬰幼兒最為常見。小兒反復(fù)呼吸道感染的內(nèi)因是稟賦虛弱，肺脾腎三臟功能不足，衛(wèi)外不固。本病病機主要在于正虛邪伏，病位主要在肺，常涉及脾腎。

2.反復(fù)呼吸道感染診斷標準：

0-2歲，上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染(氣管支氣管炎每年3次，肺炎每年2次);年齡3-5歲，上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染(氣管支氣管炎每年2次，肺炎每年2次);年齡6-14歲，上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染(氣管支氣管炎每年2次，肺炎每年2次);兩次感染間隔時間至少7天以上;若上呼吸道感染次數(shù)不足，可將上、下呼吸道感染次數(shù)相加，反之則不能。確定次數(shù)需連續(xù)觀察1年。

3.反復(fù)呼吸道感染辨證論治：

肺脾氣虛證——治法：補肺固表，健脾益氣;方藥：玉屏風散合六君子湯。

營衛(wèi)失調(diào)證——治法：調(diào)和營衛(wèi)，益氣固表;方藥：黃芪桂枝五物湯。

脾腎兩虛證——治法：溫補腎陽，健脾益氣;方藥：金匱腎氣丸合理中丸。

肺脾陰虛證——治法：養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾;方藥：生脈散合沙參麥冬湯。

肺胃實熱證——治法：清瀉肺胃;方藥：涼膈散。

【考點鞏固習題】

1.小兒反復(fù)呼吸道感染發(fā)病的最常見年齡為

A.0——2歲

B.0——3歲

C.1——3歲

D.1——5歲

E.1——7歲

2.治療反復(fù)呼吸道感染肺脾氣虛證首選

A.黃芪桂枝五物湯

B.玉屏風散合六君子湯

C.金匱腎氣丸合理中丸

D.生脈散合沙參麥冬湯

E.玉屏風散合人參五味子湯

【答案及解析】

1.【答案及解析】C。反復(fù)呼吸道感染發(fā)病年齡多見于6個月-6歲的小兒，1-3歲的嬰幼兒最為常見。

2.【答案及解析】B。反復(fù)呼吸道感染肺脾氣虛證治法為補肺固表，健脾益氣;方藥選用玉屏風散合六君子湯。

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