病毒性肝炎_2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)傳染病經(jīng)典復(fù)習(xí)筆記及習(xí)題

　　2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備病毒性肝炎_2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)傳染病經(jīng)典復(fù)習(xí)筆記及習(xí)題，希望對(duì)大家學(xué)習(xí)有幫助。

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　　單選題

　　1.乙型肝炎病毒屬于：DNA病毒(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理病毒性肝炎經(jīng)典復(fù)習(xí)筆記及習(xí)題)

　　2.血清學(xué)陽(yáng)性提示乙型肝炎有較大傳染性的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是：HbsAg、HBeAg 、HBcAb

　　3.急性病毒性肝炎，早期最主要的治療措施是：臥床休息

　　4.丙肝傳播途徑的是：A、輸血途徑B、注射途徑D、密切接觸E、母嬰傳播

　　5.主要通過(guò)消化道傳播的肝炎是甲型肝炎

　　6.丙型肝炎病毒(HCV)的主要傳播途徑是經(jīng)血液傳播

　　7.慢性肝炎的病因B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎

　　8.慢性肝炎的常見體征：A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 E、脾大

　　9.有關(guān)HBV血清標(biāo)志，具有保護(hù)作用的指標(biāo)是抗HBs

　　10.提示乙型肝炎有較大的傳染性的血清學(xué)指標(biāo)是HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗-HBc陽(yáng)性

　　11.與病毒性肝炎病情嚴(yán)重程度成正比的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

　　12. 關(guān)于抗-HBs與抗-HBc正確的是 抗-HBs為保護(hù)性抗體，抗-HBc不是保護(hù)性抗體

　　13.肝炎的治療理解錯(cuò)誤的是：徹底清除病毒

　　A.是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程B.可以聯(lián)合用藥，如干擾素、拉米夫定、中藥C.改善臨床癥狀D.抑制病毒復(fù)制

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　　多選題

　　1. 可產(chǎn)生慢性病毒攜帶者的肝炎病毒類型是B、HBV C、HCV D、HDV(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理病毒性肝炎經(jīng)典復(fù)習(xí)筆記及習(xí)題)

　　2.適合慢性乙型肝炎(中度)的治療包括A.禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物D.抗病毒治療E.可用保肝、降酶、退黃藥物

　　3.妊娠期肝炎的特點(diǎn)包括A.感染肝炎病毒后癥狀較重B.產(chǎn)后大出血多見C.消化道癥狀明顯D.死亡率比較高

　　填空題

　　1.病毒性肝炎的傳染方式主要是經(jīng)糞-口、經(jīng)血液、及體液傳播。

　　2.經(jīng)糞-口傳播的肝炎病毒有甲型肝炎病毒(HAV)、戊型肝炎病毒(HEV);

　　3.預(yù)防病毒性肝炎的措施包括控制傳染源、切斷傳染途徑、保護(hù)易感人群;

　　簡(jiǎn)答題

　　1.簡(jiǎn)述老年肝炎的發(fā)病特點(diǎn)

　　答： (1)黃疸發(fā)生率高且程度深，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

　　(2)淤膽型多見，合并癥較多

　　(3)重型肝炎比例高，病死率也較高

　　病例分析

　　患者男性，19歲，急性起病，近期曾生食較多貝殼類海產(chǎn)品，2周來(lái)進(jìn)食后上腹部脹滿無(wú)緩解，曾服用嗎叮啉等藥物治療癥狀無(wú)明顯緩解，近3天尿色呈濃茶樣，無(wú)尿頻、尿急、尿痛。近兩天惡心嘔吐伴食欲下降，厭油膩。體格檢查未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶：1200U/L, 谷草轉(zhuǎn)氨酶：960U/L，總膽紅素：54.0μmol/L, 凝血酶原活動(dòng)時(shí)間：78%, HBV-DNA(-)，抗HBs(+)，抗HAV-IgM(+)。

　　問(wèn)題： 1、最可能的疾病診斷;病毒性肝炎 甲型 急性黃疸型

　　2、解釋抗HBs(+)的意義。

　　答：抗HBs是保護(hù)性抗體，抗HBs(+)說(shuō)明既往感染過(guò)HBV，病毒清除后獲得抗體或曾注射過(guò)乙肝疫苗。

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