2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（歷年考點(diǎn)肝硬化）

1.在我國由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見，國外則以酒精中毒多見。

2.急性上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，也是肝硬化主要死因。

3.肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的肝硬化死亡原因之一。

4.超聲檢查：肝硬化時肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、不規(guī)則、不均勻，為彌漫性病變。進(jìn)行常規(guī)B超檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌。

5.肝穿刺活檢是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見有假小葉形成，可確診。

6.肝硬化輕度腹水患者治療首選螺內(nèi)酯;療效不佳或腹水較多的患者，螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合應(yīng)用。過快利尿易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。無水腫者每天減輕體重500g，有下肢水腫者每天減輕體重1000g。

重點(diǎn)掌握肝硬化的體征、并發(fā)癥、確診方法及治療。

一、A1型選擇題

1.我國肝硬化的最主要病因是

A.慢性心力衰竭

B.慢性細(xì)菌性痢疾

C.病毒性肝炎

D.營養(yǎng)不良

E.慢性酒精中毒

2.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A.自發(fā)性腹膜炎

B.肝肺綜合征

C.急性上消化道出血

D.肝性腦病

E.肝腎綜合征

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。引起肝硬化的原因很多，在我國由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見，國外則以酒精中毒多見。

2.【答案及解析】C。肝硬化并發(fā)癥中，急性上消化道出血最常見，是主要死因。表現(xiàn)為嘔血與黑便，大量出血可引起出血性休克，并誘發(fā)腹水和肝性腦病。

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