2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)第九章氣胸課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題

　　2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預(yù)計為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)第九章氣胸課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題，希望對大家學(xué)習(xí)有幫助。

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　　單選題

　　1.診斷氣胸最重要的檢查方法是：X線胸片檢查（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)第九章氣胸課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題）

　　2.氣胸類型比較危險，必須緊急處理的是：高壓型氣胸

　　3.有關(guān)氣胸X線表現(xiàn)是：1.患側(cè)胸腔透亮度增加2.肺壓縮征3.可見氣胸帶4.血?dú)庑貢r可見液氣平面

　　4.關(guān)于胸腔排氣治療氣胸，恰當(dāng)?shù)氖牵?.穿刺部位可選患側(cè)鎖骨中線外側(cè)第2肋間 2.穿刺部位可選患側(cè)腋前線第4、5肋間3.患者取仰臥位4.患者取坐位

　　5.氣胸，抽氣前胸腔內(nèi)壓力為+15~+8cmH2O，抽氣800ml 壓力降至+4~0cmH2O，患者癥狀緩解，但2小時后病人又感氣促，大汗，發(fā)紺。體檢：氣管右移，左胸叩診鼓音，該患者氣胸屬于何類型 ：張力性氣胸

　　6.男，42歲，用力抬舉重物后突發(fā)呼吸困難3小時，體檢：左肺呼吸音低，叩診鼓音。胸透左側(cè)氣胸，肺壓縮55%，首選的緊急治療措施為 ：胸腔穿刺抽氣

　　多選題：

　　1.氣胸的體征包括： 1.患側(cè)胸部隆起2.患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱、語顫減弱

　　3.患側(cè)聽診呼吸音減弱或消失

　　填空題：

　　1.氣胸時肺組織被壓縮，從而會引起不同程度的呼吸及循環(huán)功能障礙。

　　2.氣胸的典型臨床表現(xiàn)為起病急驟，常突然發(fā)生胸痛、氣促、干咳等癥狀。

　　3.肺組織萎縮至30%以上的氣胸患者，臨床上可出現(xiàn)一系列氣胸體征。

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　　名詞解釋：

　　1.氣胸:（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)第九章氣胸課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題）氣胸是指由于胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致胸腔積氣，出現(xiàn)驟然胸痛及呼吸困難的一種疾病;

　　2.張力性氣胸：張力性氣胸是指破裂口呈單向活瓣作用，致使胸內(nèi)壓急驟升高，從而擠壓肺臟，將縱隔推向健側(cè)，出現(xiàn)心肺功能障礙，臨床須緊急搶救的一類氣胸;

　　3.簡答題：

　　1.自發(fā)性氣胸可分為哪3類，各自有何特點(diǎn)?

　　答: 自發(fā)性氣胸依據(jù)裂口和胸腔內(nèi)壓可將自發(fā)性氣胸分單純性、張力性、交通性氣胸3類。各自的特點(diǎn)在于各類氣胸裂口的性質(zhì)及胸腔內(nèi)壓的高低;

　　2.簡述氣胸的癥狀和體征。

　　答: 氣胸的癥狀為突發(fā)的胸痛、氣促、干咳、甚至可見休克。

　　氣胸的體征1.視：患側(cè)胸部隆起2.觸：患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱、語顫減弱，氣管移向健側(cè) 3.叩：叩診呈鼓音4.聽：患側(cè)聽診呼吸音減弱或消失;

　　病例分析：

　　男，21歲?；颊咛嶂貢r突然發(fā)生胸痛，伴咳嗽、氣促6小時，癥狀逐漸加重。體檢體溫正常，右側(cè)胸部隆起，氣管向左側(cè)移位，語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱。HR110次/分，律齊，腹部無壓痛，肝脾未捫及，下肢無水腫。X線檢查可見肺向肺門萎縮呈園球形陰影，外緣呈弧形狀，且外側(cè)透亮度增高，無肺紋。

　　據(jù)以上病例回答：

　　1. 完整診斷:自發(fā)性氣胸;

　　治療目的: 排除氣體，緩解癥狀、使肺復(fù)張及減少復(fù)發(fā);

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