2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)臨床傳染病學(xué)模擬試題（5）

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關(guān)于“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)臨床傳染病學(xué)模擬試題”的內(nèi)容小編整理如下：

1、下列哪項不是乙腦的常見后遺癥：

A.失語

B.強(qiáng)直性癱瘓

C.弛緩性癱瘓

D.扭轉(zhuǎn)痙攣

E.精神失常

2、確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等大，頸強(qiáng)直，有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項急救措施：

A.糖皮質(zhì)激素

B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙

C.速尿

D.吸氧

E.20%甘露醇

3、某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行，且多發(fā)生于兒童，主要表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛，嘔吐，第3～4天出現(xiàn)意識障礙，嚴(yán)重者伴抽搐及呼吸異常，經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痊愈，5～20%重癥病人留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率約為3～10%，為預(yù)防該病再度流行，在其綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項為主：

A. 控制和管理好病人

B.控制和管理好病豬

C.防蚊和滅蚊

D.注射丙種球蛋白

E.防蚊滅蚊和預(yù)防接種

4、男性，8歲。發(fā)熱，頭痛3天，伴神志不清6小時，于12月8日入院。既往體健。體檢：T：39.9℃，BP：110/70mmHg，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大正圓，球結(jié)膜水腫。四肢可見散在的瘀點(diǎn)，頸抵抗（+），克氏征（+）。血WBC：20×10⁹/L，中性粒細(xì)胞92%，淋巴細(xì)胞8%，Hb：157g/L。腰穿腦脊液檢查：壓力：250mmH2O，WBC：2600×10⁶/L，多核細(xì)胞88%，單核細(xì)胞12%，蛋白3.3g/L，糖0.8mmol/L，氯化物91mmol/L。最可能的診斷是：

A.敗血癥

B.中毒型痢疾

C.腎綜合征出血熱

D.流行性乙型腦炎

E.流行性腦脊髓膜炎

5、腎綜合征出血熱早期出血的原因主要為：

A.彌散性血管內(nèi)凝血

B.尿毒癥所致凝血障礙

C.肝素類物質(zhì)增加

D.血管脆性增加及血小板減少

E.凝血因子不足

6、能使傷寒不斷傳播或流行的傳染源是：

A.傷寒的極期病人

B.潛伏期末的病人

C.恢復(fù)期帶菌者

D.緩解期帶菌者

E.慢性帶菌者

7、有關(guān)AIDS的抗病毒治療，下列哪項是錯誤的：

A.核苷類似物可阻止病毒DNA鏈的合成

B.非核苷類似物可直接抑制病毒反轉(zhuǎn)錄酶的活性

C.蛋白酶抑制劑可直接破壞病毒蛋白酶的結(jié)構(gòu)

D.長期使用蛋白酶抑制劑易發(fā)生肝功能損傷

E.印地那韋可引起腎結(jié)石

8、傷寒患者肥達(dá)反應(yīng)陽性常開始于病程的：

A.第1周

B.第2周

C.第3周

D.第4周

E.第5周

9、高危人群有下列情況應(yīng)考慮艾滋病可能，下列哪項描述有誤：

A.體重下降10%以上

B.慢性咳嗽或腹瀉1個月以上

C.間歇或持續(xù)發(fā)熱1個月以上

D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大

E.反復(fù)出現(xiàn)皰疹或慢性播散性單純皰疹感染

10、痢疾桿菌的致病性主要取決于：

A.內(nèi)毒素

B.外毒素

C.能對抗腸粘膜局部免疫力，分泌性IgA

D.對腸粘膜上皮細(xì)胞具有侵襲力

E.有對抗腸粘膜正常菌群的能力

》》參考答案及答案解析見下頁《《

【參考答案及答案解析】

1、【答案】C

解析：發(fā)病半年后，5%～20%，重癥患者仍有意識障礙、癡呆、失語、肢體癱瘓（四肢強(qiáng)直性癱瘓）、扭轉(zhuǎn)痙攣和精神失常等，稱為后遺癥。

2、【答案】E

解析：雙側(cè)瞳孔不等大是腦水腫所致鉤回疝的早期表現(xiàn)。本證為腦水腫所致。腦水腫所致者以脫水降低顱內(nèi)壓為主，可用20%甘露醇快速靜脈滴注或推注。

3、【答案】E

解析：本病為乙型腦炎。以防蚊、滅蚊及預(yù)防接種為預(yù)防乙腦的關(guān)鍵。

4、【答案】E

解析：流行性腦脊髓膜炎起病急驟，惡寒，高熱，頭痛，肌肉酸痛等全身中毒癥狀。此期具有診斷意義的體征是皮膚黏膜的瘀點(diǎn)瘀斑。血象：白細(xì)胞總數(shù)多在20×10⁹/L，中性粒細(xì)胞百分比0.90以上。有DIC者，血小板減少。腦脊液有壓力升高，混濁，細(xì)胞數(shù)常達(dá)1×10⁹/L，以中性粒細(xì)胞為主。蛋白顯著增高，糖含量常明顯降低。

5、【答案】D

解析：流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱。早期出血是由毛細(xì)血管損傷、血小板減少和血小板功能異常。

6、【答案】E

解析：患者和帶菌者為傳染源。從潛伏期開始，在整個病程中都有傳染性，尤其在病程的2～4周傳染性最強(qiáng)。少數(shù)患者痊愈后3個月以上仍持續(xù)排菌而成為慢性帶菌者。

7、【答案】C

解析：核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑選擇性抑制HIV反轉(zhuǎn)錄酶，摻入正在延長的DNA鏈中，使DNA鏈的延長終止。非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶作用于HIV反轉(zhuǎn)錄酶某位點(diǎn)，使其失去活性二抑制HIV復(fù)制。蛋白酶抑制劑主要作用是抑制蛋白酶，阻斷HIV復(fù)制和成熟中必需的蛋白質(zhì)合成。

8、【答案】B

解析：肥達(dá)反應(yīng)常在病程第1周末出現(xiàn)陽性，其效價隨病程的演變而遞增，第4～5周達(dá)高峰。至恢復(fù)期應(yīng)有4倍以上升高。

9、【答案】D

解析：有流行病學(xué)史，實驗室檢查HIV抗體陽性，加下述各項中的任何一項即可診斷：（1）原因不明的不規(guī)則發(fā)熱，體溫高于38℃持續(xù)1個月以上。（2）慢性腹瀉（每日>3次）持續(xù)1個月以上。（3）體重在6個月內(nèi)下降10%以上。（4）反復(fù)發(fā)作的口腔念珠菌感染。（5）反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒感染。（6）卡氏肺孢子菌肺炎。（7）反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎。（8）活動性結(jié)核或非結(jié)核分歧桿菌病。（9）深部真菌感染。（10）中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變。（11）中青年人出現(xiàn)癡呆。（12）活動性巨細(xì)胞感染。（13）弓形體病。（14）馬爾尼菲青霉素感染。（15）反復(fù)發(fā)生的敗血癥。（16）皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤。

10、【答案】D

解析：一般認(rèn)為痢疾桿菌對腸黏膜上皮細(xì)胞的侵襲力是決定其致病的主要因素。

以上就是關(guān)于“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)臨床傳染病學(xué)模擬試題”的內(nèi)容。

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