中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師行業(yè)動態(tài)|2021年醫(yī)師新政行醫(yī)方式將受重大影響？

1、進(jìn)一步完善醫(yī)師權(quán)益保障、執(zhí)業(yè)風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制等規(guī)定

《醫(yī)師法》草案新增“保障措施”章節(jié)，明確提出：

建立健全體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)特點和技術(shù)勞動價值的人事、薪酬、職稱、獎勵制度?；鶎俞t(yī)生在職稱評定、職業(yè)發(fā)展等方面享受優(yōu)惠待遇。對于傳染病防治、放射醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生等工作，新草案提出應(yīng)按照規(guī)定給予適當(dāng)津貼。醫(yī)患沖突時有發(fā)生，為加強保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全，醫(yī)師法草案在總則中明確規(guī)定：醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，受法律保護(hù)，醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯，并專設(shè)一章完善各項保障措施，明確縣級以上人民政府及其有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)，禁止任何組織或者個人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作、生活。

草案三次審議稿進(jìn)一步充實完善相關(guān)規(guī)定：

一是明確醫(yī)師在公共場所因自愿實施急救造成受助人損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任。

二是明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療責(zé)任保險或者建立、參加醫(yī)療風(fēng)險基金。

同時，為保護(hù)患者合法權(quán)益，防范“過度醫(yī)療”，醫(yī)師法草案詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)、開展醫(yī)學(xué)臨床研究和診療活動等的規(guī)則。

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)遵守上述規(guī)定，使用適宜技術(shù)和藥物，合理診療，因病施治。如果醫(yī)師對患者實施了不必要的檢查、治療，造成不良后果的，醫(yī)師法草案規(guī)定了相應(yīng)的法律責(zé)任。

2、進(jìn)一步“強基層”，加強基層醫(yī)師隊伍建設(shè)

草案二審稿增加規(guī)定：

執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術(shù)職稱的，應(yīng)當(dāng)有累計一年以上在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷;

晉升副高級技術(shù)職稱后，在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，累計一年以上的，同等條件下優(yōu)先晉升正高級技術(shù)職稱。

草案三審稿增加規(guī)定：明確國家采取措施，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源，通過“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”等方式，將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員管理;明確國家采取措施，進(jìn)一步完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)收入多渠道補助機(jī)制和養(yǎng)老等政策。

不少醫(yī)生因條件和待遇的原因，不愿于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位或社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)任職，部分醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生也不會把基層單位作為就業(yè)選擇，本條規(guī)定使更多人愿意投入到基層醫(yī)療中，保證了基層醫(yī)療單位醫(yī)療水平也讓醫(yī)學(xué)畢業(yè)生多了就業(yè)的選擇。

3、總結(jié)抗疫經(jīng)驗，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動中進(jìn)一步促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合

本條是醫(yī)師法草案三審新增的條目，可見中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合在今后的醫(yī)療行為中將受到更多的重視。

小執(zhí)醫(yī)預(yù)測，更多的醫(yī)療單位和科室將引入中醫(yī)和中藥治療，中醫(yī)醫(yī)生和中醫(yī)藥方面的人才將被更多崗位所需求，未來或許在大多數(shù)疾病的治療方面，中醫(yī)藥治療也會占有一席之地。

4、進(jìn)一步完善醫(yī)師培養(yǎng)、培訓(xùn)、考核制度和專業(yè)評價機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)師隊伍專業(yè)水平的持續(xù)提升

新草案明確醫(yī)師協(xié)會等行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)加強行業(yè)自律和醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范，維護(hù)醫(yī)師合法權(quán)益，協(xié)助衛(wèi)生健康主管部門和其他有關(guān)部門開展相關(guān)工作;

明確有關(guān)行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供服務(wù)和創(chuàng)造條件，加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的組織、管理。

明確縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門可以委托行業(yè)組織對醫(yī)師進(jìn)行考核。

補充介紹新草案修訂了的準(zhǔn)入資格，新草案刪去了原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中，中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年，可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的內(nèi)容。

同時，草案第五十九條規(guī)定，在本法施行前、后五年內(nèi)取得中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，可以參加醫(yī)師資格考試。

對尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書的醫(yī)學(xué)生及醫(yī)學(xué)畢業(yè)生相關(guān)臨床行為做出新增規(guī)定，明確應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的監(jiān)督指導(dǎo)下參與臨床活動。

草案三審稿明確違反醫(yī)師資格考試紀(jì)律，偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等的法律責(zé)任，加大對有關(guān)違法行為的處罰力度。

定期考核，繼續(xù)教育及提升醫(yī)師的準(zhǔn)入資格，均是提升醫(yī)師群體的整體能力和水平，避免不規(guī)范執(zhí)業(yè)，提升醫(yī)療質(zhì)量，增強社會對醫(yī)療行業(yè)的信心。同時也警示醫(yī)師應(yīng)強化自身，健康所系，性命相托，絕非兒戲。

5、進(jìn)一步明晰醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為

一是增加規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師在兩個以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)以其中一個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理變更注冊、備案等手續(xù)。衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對相關(guān)醫(yī)師的監(jiān)督管理，規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為，保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

二是明確醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，不得對患者實施過度醫(yī)療。

三是明確法律、行政法規(guī)對醫(yī)師從事特定范圍執(zhí)業(yè)活動的資質(zhì)條件有規(guī)定的，從其規(guī)定。

四是明確衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予注冊和注銷注冊的人員名單及時予以公告，并按照規(guī)定通過網(wǎng)站等提供醫(yī)師注冊信息查詢服務(wù)。

五是明確國家鼓勵醫(yī)師和其他醫(yī)療衛(wèi)生人員積極參與公共場所急救服務(wù)。

其中關(guān)于第五點，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員積極參與公共場所急救服務(wù)，人大網(wǎng)于17日發(fā)文明確醫(yī)師在公共場所因自愿實施急救造成受助人損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任。

部分醫(yī)師在公共場所遇見緊急情況，因害怕上前救治或協(xié)助導(dǎo)致其他損傷，反被患者或家屬“訛詐”，所以選擇視而不見，使得患者錯過最佳搶救時間或沒有得到規(guī)范的處理，本條法案就完全打消了這一顧慮。讓廣大醫(yī)生能更加踴躍的參與到社會公共事件的急救中去。

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