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小兒尿崩癥會(huì)影響腎臟發(fā)育-2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)

更新時(shí)間:2018-01-03 13:09:18 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽18收藏7

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  小兒尿崩癥是指由于各種原因使抗利尿激素(ADH)的產(chǎn)生和作用發(fā)生障礙,腎臟不能保留水分,臨床上表現(xiàn)為排除大量低滲透、低比重的尿和煩渴、多飲等癥狀的一種疾病。

  小兒尿崩癥以多尿多飲為本病突出的臨床表現(xiàn)。屬于中醫(yī)學(xué)消渴中的上消和下消范疇,對(duì)各種類型癥狀嚴(yán)重的尿崩癥患兒需及時(shí)治療。

  小兒尿崩癥遺傳性者約90%發(fā)生于男性。在出生前可表現(xiàn)為羊水過多,可在出生時(shí)即有多尿多飲癥狀。一般在生后不久到10歲才發(fā)病,主要癥狀是多尿(低比重尿)、煩渴、多飲、生長發(fā)育障礙等。重者患者表現(xiàn)高熱、抽搐、脫水、高鈉血癥等臨床癥狀和相應(yīng)表現(xiàn)。

  此型隨著年齡增長,癥狀可逐漸減輕。繼發(fā)性者首先表現(xiàn)原發(fā)病的癥狀,以后才出現(xiàn)多尿、煩渴、脫水、血液濃縮等相應(yīng)癥狀體征。實(shí)驗(yàn)室檢查可有高鈉血癥、高氯血癥等。

  那么,小兒尿崩癥影響腎臟發(fā)育嗎?尿崩癥對(duì)腎臟有一定影響,尤其是小兒尿腎性崩癥均有多尿、低滲尿,對(duì)兒童患者,要積極尋找原因如獲得性小管間質(zhì)性腎炎等疾病,需密切隨訪,并注意除外顱腦腫瘤。

  中醫(yī)提醒:尿崩癥在中醫(yī)中無特定病名,在《金匱要略》中有“男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之”的條文,很貼近尿崩癥癥候的描述,故一般認(rèn)為可歸屬于“消渴”病范疇。

  中醫(yī)治療小兒尿崩癥具有顯著優(yōu)勢(shì),臨床辨證肺燥津傷型治宜清熱潤肺,生津止渴;腎陰虧虛型治宜滋補(bǔ)腎陰,益氣固澀,治療越早效果越好。

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