2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內(nèi)科學(xué)》針對(duì)性習(xí)題答案:痿證
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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內(nèi)科學(xué)》針對(duì)性習(xí)題答案
肢體經(jīng)絡(luò)病癥-痿證
A1型題
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 痿證之脾胃虛弱證
證候主癥:起病緩慢,肢體軟弱無力逐漸加重,神疲肢倦,肌肉萎縮,少氣懶言,納呆便溏,面色(白光)白或萎黃無華,面浮,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
【該題針對(duì)“痿證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 痿證若見肌膚甲錯(cuò),形體消瘦,手足痿弱,為瘀血久留,可用圣愈湯送服大黃蟅蟲丸,補(bǔ)虛活血,以丸圖緩。
【該題針對(duì)“痿證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 風(fēng)藥多具有苦燥,痿證多熱,極易傷陰,故一般以甘寒為主,切忌苦燥傷陰。
【該題針對(duì)“痿證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 痿證之肝腎虧損證
證候主癥:起病緩慢,漸見肢體痿軟無力,尤以下肢明顯,腰膝酸軟,不能久立,甚至步履全廢,腿脛大肉漸脫,或伴有眩暈耳鳴,舌咽干燥,遺精或遺尿,或婦女月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
證機(jī)概要:肝腎虧虛,陰精不足,筋脈失養(yǎng)。
治法:補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱。
代表方:虎潛丸加減。
【該題針對(duì)“痿證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 痿證是指肢體筋脈弛緩,軟弱無力,不能隨意運(yùn)動(dòng),或伴有肌肉萎縮的一種病證。
【該題針對(duì)“痿證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 痿證因感受溫?zé)岫拘盎驖駸峤,多急性發(fā)病,病程發(fā)展較快,屬實(shí)證,熱邪最易耗津傷正,故疾病早期就常見虛實(shí)錯(cuò)雜。勞倦內(nèi)傷,或久病不愈,累及臟腑,主要為肝腎陰虛和脾胃虛弱,多屬虛證,又常兼夾郁熱、濕熱、痰濁、瘀血,而虛中有實(shí)。跌打損傷,瘀阻脈絡(luò)或痿證日久,氣虛血瘀,因此,瘀血在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中也屬常見。痿證臨床少見寒證。
【該題針對(duì)“痿證-概念、病因病機(jī)、診斷和病證鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 痿證的病理因素主要為濕和熱。病理性質(zhì)虛多實(shí)少。
【該題針對(duì)“痿證-概念、病因病機(jī)、診斷和病證鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 D
【答案解析】 痿證的病因:
感受溫毒、濕熱浸淫、飲食毒物所傷、久病房勞、跌仆瘀阻。
【該題針對(duì)“痿證-概念、病因病機(jī)、診斷和病證鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
二、A2
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 痿證之肺熱津傷證
證候主癥:發(fā)病急,病起發(fā)熱,或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力,可較快發(fā)生肌肉瘦削,皮膚干燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利,小便黃赤或熱痛,大便干燥,舌質(zhì)紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)。
證機(jī)概要:肺燥傷津,五臟失潤(rùn),筋脈失養(yǎng)。
治法:清熱潤(rùn)燥,養(yǎng)陰生津。
代表方:清燥救肺湯加減。
【該題針對(duì)“痿證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 痿證之濕熱浸淫證
證候主癥:起病較緩,逐漸出現(xiàn)肢體困重,痿軟無力,尤以下肢或兩足痿弱為甚,兼見微腫,手足麻木,捫及微熱,喜涼惡熱,或有發(fā)熱,胸脘痞悶,小便赤澀熱痛,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
證機(jī)概要:濕熱浸漬,壅遏經(jīng)脈,營(yíng)衛(wèi)受阻。
治法:清熱利濕,通利經(jīng)脈。
【該題針對(duì)“痿證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 痿證之肝腎虧損證
證候主癥:起病緩慢,漸見肢體痿軟無力,尤以下肢明顯,腰膝酸軟,不能久立,甚至步履全廢,腿脛大肉漸脫,或伴有眩暈耳鳴,舌咽干燥,遺精或遺尿,或婦女月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
證機(jī)概要:肝腎虧虛,陰精不足,筋脈失養(yǎng)。
治法:補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱。
【該題針對(duì)“痿證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 痿證之濕熱浸淫證
證候主癥:起病較緩,逐漸出現(xiàn)肢體困重,痿軟無力,尤以下肢或兩足痿弱為甚,兼見微腫,手足麻木,捫及微熱,喜涼惡熱,或有發(fā)熱,胸脘痞悶,小便赤澀熱痛,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
證機(jī)概要:濕熱浸漬,壅遏經(jīng)脈,營(yíng)衛(wèi)受阻。
治法:清熱利濕,通利經(jīng)脈。
代表方:加味二妙散加減。
【該題針對(duì)“痿證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 皮膚干燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利,均提示病位在肺,肺陰虧虛。養(yǎng)陰潤(rùn)肺以清燥救肺湯為強(qiáng),清燥救肺湯用石膏、麥冬、阿膠能清熱養(yǎng)陰止血,適用于燥熱傷肺。
【該題針對(duì)“痿證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
三、B
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 痿證之肺熱津傷證
證候主癥:發(fā)病急,病起發(fā)熱,或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力,可較快發(fā)生肌肉瘦削,皮膚干燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利,小便黃赤或熱痛,大便干燥,舌質(zhì)紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)。
證機(jī)概要:肺燥傷津,五臟失潤(rùn),筋脈失養(yǎng)。
治法:清熱潤(rùn)燥,養(yǎng)陰生津。
代表方:清燥救肺湯加減。
【該題針對(duì)“痿證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 D
【答案解析】 痿證之肝腎虧損證
證候主癥:起病緩慢,漸見肢體痿軟無力,尤以下肢明顯,腰膝酸軟,不能久立,甚至步履全廢,腿脛大肉漸脫,或伴有眩暈耳鳴,舌咽干燥,遺精或遺尿,或婦女月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
證機(jī)概要:肝腎虧虛,陰精不足,筋脈失養(yǎng)。
治法:補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱。
代表方:虎潛丸加減。
【該題針對(duì)“痿證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 痿證之濕熱浸淫證
證候主癥:起病較緩,逐漸出現(xiàn)肢體困重,痿軟無力,尤以下肢或兩足痿弱為甚,兼見微腫,手足麻木,捫及微熱,喜涼惡熱,或有發(fā)熱,胸脘痞悶,小便赤澀熱痛,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
證機(jī)概要:濕熱浸漬,壅遏經(jīng)脈,營(yíng)衛(wèi)受阻。
治法:清熱利濕,通利經(jīng)脈。
代表方:加味二妙散加減。
【該題針對(duì)“痿證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 痿證之濕熱浸淫證
證候主癥:起病較緩,逐漸出現(xiàn)肢體困重,痿軟無力,尤以下肢或兩足痿弱為甚,兼見微腫,手足麻木,捫及微熱,喜涼惡熱,或有發(fā)熱,胸脘痞悶,小便赤澀熱痛,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
【該題針對(duì)“痿證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 痿證之脈絡(luò)瘀阻證
證候主癥:久病體虛,四肢痿弱,肌肉瘦削,手足麻木不仁,四肢青筋顯露,可伴有肌肉活動(dòng)時(shí)隱痛不適,舌痿不能伸縮,舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈細(xì)澀。
【該題針對(duì)“痿證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 痿證之脾胃虛弱證
證候主癥:起病緩慢,肢體軟弱無力逐漸加重,神疲肢倦,肌肉萎縮,少氣懶言,納呆便溏,面色(白光)白或萎黃無華,面浮,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
【該題針對(duì)“痿證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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