2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（產后發(fā)熱的辨證論治）

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產褥期內，高熱寒戰(zhàn)或發(fā)熱持續(xù)不退，并伴有其他癥狀者，稱為“產后發(fā)熱”。引起產婦發(fā)熱的原因很多，而與本病關系密切的主要病因病機有感染邪毒，正邪交爭；外邪襲表，營衛(wèi)不和；陰血驟虛，陽氣外散；敗血停滯，營衛(wèi)不通。

產后發(fā)熱的辨證論治：

一、感染邪毒型

主要證候：產后發(fā)熱惡寒，或高熱寒戰(zhàn)。小腹疼痛拒按，惡露初時量多，繼則量少，色紫黯，或如敗膿，其氣臭穢，心煩不寧，口渴喜飲，小便短赤，大便燥結，舌紅，苔黃而干，脈數(shù)有力。

治療法則：清熱解毒，涼血化瘀。

方藥舉例：解毒活血湯（《醫(yī)林改錯》）加銀花、黃芩。

二、外感型

主要證候：產后發(fā)熱惡寒，頭痛身疼，鼻塞流涕，咳嗽，苔薄白，脈浮緊。

治療法則：養(yǎng)血祛風，散寒解表。

方藥舉例：荊防四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）加蘇葉。

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