急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)及診斷-2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病案分析輔導(dǎo)
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急性支氣管炎臨床表現(xiàn):常見于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)節(jié)。起病較急,常先有急性上呼吸道感染癥狀。
(1)癥狀主要癥狀是咳嗽和咳痰。先為干咳或少量粘液性痰,隨后可轉(zhuǎn)為粘液膿性或膿性,痰量增多,咳嗽加劇,偶可痰中帶血。咳嗽、咳痰可延續(xù)2~3周才消失,如遷延不愈,日久可演變成慢性支氣管炎。如支氣管發(fā)生痙攣,可出現(xiàn)程度不等的氣促,伴胸骨后發(fā)緊感。全身癥狀一般較輕,可有發(fā)熱,38℃左右,多于3~5天降至正常。
(2)體征體征不多,呼吸音常正常,可以在兩肺聽到散在干、濕性啰音。啰音部位不固定,咳嗽后可減少或消失。
急性支氣管炎輔助檢查:
(1)血常規(guī)周圍血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類多無明顯改變。細(xì)菌感染較重時(shí),白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性粒細(xì)胞增高。痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
(2)X線胸片大多數(shù)表現(xiàn)正常或僅有肺紋理增粗。
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