腎陰虛型經(jīng)間期出血的辨證論治-2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科考點輔導(dǎo)

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　　腎陰虛型經(jīng)間期出血的辨證論治：

　　主要證候：經(jīng)間期出血，量少，色鮮紅，質(zhì)稠，頭暈耳鳴，腰腿酸軟，手足心熱，夜寐不寧，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　證候分析：腎陰不足，熱伏沖任，于綱組期，陽氣內(nèi)動，陽氣乘陰，迫血妄行，故發(fā)生出血;陰虛內(nèi)熱，故出血量少，色鮮紅，質(zhì)稠;腎主骨生髓，腎陰虛，腦髓失養(yǎng)，故頭暈耳鳴;腎虛則外府失養(yǎng)，故腰腿酸軟;陰虛內(nèi)熱，故手足心熱;腎水虧損，不能上濟(jì)于心，故夜寐不寧。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，也為腎陰虛之征。

　　治療法則：滋腎益陰，固沖止血。

　　方藥舉例：加減一貫煎(《景岳全書》)。

　　生地、白芍、麥冬、熟地、甘草、知母、地骨皮、方中生地、熟地、知母滋腎益陰;地骨皮瀉陰火;白芍和血斂陰;麥冬養(yǎng)陰清心;甘草調(diào)和諸藥。全方合用，功能滋腎益陰，固沖調(diào)經(jīng)，故出血可止。

　　若頭暈耳鳴者，酌加珍珠母、生牡蠣;夜寐不寧者，酌加遠(yuǎn)志、夜交藤;出血期，酌加旱蓮草、炒地榆、三七。

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