中醫(yī)醫(yī)師必讀：《中醫(yī)藥法》釋義其十二

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中醫(yī)藥法釋義(12)

第十二條 政府舉辦的綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)和有條件的?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應當設置中醫(yī)藥科室。

縣級以上人民政府應當采取措施，增強社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務的能力。

【釋義】本條是關于醫(yī)療機構(gòu)設置中醫(yī)藥科室、增強中醫(yī)藥服務能力的規(guī)定。

中醫(yī)藥是我國獨具特色的衛(wèi)生資源，是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的顯著特征和巨大優(yōu)勢，其臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活、費用較為低廉，深受廣大人民群眾的歡迎。

只有堅持中西醫(yī)并重方針，做好中醫(yī)醫(yī)療服務資源配置，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療服務體系，增強中醫(yī)藥服務能力，才能充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用，滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務的需要?！吨嗅t(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》對綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等設置中醫(yī)藥科室、增強中醫(yī)藥服務能力提出了要求。為此，本條對醫(yī)療機構(gòu)應當如何設置中醫(yī)藥科室、增強中醫(yī)藥服務能力作了規(guī)定。

本條規(guī)定涉及的綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室都屬于醫(yī)療機構(gòu)的范圍。

綜合醫(yī)院是科室設置較為完備的醫(yī)院，通常設有內(nèi)科、外科、婦科、兒科等主要科室，可滿足各類常見病的診療。按照《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》，在縣級區(qū)域，原則上設置1個政府舉辦的縣級綜合醫(yī)院。

專科醫(yī)院是具有某一方面專業(yè)特色，專門從事某一類疾病診療的醫(yī)院，例如骨科醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院等。

婦幼保健機構(gòu)是為保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，由政府舉辦，具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的專業(yè)機構(gòu)，分省、市(地)、縣三級，一般稱為婦幼保健院(所、站)。社區(qū)衛(wèi)生服務中心是政府舉辦的，設置在城市街道，以社區(qū)居民為服務對象，提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務和社區(qū)基本醫(yī)療服務的醫(yī)療機構(gòu)，即社區(qū)醫(yī)院。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的，設置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以鄉(xiāng)村居民為服務對象，提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的醫(yī)療機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心都屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，負責提供基本公共衛(wèi)生服務，以及常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復等綜合服務，并受縣級衛(wèi)生行政部門委托，承擔轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負責對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站的綜合管理、技術(shù)指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等。

社區(qū)衛(wèi)生服務站是社區(qū)衛(wèi)生服務中心的分支機構(gòu)，一個社區(qū)衛(wèi)生服務中心下設一定數(shù)量的社區(qū)衛(wèi)生服務站，提供更便捷、更貼近社區(qū)居民的服務。

村衛(wèi)生室是在行政村設置的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎，原則上一個行政村設置一所村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的統(tǒng)一管理和指導下，承擔行政村、居委會范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復等工作。

根據(jù)本條第一款的規(guī)定，政府舉辦的綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)和有條件的?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應當設置中醫(yī)藥科室。

這里需要注意兩點：一是該款只規(guī)定政府舉辦的綜合醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，即公立醫(yī)療機構(gòu)應當設立中醫(yī)藥科室，社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)自身情況決定是否設置中醫(yī)藥科室。二是有條件的?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也應當設置中醫(yī)藥科室。是否屬于“有條件”，應當按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

根據(jù)本條第二款的規(guī)定，縣級以上人民政府應當采取措施，增強社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務的能力。

社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室作為最基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，雖然不一定設置中醫(yī)藥科室，但也要具備和增強提供中醫(yī)藥服務的能力。本法第16條第2款也規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務站以及有條件的村衛(wèi)生室應當合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，并運用和推廣適宜的中醫(yī)藥技術(shù)方法。

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