癭癰診斷與鑒別診斷_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)外科學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)筆記
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【癭癰診斷】
多見于中年女性。發(fā)病前1—2周多有咽痛、鼻塞、頭痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。
突然發(fā)病,寒戰(zhàn)高熱,甲狀腺腫大,色紅灼熱,觸痛,疼痛掣引耳后枕部,活動(dòng)或吞咽時(shí)加重,嚴(yán)重者可有聲嘶、氣促、吞咽困難等。若化膿則脹痛跳痛,成膿后可出現(xiàn)波動(dòng)感。
輔助檢查:急性期血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。甲狀腺超聲波檢查有助于診斷。
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【癭癰鑒別診斷】
一、頸癰多發(fā)于頸的側(cè)部,且靠近頦部,具有紅腫熱痛的特征,部位局限,常見于兒童。
二、鎖喉癰多見于兒童。初起結(jié)喉處即紅腫繞喉,根腳散漫,堅(jiān)硬灼熱疼痛,來勢猛烈,全身癥狀較危重。
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