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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》單元練習(xí)答案:第五單元

更新時(shí)間:2019-11-06 16:49:39 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽24收藏9

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第五單元 心電圖診斷

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 目測(cè)法是根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向進(jìn)行判斷。如果Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向上,則電軸不偏;若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下,則心電軸左偏;若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向上,則為心電軸右偏;如果Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向下,則為心電軸極度右偏。

【該題針對(duì)“心電圖測(cè)量及正常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 變異型心絞痛常于休息或安靜時(shí)發(fā)病,心電圖可見(jiàn)S-T段抬高,常伴有T波高聳,對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)S-T段下移。

【該題針對(duì)“心電圖測(cè)量及正常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 U波:在胸導(dǎo)聯(lián)上(尤其V3),U波較清楚,方向與T波方向一致。U波增高常見(jiàn)于低血鉀。

【該題針對(duì)“心電圖測(cè)量及正常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 P波:為心房除極波,反映左、右心房除極過(guò)程中的電位和時(shí)間變化。

【該題針對(duì)“心電圖基本知識(shí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 QRS波群:為左、右心室除極的波,反映左、右心室除極過(guò)程中的電位和時(shí)間變化。

【該題針對(duì)“心電圖基本知識(shí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)

(1)提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群,其前無(wú)提早出現(xiàn)的異位P波。

(2)QRS時(shí)限常≥0.12s。

(3)T波方向與QRS主波方向相反。

(4)常有完全性代償間歇。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)

(1)P波消失,代以大小不等、間距不均、形狀各異的F波,頻率為350~600次/分,以V1導(dǎo)聯(lián)最為明顯。

(2)心室律絕對(duì)不規(guī)則,心室率通常在120~180次/分之間。

(3)QRS波群形態(tài)通常正常,當(dāng)心室率過(guò)快時(shí),發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo),QRS波群增寬變形。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 三度房室傳導(dǎo)阻滯(完全性房室傳導(dǎo)阻滯)、貾波和QRS波群無(wú)固定關(guān)系,P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。②心房率>心室率。③QRS波群形態(tài)正;?qū)挻蠡巍?/p>

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 ①P波規(guī)律出現(xiàn),P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng),直至發(fā)生心室漏搏(P波后無(wú)QRS波群)。②漏搏后P-R間期又趨縮短,之后又逐漸延長(zhǎng),直至漏搏,周而復(fù)始。③QRS波群時(shí)間、形態(tài)大多正常。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 損傷型S-T段改變:面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段明顯抬高,可形成單相曲線。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】 A

【答案解析】 右房肥大:心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳,其幅度>0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為突出,常見(jiàn)于慢性肺源性心臟病,故稱“肺型P波”,也可見(jiàn)于某些先天性心臟病。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 一度房室傳導(dǎo)阻滯:①竇性P波后均有QRS波群。②P-R間期≥0.21s。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性冠狀動(dòng)脈供血不足 在R波占優(yōu)勢(shì)的導(dǎo)聯(lián)上,S-T段呈水平型或下垂型壓低≥0.05mV;T波低平、雙向或倒置。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 左室肥大的心電圖表現(xiàn) ①Q(mào)RS波群電壓增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心電軸左偏。③QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)到0.10~0.11s。④ST-T改變,以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、雙向或倒置:左室肥大常見(jiàn)于高血壓心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣病變、心肌病等。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】 E

【答案解析】 典型心絞痛:面對(duì)缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、雙向或倒置,時(shí)間一般小于15分鐘。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】 E

【答案解析】 前壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是V3~V5。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 P-R間期固定且超過(guò)0.20s,見(jiàn)于Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。 P-R間期<0.12s,而P波形態(tài)、方向正常,見(jiàn)于預(yù)激綜合征;P-R間期<0.12s,同時(shí)伴有逆行型P波,見(jiàn)于房室交界區(qū)心律。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】 B

【答案解析】 典型心絞痛:面對(duì)缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、雙向或倒置,時(shí)間一般小于15分鐘。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】 E

【答案解析】 右室肥大的心電圖表現(xiàn)①V1 R/S>1,V5R/S<1,V1或V3 R的QRS波群呈RS、RSR’、R或QR型。②心電軸右偏,重癥可>+110°。③RV1+SV5>1.2mV,aVR導(dǎo)聯(lián)的R/Q或R/S>1,RaVR>0.5mV。④V1或V3 R等右胸導(dǎo)聯(lián)ST-T下移>0.05mV,T波低平、雙向或倒置。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】 D

【答案解析】 左室肥大的心電圖表現(xiàn) ①Q(mào)RS波群電壓增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心電軸左偏。③QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)到0.10~0.11s。④ST-T改變,以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、雙向或倒置:左室肥大常見(jiàn)于高血壓心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣病變、心肌病等。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】 A

【答案解析】 心肌梗死的基本圖形:

(1)缺血型T波改變 缺血發(fā)生于心內(nèi)膜面,T波高而直立;若發(fā)生于心外膜面,出現(xiàn)對(duì)稱性T波倒置。

(2)損傷型S-T段改變 面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段明顯抬高,可形成單相曲線。

(3)壞死型Q波出現(xiàn) 面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波(寬度≥0.04s,深度≥1/4R)或者呈QS波。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】 D

【答案解析】 變異型心絞痛:常于休息或安靜時(shí)發(fā)病,心電圖可見(jiàn)S-T段抬高,常伴有T波高聳,對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)S-T段下移。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】 E

【答案解析】 竇性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)

(1)竇性P波,即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。

(2)P-R間期0.12~0.20s。

(3)心率100~160次/分鐘。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】 B

【答案解析】 慢性冠狀動(dòng)脈供血不足:在R波占優(yōu)勢(shì)的導(dǎo)聯(lián)上,S-T段呈水平型或下垂型壓低≥0.05mV;T波低平、雙向或倒置。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

25、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性冠狀動(dòng)脈供血不足:在R波占優(yōu)勢(shì)的導(dǎo)聯(lián)上,S-T段呈水平型或下垂型壓低≥0.05mV;T波低平、雙向或倒置。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

26、

【正確答案】 A

【答案解析】 左室肥大的心電圖表現(xiàn) ①Q(mào)RS波群電壓增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心電軸左偏。③QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)到0.10~0.11s。④ST-T改變,以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、雙向或倒置:左室肥大常見(jiàn)于高血壓心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣病變、心肌病等。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

27、

【正確答案】 A

【答案解析】

左室肥大的心電圖表現(xiàn) ①Q(mào)RS波群電壓增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心電軸左偏。③QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)到0.10~0.11s。④ST-T改變,以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、雙向或倒置:左室肥大常見(jiàn)于高血壓心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣病變、心肌病等。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、

【正確答案】 C

【答案解析】 典型心絞痛:面對(duì)缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、雙向或倒置,時(shí)間一般小于15分鐘。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、B

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 目測(cè)法是根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向進(jìn)行判斷。如果Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向上,則電軸不偏;若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下,則心電軸左偏;若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向上,則為心電軸右偏;如果Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向下,則為心電軸極度右偏。

【該題針對(duì)“心電圖測(cè)量及正常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 目測(cè)法是根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向進(jìn)行判斷。如果Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向上,則電軸不偏;若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下,則心電軸左偏;若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向上,則為心電軸右偏;如果Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向下,則為心電軸極度右偏。

【該題針對(duì)“心電圖測(cè)量及正常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 Q-T間期:從QRS波群的起點(diǎn)至T波終點(diǎn),代表左、右心室除極與復(fù)極全過(guò)程的時(shí)間。

【該題針對(duì)“心電圖基本知識(shí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 S-T段:從QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)的一段平線,反映心室早期緩慢復(fù)極的電位和時(shí)間變化。

【該題針對(duì)“心電圖基本知識(shí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 前間壁心梗心電圖改變出現(xiàn)在V1、V3。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 E

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 竇性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)

(1)竇性P波,即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。

(2)P-R間期0.12~0.20s。

(3)心率100~160次/分鐘。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】 D

【答案解析】 房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)

(1)提早出現(xiàn)的房性P’,形態(tài)與竇性P波不同。

(2)P’-R間期≥0.12s。

(3)房性P’波后有正常形態(tài)的QRS波群。

(4)代償間歇不完全。

【該題針對(duì)“常見(jiàn)異常心電圖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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分享到: 編輯:謝曉英

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