2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前沖刺第二單元A型題專練（5）

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第二單元A型題

61.患者久病尿血，體倦乏力，氣短聲低，面色不華。舌質(zhì)淡。脈弱。治療應(yīng)首選

A.知柏地黃丸 B.無(wú)比山藥九

C.小薊飲子 D.歸脾湯

E.十灰散

答案：D

解析：體倦乏力，氣短聲低，面色不華，為脾氣虧虛，統(tǒng)血無(wú)力之證，治宜補(bǔ)脾益氣生血。用歸脾湯最宜。A、B偏于補(bǔ)腎。C只清熱瀉火不補(bǔ)脾。E只涼血止血不補(bǔ)血。故

選D。

62.痰飲的治療原則是

A.宣肺 B.健脾

C.溫化 D.補(bǔ)腎

E.發(fā)汗

答案：C

解析：痰飲總的病理性質(zhì)是陽(yáng)虛陰盛，為陰邪，遇寒則凝，得溫則行，故總的治療原則應(yīng)以溫陽(yáng)化飲為根本，以振奮陽(yáng)氣，開發(fā)腠理，通行水道，故選C;若有肺失宣降，可佐以宣肺，脾陽(yáng)虛可健脾，腎陽(yáng)虛可補(bǔ)腎，飲停于表可發(fā)汗，但這些都是配合方法，總的治則還是溫化，故排除A、B、D、E，選擇C。

63.患者胸脅疼痛，咳唾引痛，咳逆氣喘，息促不能平臥，喜向右側(cè)偏臥，右側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈沉弦，其治法是

A.攻下逐飲 B.和解宣利

C.理氣和絡(luò) D.瀉肺祛飲

E.發(fā)表化飲

答案：D

解析：飲停胸脅，肺氣郁滯，故脹痛咳逆，喘不得臥。水停于肺，故右側(cè)偏臥。治宜瀉肺祛飲。A適用于位置較低的下焦水飲。B、C不去飲邪。故選D。

64.患者，女，60歲。消渴病史8年。形體消瘦，尿頻量多，混濁如脂膏，口干唇燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

A.玉女煎 B.消渴方

C.六味地黃丸 D.金匱腎氣丸

E.生脈飲

答案：C

解析：患者腎陰虧損，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，故尿頻量多，混濁如脂膏;陰精虧虛故形體消瘦，口干唇燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)。有消渴病史，證屬陰精虧虛證，治宜滋補(bǔ)肝腎，益精養(yǎng)血。用六味地黃丸，選C。玉女煎用于胃熱陰虛證。金匱。腎氣丸用于陰陽(yáng)兩虛證。生脈飲用于氣陰兩虛證。

65.患者汗出惡風(fēng)，遇勞則發(fā)，易于感冒，體倦乏力，面色少華，舌苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

A.桂枝湯 B.四妙丸

C.玉屏風(fēng)散 D.當(dāng)歸六黃湯

E.龍膽瀉肝湯

答案：C

解析：時(shí)常汗出為自汗。氣虛不固故惡風(fēng)，周身酸楚，時(shí)寒時(shí)熱。治宜益氣固表，用玉屏風(fēng)散。故選C。

66.虛勞以氣虛為主時(shí)，主要病變的臟是

A.肺、脾 B.心、腎

C.肺、。腎 D.脾、腎

E.心、肺

答案：A

考點(diǎn)：虛勞所虛的病位

解析：虛勞是多臟虛弱。肺主氣，氣虛肯定有肺。肺金脾土，肺虛日久，子盜母氣，脾氣也虛。故主要是肺脾。選A。

67.治療虛勞脾胃陰虛者，應(yīng)首選

A.玉女煎 B.益胃湯

C.沙參麥冬湯 D.麥門冬湯

E.一貫煎

答案：B

解析：玉女煎清胃熱，滋腎陰，用于胃熱陰虛證，排除A;益胃湯滋補(bǔ)陰津，生津益胃，用于胃陰虛證，故選B;沙參麥冬湯清養(yǎng)肺胃，生津潤(rùn)燥，用于肺胃陰傷證，排除C;麥門冬湯滋養(yǎng)肺胃，用于肺胃陰傷證，排除D;一貫煎滋陰疏肝，用于陰虛肝郁證，排除E。

68.治療行痹，應(yīng)首選

A.烏頭湯 B.薏苡仁湯

C.防風(fēng)湯 D.宣痹湯

E.白虎加桂枝湯

答案：C

解析：烏頭湯溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕，側(cè)重溫陽(yáng)，用于寒重的痛痹，排除A;薏苡仁湯除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，側(cè)重祛濕，用于濕重的著痹，排除B;防風(fēng)湯祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕，側(cè)重祛風(fēng)，用于風(fēng)重的行痹，故選C;宣痹湯清熱利濕，通絡(luò)止痛，用于濕熱蘊(yùn)于經(jīng)絡(luò)的濕熱痹證，排除D;白虎加桂枝湯清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，用于熱痹，排除E。

69.患者肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈，痛處固定，得熱痛減，遇寒痛增，舌苔薄白，脈緊。治療應(yīng)首選

A.防風(fēng)湯 B.烏頭湯

C.薏苡仁湯 D.白虎加桂枝湯

E.桂枝芍藥知母湯

答案：B

解析：痛痹為感受風(fēng)寒濕邪，寒性偏盛，凝滯收引，痹阻血脈，故肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，主為寒邪，故得熱痛減氣血流暢，遇寒收引痛增。治宜溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕，用烏頭湯。故選B。

70.患者肢體痿軟，身體困重，足脛熱氣上騰，發(fā)熱，胸痞脘悶，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是

A.清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)肺生津 B.清熱利濕，通利筋脈

C.瀉南補(bǔ)北，滋陰清熱 D.補(bǔ)益肝腎，清熱滋陰

E.補(bǔ)益脾氣，健運(yùn)升清

答案：B

解析：濕熱浸淫，氣血阻滯，故肢體痿軟，身體困重，胸痞脘悶，濕熱蘊(yùn)蒸氣機(jī)不化，故足脛熱氣上騰，發(fā)熱。治宜清熱利濕，通利筋脈。選B。肺熱津傷選A;心腎不交選C;肝腎虧損選D;脾胃虧虛選E。

71.治療腎虛腰痛而無(wú)明顯陰陽(yáng)偏盛者，可選用的方劑是

A.杜仲丸 B.青娥丸

C.補(bǔ)髓丹 D.虎潛丸

E.補(bǔ)血榮筋丸

答案：B

解析：腎虛腰痛，偏陽(yáng)虛者用右歸丸，偏陰虛者用左歸丸，無(wú)陰陽(yáng)偏盛者用青娥丸單純補(bǔ)腎。故選B。虎潛丸用于肝腎陰虛內(nèi)熱的痿證。

72.十二經(jīng)脈的命名，主要包含了下列哪些內(nèi)容

A.陰陽(yáng)、五行、臟腑

B.五行、手足、陰陽(yáng)

C.手足、陰陽(yáng)、臟腑

D.臟腑、手足、五行

E.以上均非

答案：C

解析：十二經(jīng)脈的名稱是古人根據(jù)陰陽(yáng)消長(zhǎng)所衍化的三陰三陽(yáng)，結(jié)合經(jīng)脈循行于上肢和下肢的特點(diǎn)，以及與臟腑相屬絡(luò)的關(guān)系而定的，故十二經(jīng)脈的命名主要包含了手足、陰陽(yáng)、臟腑。故選擇C。

73.循行于上肢內(nèi)側(cè)中線的經(jīng)脈是

A.手太陽(yáng)經(jīng) B.手少陽(yáng)經(jīng)

C.手厥陰經(jīng) D.手少陰經(jīng)

E.手太陰經(jīng)

答案：C

解析：十二經(jīng)脈在四肢的排列是：手足陽(yáng)經(jīng)為陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后;手足陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。陰經(jīng)分布在四肢內(nèi)側(cè)，陽(yáng)經(jīng)分布在四肢外側(cè)。故手太陰肺經(jīng)應(yīng)是分布在上肢內(nèi)側(cè)前廉。故選擇C。

74.與女子妊娠密切相關(guān)的經(jīng)脈是

A.督脈 B.任脈

C.沖脈 D.帶脈

E.陰維脈

答案：B

解析：任脈調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣，妊娠需要陰血，故與女子妊娠密切相關(guān)的經(jīng)脈是任脈，故選擇B項(xiàng)。

75.手三陽(yáng)經(jīng)的走向?yàn)?/p>

A.從頭走足 B.從足走腹

C.從胸走手 D.從手走頭

E.從手走足

答案：D

解析：十二經(jīng)脈的循行方向是：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走胸腹。故選擇D。

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