徐慶鋒談《中醫(yī)藥法》對中醫(yī)藥行業(yè)的影響
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最為我國中醫(yī)藥領域第一部全面、系統(tǒng)體現中醫(yī)藥特點的綜合性法律《中華人民共和國中醫(yī)藥法》(以下簡稱《中醫(yī)藥法》)自7月1日開始實施。對于中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展具有里程碑意義。具體體現在哪些方面呢?下面請看環(huán)球網校搜集整理“徐慶鋒談《中醫(yī)藥法》對中醫(yī)藥行業(yè)的影響”一文，希望能幫助大家進一步了解《中醫(yī)藥法》，并解除大家的一些疑慮。
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如何確保“轉正”效果?資質不夠者很難通過考核
《中醫(yī)藥法》是中醫(yī)藥事業(yè)的“地位法”，是中醫(yī)藥發(fā)展的“保障法”，是中醫(yī)藥工作的“責任法”，一句話概括，就是讓中醫(yī)藥發(fā)展從此有法可依。
中醫(yī)藥學的傳承有特殊性。在民間，有許多中醫(yī)“高手”就是通過師承的方式成長起來的，他們?yōu)楫數厝罕娊鉀Q病痛，在百姓中間形成了良好口碑。他們沒有接受當代的中醫(yī)藥學歷教育，不能像大學畢業(yè)生那樣取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。最令人揪心的是，有的民間中醫(yī)年事已高，他們的“絕活”面臨后繼無人的危機，如果這些寶貴財富失傳，實在是太可惜了!
廣東一直致力于民間中醫(yī)療法的搶救、發(fā)掘和推廣。在廣東，有一群“無證”的師傅，帶著一群“有證”的徒弟，傳承著民間中醫(yī)“絕活”，這些師傅都來自于“杏林尋寶”活動。從2009年開始，廣東舉辦了8屆“杏林尋寶”活動，深入整理發(fā)掘散落民間的中醫(yī)藥適宜技術、單方驗方和特色療法，把老祖宗留給我們的寶貝遴選出來，傳承下去。
其實早在2015年，廣東就開展了“中醫(yī)藥一技之長人員”考核，共有899人參加，639人通過了考核并納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。2016年、2017年，我們又開展了“中醫(yī)藥確有專長人員”考試，全省3680人報名，最終1174人通過考核，總通過率為31.9%。這些人員在上級醫(yī)師指導下開展診療活動，試用期滿1年并考核合格后，可以參加國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。這為他們打通了一條擁有執(zhí)業(yè)資格的通道。
《中醫(yī)藥法》第十五條明確，對這些民間醫(yī)生，需要通過兩位中醫(yī)師的推薦，經過省級組織的考核合格，在評價他的技術風險安全的基礎上，可獲得中醫(yī)醫(yī)師的資格。但這并不意味著誰想干就能干，我們希望把那些真正身懷絕活、群眾認可、行業(yè)公認的“民間高手”通過推薦、考核的方式進行“轉正”，利用傳統(tǒng)醫(yī)學的特色和優(yōu)勢增強基層中醫(yī)藥隊伍建設，更好地為老百姓提供中醫(yī)藥服務。具體考核辦法，國家中醫(yī)藥管理局正在制訂中。
考核的目的就是要將資質不夠者過濾掉，資質不夠的人很難通過。而且民間中醫(yī)獲得資格并不意味著可以“任性”，而是將他們納入了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理的范疇，有相關醫(yī)療法規(guī)對其行為進行規(guī)范和約束，出現問題將會受到查處。
“磚家”怎么治?將探索信譽等級評分制度
我省已出臺《關于醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分的試行管理辦法》，明確了根據分值累積可對醫(yī)療機構給予監(jiān)督管理重點、取消年度評優(yōu)評先、告誡談話暫緩校驗等處理措施。
今后，我們將進一步加強監(jiān)管。首先是監(jiān)管中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)醫(yī)師是否超范圍執(zhí)業(yè)。其次要看中醫(yī)醫(yī)療廣告發(fā)布行為是否合法。第三要及時處理群眾投訴。
未來，我們將探索“民營中醫(yī)醫(yī)療機構的信譽等級評分制度”，比如，診療規(guī)范、環(huán)境好、評價高的評五星，出現問題的評四星、三星，再往下的要取締資格。要將這些評價向群眾公示，讓好的機構受到歡迎，有問題的機構及時整改。
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中醫(yī)將毀于中藥?設億元專項經費保護地道藥材
中藥材保護和發(fā)展確實面臨嚴峻挑戰(zhàn)。一方面，由于土地資源減少、生態(tài)環(huán)境惡化，部分野生中藥材資源流失、枯竭，中藥材供應短缺的問題日益突出。另一方面，中藥材生產技術相對落后，重產量輕質量，濫用化肥、農藥等現象較為普遍，導致中藥材品質下降，影響中藥質量和臨床療效，損害了中醫(yī)藥信譽。
中藥材的管理鏈條很長，據統(tǒng)計，中藥材生產管理涉及21個部門和單位，因此很有必要通過完善法律法規(guī)，加強管理。
廣東是中醫(yī)藥大省，也是南藥的主產地。為了從源頭上系統(tǒng)保護好廣東的道地中藥材資源，我省在2016年出臺了《廣東省嶺南中藥材保護條例》，2017年3月1日正式實施，明確從中藥材的種源、產地、種植、品牌等方面開展保護工作。
廣東省財政設立了嶺南中藥材保護專項經費1億元，確?！稄V東省嶺南中藥材保護條例》的貫徹落實，用于生產技術規(guī)范、種質庫圃及種源采集、動態(tài)保護、文化保護、生產基地評估、資源動態(tài)監(jiān)測及人才培養(yǎng)等項目建設。
應該說，為了保證中藥材的質量，我們想了很多辦法，比如“公司+農戶”的生產模式，讓中藥企業(yè)直接參與到中藥生產的全過程：第一步，組織老師對農戶的土地進行檢測評估，指導他們種植合適的品種;第二步，給農戶配發(fā)符合標準和要求的種子種苗;第三步，對種植全過程指導，包括種植時間、肥料使用、農藝管理等;第四步，藥材收購前，對農藥殘留、重金屬含量等檢測;第五步，藥材收購之后進行規(guī)范化的加工炮制。通過企業(yè)全過程參與，能更好地保證中藥材的規(guī)范化生產，從而保證中藥的質量。
開中醫(yī)診所更容易了?備案即可開業(yè) 但還需再等等
2014年以來，我們爭取了國家、省級財政13.5億元，扎實開展中醫(yī)藥專項資金項目。今年我省各級財政投入33億元，補短板、強基層，用于基層中醫(yī)建設。在政策和財政的有力推動下，我省中醫(yī)藥發(fā)展呈現良好勢頭，走在前列。
對比黨的十八大以前，目前全省有中醫(yī)醫(yī)療機構2萬個，增長了53.5%;床位5.8萬張，增長了65.7%;中醫(yī)醫(yī)務人員數10.7萬人，增長了50%;全省2016年中醫(yī)總診療人次數達1.8億，增長了48.1%;總住院服務人次數達173萬，增長71.3%;全省中醫(yī)醫(yī)師數3.63萬，人均擁有中醫(yī)醫(yī)師數增長43.5%，人均擁有中醫(yī)床位數增長了57.5%。
據中國香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心發(fā)布的“2017年中國醫(yī)院競爭力排行榜”，我省9家中醫(yī)院進入全國中醫(yī)院100強。總的來說，廣東的中醫(yī)服務體系發(fā)展走在全國前列。
中醫(yī)藥具有鮮明的特色和優(yōu)勢?！吨嗅t(yī)藥法》第十四條明確指出：將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動，即將中醫(yī)診所由一般醫(yī)療機構實行的審批管理改為備案管理。所以，舉辦中醫(yī)診所肯定是更容易了。
目前，中醫(yī)診所實行備案管理的具體辦法，國家中醫(yī)藥管理局還在緊鑼密鼓的制訂過程中。目前，還不能按照備案管理舉辦中醫(yī)診所，還要再等一等。（南方日報）
徐慶鋒 廣東省衛(wèi)生計生委副主任、省中醫(yī)藥局局長
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