2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內(nèi)科學(xué)》針對(duì)性習(xí)題答案:喘證
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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二次筆試《內(nèi)科學(xué)》針對(duì)性習(xí)題答案
肺系病證-喘證
A1型題
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 喘證之痰熱郁肺證
證候主癥:喘促氣涌,胸部脹痛,咳嗽痰多,質(zhì)黏色黃,或兼有血色,伴胸中煩悶,身熱,有汗,口渴而喜冷飲,面赤,咽干,小便赤澀,大便或秘,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃或膩,脈滑數(shù)。
治法;清熱化痰,宣肺平喘。
【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 實(shí)喘治肺,以祛邪利氣為主,區(qū)別寒、熱、痰、氣的不同,分別采用溫化宣肺、清化肅肺、化痰理氣的方法。
【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 喘脫危象:喘逆劇甚,張口抬肩,鼻扇氣促,端坐不能平臥,稍動(dòng)則咳喘欲絕,或有痰鳴,心慌動(dòng)悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脈浮大無(wú)根,或見(jiàn)歇止,或模糊不清。
治法:扶陽(yáng)固脫,鎮(zhèn)攝腎氣。
代表方:參附湯送服黑錫丹
【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 喘證之肺氣郁痹證
證候主癥:喘促癥狀每遇情志刺激而誘發(fā),發(fā)時(shí)突然呼吸短促,息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒,但喉中痰鳴不著,或無(wú)痰聲。平素常多憂思抑郁,失眠,心悸。苔薄,脈弦。
治法:開(kāi)郁降氣平喘。
代表方:五磨飲子加減。
【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 喘證之正虛喘脫證
證候主癥:喘逆劇甚,張口抬肩,鼻扇氣促,端坐不能平臥,稍動(dòng)則咳喘欲絕,或有痰鳴,心慌動(dòng)悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脈浮大無(wú)根,或見(jiàn)歇止,或模糊不清。
證機(jī)概要:肺氣欲絕,心腎陽(yáng)衰。
【該題針對(duì)“喘證-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 心脈上通于肺,肺氣治理調(diào)節(jié)心血的運(yùn)行,宗氣貫心肺,腎脈上絡(luò)于心,心腎相互既濟(jì),又心陽(yáng)根于命門(mén)之火,心臟陽(yáng)氣的盛衰,與先天腎氣及后天呼吸之氣皆有密切關(guān)系。喘證的嚴(yán)重階段,肺腎虛極,孤陽(yáng)欲脫,必致心氣、心陽(yáng)亦憊,心不主血脈,血行不暢而瘀滯,面色、唇舌、指甲青紫,甚則出現(xiàn)喘汗致脫,亡陽(yáng)、亡陰。因此選A。
【該題針對(duì)“喘證-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 辨喘病虛實(shí)可以從呼吸、聲音、脈象、病勢(shì)等辨虛實(shí)。呼吸深長(zhǎng)有余,呼出為快,氣粗聲高,伴有痰鳴咳嗽,脈象有力者為實(shí)喘;呼吸短促難續(xù),深吸為快,氣怯聲低,少有痰鳴咳嗽,脈象微弱者為虛喘。
【該題針對(duì)“喘證-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 腎為先天之本,腎主納氣。所以虛喘的治療,尤當(dāng)重視腎臟。
【該題針對(duì)“喘證-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 喘證的病理病因:1.外邪侵襲風(fēng)熱或者風(fēng)寒侵襲于肺,肺氣雍實(shí)不利而發(fā)喘.2.痰濁雍肺飲食不節(jié)制而傷損胃脾,脾失健運(yùn),聚濕生痰,上雍于肺,而發(fā)生喘促.3.情志所傷情志不遂,惱怒傷肝,氣機(jī)不利上逆犯肺而形成本證.4.肺腎虛弱肺虛氣失所主,腎虛氣失攝納,均可能導(dǎo)致本癥狀。
【該題針對(duì)“喘證-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 喘證的病位主要在肺和腎,涉及肝脾。
【該題針對(duì)“喘證-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
A2型題
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 喘證之表寒肺熱證
證候主癥:喘逆上氣,胸脹或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身熱,煩悶,身痛,有汗或無(wú)汗,口渴,舌苔薄白或罩黃,舌邊紅,脈浮數(shù)或滑。
治法:解表清里,化痰平喘。
代表方:麻杏石甘湯加味。
【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 喘證之肺氣虛耗證
證候主癥:喘促短氣,氣怯聲低,喉有鼾聲,咳聲低弱,痰吐稀薄,自汗畏風(fēng),或見(jiàn)咳嗆,痰少質(zhì)黏,煩熱而渴,咽喉不利,面顴潮紅,舌質(zhì)淡紅或有苔剝,脈軟弱或細(xì)數(shù)。
治法:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰。
代表方:生脈散合補(bǔ)肺湯加減。
【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
B型題
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 喘證之風(fēng)寒壅肺證
證候主癥:喘息咳逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多稀薄而帶泡沫,色白質(zhì)黏,常有頭痛,惡寒,或有發(fā)熱,口不渴,無(wú)汗,舌苔薄白而滑,脈浮緊。
治法:宣肺散寒。
代表方:麻黃湯合華蓋散加減。
【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 喘證,如寒飲伏肺,復(fù)感客寒而引發(fā)者,可用小青龍湯發(fā)表溫里。
【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 喘證,若表現(xiàn)為腎陰虛者,不宜辛燥,宜用七味都?xì)馔韬仙}散加減以滋陰納氣。
【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 喘證之痰熱郁肺證
證候主癥:喘促氣涌,胸部脹痛,咳嗽痰多,質(zhì)黏色黃,或兼有血色,伴胸中煩悶,身熱,有汗,口渴而喜冷飲,面赤,咽干,小便赤澀,大便或秘,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃或膩,脈滑數(shù)。
治法;清熱化痰,宣肺平喘。
【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 D
【答案解析】 喘脫之正虛喘脫證
證候主癥:喘逆劇甚,張口抬肩,鼻扇氣促,端坐不能平臥,稍動(dòng)則咳喘欲絕,或有痰鳴,心慌動(dòng)悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脈浮大無(wú)根,或見(jiàn)歇止,或模糊不清。
治法:扶陽(yáng)固脫,鎮(zhèn)攝腎氣。
【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 喘證之腎虛不納證
證候主癥:喘促日久,動(dòng)則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù),形瘦神憊,跗腫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而潤(rùn)滑,脈微細(xì)或沉弱;或見(jiàn)喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
治法:補(bǔ)腎納氣。
【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 喘證之風(fēng)寒壅肺證
證候主癥:喘息咳逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多稀薄而帶泡沫,色白質(zhì)黏,常有頭痛,惡寒,或有發(fā)熱,口不渴,無(wú)汗,舌苔薄白而滑,脈浮緊。
【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 D
【答案解析】 喘證之痰濁阻肺證
證候主癥:喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,痰多黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈象滑或濡。
【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 肺氣郁痹證
主癥:每遇情志刺激而誘發(fā),發(fā)時(shí)突然呼吸短促,息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒,但喉中痰鳴不著,或無(wú)痰聲。平素常多憂思抑郁,失眠,心悸。苔薄,脈弦。
【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 哮病之肺脾氣虛證
證候主癥:有哮喘反復(fù)發(fā)作史。氣短聲低,自汗,怕風(fēng),常易感冒,倦怠無(wú)力,食少便溏,或可有喉中時(shí)有輕度哮鳴,痰多質(zhì)稀色白,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。
證機(jī)概要:哮病日久,肺虛不能主氣,脾虛健運(yùn)無(wú)權(quán),氣不化津,痰飲蘊(yùn)肺,肺氣上逆。
治法:健脾益氣,補(bǔ)土生金。
代表方:六君子湯加減。
【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 A
【答案解析】 喘證之肺氣虛耗證
證候主癥:喘促短氣,氣怯聲低,喉有鼾聲,咳聲低弱,痰吐稀薄,自汗畏風(fēng),或見(jiàn)咳嗆,痰少質(zhì)黏,煩熱而渴,咽喉不利,面顴潮紅,舌質(zhì)淡紅或有苔剝,脈軟弱或細(xì)數(shù)。
治法:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰。
代表方:生脈散合補(bǔ)肺湯加減。
【該題針對(duì)“喘證-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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