2008年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學模擬試題(7)

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39. 患者，女，36歲。脅肋隱痛日久，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。證屬
A．瘀血停著
B．肝膽濕熱
C．肝氣郁結
D．肝郁化火
E．肝陰不足
                    答案：E
40. 患者突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，兩手握固，大小便閉，肢體強痙，伴有靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉滑緩。其診斷是
　　A.中風 陽閉證
　　B.中風 陰閉證
　　C.中風 脫證
　　D.中風 中經(jīng)絡
　　E.中風 后遺癥
解析：中風中臟腑的主要表現(xiàn)是突然昏仆，不省人事。閉證以邪實內(nèi)閉為主，屬實證，又可根據(jù)有無熱象分為陽閉和陰閉。痰濕偏盛，風挾痰濕，上蒙清竅，內(nèi)閉經(jīng)絡，故突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，兩手握固，肢體強痙；痰濕屬陰，故靜臥不煩；痰濕阻滯陽氣，不得溫煦，故四肢不溫。結合舌脈表現(xiàn)，本病屬中風之陰閉證，故標準答案為B.而中風陽閉證，除閉證的癥狀外，還應有面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧；中風脫證除中臟腑表現(xiàn)外，尚有目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，肢體軟癱等；中風中經(jīng)絡一般無神志改變；中風后遺癥是經(jīng)過救治，神志清醒后，留有半身不遂，言語不利，口舌歪斜等，故A、C、D、E均非正確答案。